男男性行為後的暴露前預防性用藥-泌尿科

男男肛交？

您好，於昨日進行男男肛交，全程使用保險套
，由於我是被進入者，認為撕裂性傷口導致感染愛滋的風險很大，
昨日保險套使用唯一錯誤方式是在對方陰莖回復為為勃起狀態才離開體內，但有拉住保險套根部，不使保險套被夾起，但仍然有些許精液從保險套兩側流出，體內應該沒有精液殘留，請問這樣是否需要採暴露前預防性用藥？

Alvin，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/08

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

對方是帶原者，一定要預防性投藥。可至愛滋特別門診求診或詢問個管師。

回覆日期：2016/03/08
資料來源：台灣e院 - 男男肛交

彙整補充說明

您好，針對您的問題，首先要了解暴露前預防性用藥（PrEP）和暴露後預防性用藥（PEP）之間的區別。
PrEP是針對高風險人群，通過定期服用抗病毒藥物來降低感染HIV的風險，而PEP則是在可能暴露後72小時內服用抗病毒藥物，以減少感染的機會。

在您的情況中，您提到在進行男男性行為時全程使用保險套，這是降低HIV及其他性傳播疾病風險的重要措施。
雖然您提到保險套在對方陰莖回復勃起狀態時有些許精液從保險套兩側流出，但如果保險套的使用正確且沒有破損，則感染的風險相對較低。

根據目前的研究，正確使用保險套可以有效降低HIV的傳播風險。
即使有少量精液流出，只要保險套沒有破損，且在進行性行為時沒有直接的體液接觸，感染的風險仍然是相對較低的。
然而，若您對於可能的暴露感到不安，建議您可以考慮進行HIV檢測，並與醫療專業人員討論是否需要進行PEP。

PEP的使用需要在暴露後72小時內開始，並且需要持續服用28天。
若您在行為後感到不安，建議儘快就醫，醫生會根據您的具體情況評估是否需要進行PEP。

此外，除了HIV，還有其他性傳播疾病（如梅毒、淋病等）也可能存在風險，因此在未來的性行為中，除了使用保險套外，定期進行性病檢測也是非常重要的。

最後，若您有任何疑慮或不適，請務必尋求專業醫療意見，醫生可以根據您的具體情況提供更為詳細的建議和指導。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康！

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