從3100萬到小於100萬！精蟲數驟降原因解析-泌尿科

精蟲數太低？

請問醫師：
我在100年時做過精蟲檢查，當時是3100萬。昨天去做精蟲檢查卻小於100萬隻，所以連活動力都無法驗。請問精蟲數會降這麼低的原因是什麼呢?
最近都發現睪丸有酸酸的感覺。謝謝醫生

victor，30~39歲男性，詢問日期：2016/03/10

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

精蟲數量降低有很多可能性，然而，若同時伴隨睪丸疼痛，最有可能的原因是精索靜脈曲張，建議至泌尿科門診檢查。

回覆日期：2016/03/10
資料來源：台灣e院 - 精蟲數太低

彙整補充說明

精蟲數量的驟降，從3100萬降至小於100萬，確實是一個值得關注的健康問題。
這種情況可能由多種因素引起，以下是一些可能的原因及相關的醫學知識。

首先，精蟲數量的正常範圍通常是每毫升精液中至少應有1500萬至6000萬的精蟲。
當精蟲數量低於這個範圍時，可能會影響受孕的機會。
您提到的睪丸有酸酸的感覺，這可能是某些潛在健康問題的徵兆，特別是如果伴隨著其他症狀，如疼痛或腫脹。

1. 精索靜脈曲張：這是一種常見的男性生殖系統疾病，指的是睪丸周圍的靜脈擴張，可能導致睪丸的血液循環不良，進而影響精子的生成。
這種情況常常會伴隨著睪丸的不適感，您所描述的酸酸感可能與此有關。

2. 荷爾蒙失衡：男性的精子生成受到多種荷爾蒙的調控，包括睪固酮、促黃體素（LH）和促卵泡素（FSH）。
如果這些荷爾蒙的水平異常，可能會導致精蟲生成的減少。
建議可以進行內分泌檢查，以評估荷爾蒙的狀況。

3. 生活方式因素：熬夜、壓力過大、營養不良、吸煙、酗酒等都可能影響精子的質量和數量。
即使您目前的生活作息正常，過去的生活習慣或近期的壓力也可能對精子產生影響。

4. 環境因素：接觸某些化學物質（如農藥、重金屬等）或高溫環境（如長時間使用筆記型電腦在腿上）也可能影響精子的生成。

5. 感染或炎症：睪丸或附睪的感染（如附睪炎或睪丸炎）也可能導致精蟲數量的驟降，並伴隨疼痛或不適感。

基於以上原因，建議您儘快就醫，尋求泌尿科或男性科醫師的專業意見。
醫師可能會建議進一步的檢查，包括超音波檢查、荷爾蒙檢測或精液分析，以確定具體的原因並制定相應的治療方案。

此外，若您有計劃懷孕，建議在進行任何治療前，先與伴侶討論並共同尋求醫療建議，以確保雙方的健康狀況都能支持受孕的可能性。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。