如何治療反覆發作的乳頭脫屑?-皮膚科

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乳頭濕疹或黴菌感染?


吳醫師您好:從去年5月左右開始,二邊乳頭發癢、脫屑及有一些組織液分泌,後來有陸續去看幾次皮膚科及乳房外科,醫生判斷可能是乳頭濕疹或黴菌感染,有擦含有類固醇的藥膏,仍反覆發作,每次大約擦1~2天即不癢也沒有分泌物了,只有脫屑,所以就停藥(因為醫生說只有脫屑就不用繼續擦),也有遵照醫囑把內衣洗乾淨,甚至還把全部的內衣都淘汰掉了。
可是還是一直有脫屑的狀況(但不會癢或是微癢,但無分泌物),撐了二個多月沒擦藥,結果上個月又復發,有分泌物,擦藥二天又好了,但最近又復發了二次,沒擦藥,讓傷口自己結痂,但仍有脫屑的狀態,有點惱人。
1.請問是因為每次的用藥的時間不夠長嗎?
2.醫生開的是類固醇的藥,因為不想依賴藥物,請問要怎麼做才能完全痊癒(不脫屑的狀態)?
有沒有不擦藥的方法?
3.如果沒有分泌物,而只有脫屑的時候,擦保養品能否改善?
有沒有什麼適合的保養品可使用?
以上麻煩醫師了,謝謝!


王,30~39歲女性,詢問日期:2016/03/08

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


沒有實際看到病灶無法確認,如果很困擾,建議要盡快就醫。


回覆日期:2016/03/08

彙整補充說明


針對您提到的反覆發作的乳頭脫屑問題,首先要了解這種情況可能與多種因素有關,包括皮膚的敏感性、環境因素、內衣的材質、以及可能的皮膚病變等。
從您的描述中,醫生已經考慮到乳頭濕疹或黴菌感染,並且使用了類固醇藥膏進行治療。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 用藥時間不夠長的問題:類固醇藥膏的使用確實需要根據病情的嚴重程度來決定用藥的時間。
通常,當症狀改善後,醫生會建議逐漸減少用藥的頻率,而不是立即停藥。
若您在使用藥膏後症狀改善,但又在停藥後復發,這可能表示您的皮膚仍然對某些刺激物敏感,或者病變尚未完全治癒。
建議您與醫生討論,是否可以延長用藥時間或改用其他類型的藥物。

2. 不依賴藥物的治療方法:若希望減少對類固醇的依賴,您可以考慮以下幾種方法:
- 保持皮膚清潔與乾燥:使用溫和的清潔劑清洗乳頭周圍,避免使用含有香料或刺激成分的產品。

- 選擇合適的內衣:選擇透氣性好的棉質內衣,避免合成纖維的內衣,因為這些材質可能會引起過敏或刺激。

- 避免摩擦:儘量避免乳頭與衣物的摩擦,特別是在運動或活動時,可以考慮使用專門的運動內衣。

- 使用保濕產品:在沒有分泌物的情況下,您可以考慮使用無香料的保濕乳液或凡士林,這有助於保持皮膚的水分,減少脫屑的情況。

3. 使用保養品的建議:如果只有脫屑而無分泌物,使用保養品是可以考慮的。
建議選擇無香料、無刺激性的保養品,例如:
- 凡士林:可以有效鎖住水分,減少皮膚乾燥。

- 嬰兒油:同樣具有良好的保濕效果,適合敏感肌膚使用。

- 專用的乳頭保養霜:市面上有一些專為乳頭設計的保養產品,這些產品通常不含刺激成分,適合長期使用。

最後,若您的症狀持續不改善,建議再次就醫,尋求皮膚科或乳房外科醫師的專業意見,可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的皮膚病變或感染。
保持良好的生活習慣,均衡飲食,適度運動,這些都有助於改善整體的皮膚健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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吳育欣 醫師回覆-皮膚科
依您的描述,應是反覆發作的慢性濕疹,可以使用身體乳液擦拭,但如果癢的厲害,仍應就醫檢查,以釐清是否有病變。

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