治療香港腳：口服Griseofulvin和外用Gentamycin cream的風險與注意事項-皮膚科

口服Griseofulvin(250mg) 外用 Gentamycin cream？

吳主任您好,
我有多汗症,手腳非常容易出汗,去年夏天穿鞋悶熱起紅疹(很癢),原本只有右腳背,後傳染左腳背,最後紅疹佈滿全腳背還會脫屑又很癢,但右腳之後痊癒,左腳卻沒好轉(有小紅疹,紅斑塊,又有凸出一粒像丘疹,發病地方都脫皮後轉黑),而且一直蔓延到腳踝,之後還在左腳背長水泡痛到無法走路,去看皮膚科,醫師說我擦錯藥(因為我嚴重時有拿家中濕疹藥膏擦),醫師說是香港腳,要我配合診療5~6週,口服Griseofulvin(250mg) (一天早晚飯後服用,每次藥包內含2顆Griseofulvin(250mg))外用 Gentamycin cream ,我上網查過藥物資料,發現都會傷肝腎,還有光敏感副作,不能長期服用, 若長期要驗肝腎及造血功能.

我看診時有問醫師是否會傷肝,要先驗肝功能嗎?醫師說此藥傷肝還好,另一種較傷肝他沒開那一種,
請問吳主任,服用5~6週Griseofulvin算長期服藥嗎?服藥期間要去抽血驗肝腎功能嗎?
若有光敏感副作用,我還能戶外運動嗎?
服藥期間不能碰含酒食物及辣椒外,還有飲食禁忌嗎?
非常感謝醫師!

小星星，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/14

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

不算，不需要抽血，除非服藥期間有不舒服，應先停藥再請教你的主治醫師。
有光敏感副作用,建議減少戶外運動。
沒有特別飲食禁忌。

回覆日期：2016/03/14
資料來源：台灣e院 - 口服Griseofulvin(250mg) 外用 Gentamycin cream

彙整補充說明

治療香港腳的過程中，使用口服Griseofulvin和外用Gentamycin cream確實需要注意一些風險和注意事項。
首先，香港腳（足癬）是由真菌感染引起的，通常需要抗真菌藥物來治療。
Griseofulvin是一種常用的口服抗真菌藥物，主要用於治療皮膚、指甲和頭髮的真菌感染。
Gentamycin cream則是一種抗生素藥膏，主要用於治療細菌感染，並不直接針對真菌，因此在香港腳的治療中使用Gentamycin cream可能是為了防止二次感染。

Griseofulvin的風險與注意事項
1. 肝腎功能影響：Griseofulvin可能對肝臟有一定的影響，尤其是在長期使用的情況下。
雖然您提到醫師認為5~6週的服用時間不算長期，但仍建議在服藥期間注意身體的反應。
如果出現不適，應及時告知醫師。
一般來說，若沒有出現明顯的肝功能異常或其他不適症狀，則不需要定期抽血檢查肝腎功能。

2. 光敏感副作用：Griseofulvin可能會導致光敏感，這意味著在服用期間，皮膚對陽光的敏感度會增加，容易曬傷。
因此，建議在服藥期間減少戶外活動，特別是在陽光強烈的時候。
如果需要外出，應該使用防曬霜或穿著長袖衣物來保護皮膚。

3. 飲食禁忌：在服用Griseofulvin期間，確實建議避免酒精和辛辣食物，因為這些可能會加重肝臟的負擔。
此外，應該保持均衡的飲食，增加蔬菜和水果的攝取，以增強免疫系統。

Gentamycin cream的使用
Gentamycin cream主要用於治療細菌感染，對於香港腳的治療來說，可能是為了防止因抓癢而引起的皮膚破損後的細菌感染。
使用時應注意以下幾點：
1. 使用方法：在清潔乾燥的患處塗抹Gentamycin cream，通常建議每天使用1-2次，具體使用頻率可依醫師指示。

2. 過敏反應：使用任何藥物都有可能引起過敏反應，若出現紅腫、癢或其他不適，應立即停止使用並尋求醫療建議。

3. 持續使用：即使症狀改善，也應按照醫師的建議完成整個療程，以確保感染徹底治癒，防止復發。

總結
在治療香港腳的過程中，遵循醫師的指示是非常重要的。
5~6週的Griseofulvin使用不算長期，但仍需注意身體的反應，若有不適應及時告知醫師。
光敏感的副作用需要特別注意，建議減少戶外活動。
飲食方面，避免酒精和辛辣食物，保持健康的飲食習慣。
最後，若有任何疑慮或不適，應隨時回診與醫師討論，確保治療的安全與有效性。
希望您能早日康復！