如何治療反覆發作的乳頭脫屑？-皮膚科

乳頭濕疹或黴菌感染？

吳醫師您好：

從去年5月左右開始，二邊乳頭發癢、脫屑及有一些組織液分泌，後來有陸續去看幾次皮膚科及乳房外科，醫生判斷可能是乳頭濕疹或黴菌感染，有擦含有類固醇的藥膏，仍反覆發作，每次大約擦1~2天即不癢也沒有分泌物了，只有脫屑，所以就停藥(因為醫生說只有脫屑就不用繼續擦)，也有遵照醫囑把內衣洗乾淨，甚至還把全部的內衣都淘汰掉了。可是還是一直有脫屑的狀況(但不會癢或是微癢，但無分泌物)，撐了二個多月沒擦藥，結果上個月又復發，有分泌物，擦藥二天又好了，但最近又復發了二次，沒擦藥，讓傷口自己結痂，但仍有脫屑的狀態，有點惱人。

1.請問是因為每次的用藥的時間不夠長嗎？
2.醫生開的是類固醇的藥，因為不想依賴藥物，請問要怎麼做才能完全痊癒(不脫屑的狀態)？有沒有不擦藥的方法？
3.如果沒有分泌物，而只有脫屑的時候，擦保養品能否改善？有沒有什麼適合的保養品可使用？

以上麻煩醫師了，謝謝！

王，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/08

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

沒有實際看到病灶無法確認，如果很困擾，建議要盡快就醫。

回覆日期：2016/03/08
資料來源：台灣e院 - 乳頭濕疹或黴菌感染

彙整補充說明

針對您所描述的反覆發作的乳頭脫屑問題，首先，我們需要理解這種情況的可能原因及其治療方法。
根據您的描述，您已經接受過皮膚科及乳房外科的評估，並且醫生懷疑可能是乳頭濕疹或黴菌感染。
這些情況通常會導致皮膚發癢、脫屑及分泌物等症狀。

1. 用藥時間不夠長的問題
您提到每次使用類固醇藥膏僅持續1至2天，這可能是導致症狀反覆發作的原因之一。
類固醇藥膏的使用通常需要一段時間才能達到穩定的效果，尤其是在炎症反覆的情況下。
醫生通常會建議在症狀改善後，繼續使用一段時間以防止復發。
若您在症狀改善後立即停藥，可能會導致症狀再次出現。

2. 減少對藥物的依賴
如果您希望減少對類固醇藥物的依賴，可以考慮以下幾種方法：
- 保持皮膚清潔與乾燥：定期清洗乳頭區域，避免潮濕環境，這有助於減少黴菌感染的風險。

- 使用非類固醇的保濕劑：選擇不含香料和刺激成分的保濕產品，這可以幫助保持皮膚的水分，減少脫屑。

- 避免刺激物：如內衣的材質、洗衣劑等，這些都可能引起過敏或刺激，導致症狀加重。

- 尋求其他治療選擇：如使用非類固醇的抗炎藥物或其他類型的外用藥物，這需要在醫生的指導下進行。

3. 使用保養品的建議
當您只有脫屑而無分泌物時，使用適合的保養品是可以考慮的。
以下是一些建議：
- 保濕乳液或膏：選擇無香料、無刺激性的保濕產品，可以幫助改善皮膚的乾燥與脫屑情況。

- 含有尿素或乳酸的產品：這些成分有助於去除死皮細胞，並保持皮膚的水分。

- 避免使用含有酒精或香料的產品：這些成分可能會刺激皮膚，導致情況惡化。

總結
乳頭脫屑的問題可能涉及多種因素，包括皮膚的敏感性、環境因素及個人的生活習慣。
建議您在醫生的指導下，持續使用適當的治療方法，並根據症狀的變化調整用藥。
若症狀持續不改善，建議再次就醫，尋求進一步的診斷與治療方案。
保持良好的生活習慣，避免刺激，並定期檢查皮膚狀況，這些都是有助於改善您目前情況的有效方法。
希望您能早日康復！