左膝長期疼痛:半月板損傷後遺症?-骨科

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左膝蓋跪地刺痛?


我在2014年的四月初發生車禍當時急診只有說膝蓋只有皮肉傷而已 但在11月時因跳舞帥到膝蓋並診斷內側半月軟骨撕裂 但是到現在2016我的左膝無法跪地或是撞擊都會有刺痛的感覺 平常運動也無法使力 過度使用慧沒力 不知道該怎麼辦


蝦米,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/19

施國正 醫師回覆-骨科


可以去找骨科醫師檢查看看可能膝關節內的半月板的問題(medial meniscus tear)新看看醫師的建議是否需要做復健治療或者需要做手術治療

回覆日期:2016/03/19

彙整補充說明


根據您的描述,您在2014年發生的車禍後,雖然急診時只被診斷為皮肉傷,但隨後在跳舞時又出現了膝蓋的疼痛,並被診斷為內側半月板撕裂。
這樣的情況可能會導致長期的膝蓋疼痛,特別是如果半月板的損傷未能完全癒合或是後續的治療不夠充分。

半月板是膝關節中的一個重要結構,主要功能是減少關節間的摩擦、提供穩定性以及分散負荷。
當半月板受傷時,可能會導致關節內部的穩定性下降,進而引發疼痛、腫脹和活動受限等症狀。
您提到的無法跪地或是遭受撞擊時的刺痛感,可能與半月板的損傷有關,尤其是在膝關節承受壓力或進行某些動作時。

長期的膝蓋疼痛可能還與其他因素有關,例如關節內的炎症、周圍肌肉的無力或不平衡、甚至是關節的退化性變化。
您提到的「過度使用」可能指的是在膝關節未完全癒合的情況下進行過多的活動,這樣會加重膝關節的負擔,導致疼痛加劇。

針對您的情況,建議您考慮以下幾點:
1. 專業診斷與檢查:建議您再次尋求骨科醫師的專業診斷,進行詳細的影像學檢查(如MRI),以確認半月板的損傷程度及其他可能的問題(如韌帶損傷、軟骨受損等)。

2. 物理治療:在醫師的指導下,進行針對性的物理治療可以幫助改善膝關節的功能,增強周圍肌肉的力量,並減少疼痛。
物理治療師可以設計適合您的運動計劃,幫助您逐步恢復活動能力。

3. 避免過度使用:在膝蓋疼痛未改善之前,應避免進行高強度的運動或活動,特別是那些需要膝蓋承受重力的動作,如跳舞、跑步等。

4. 疼痛管理:可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來幫助緩解疼痛和炎症,並在醫師的建議下考慮其他治療選項,如注射類固醇或玻尿酸等。

5. 手術考量:如果經過一段時間的保守治療後,症狀仍未改善,醫師可能會建議進行手術治療,如關節鏡手術以修復半月板或其他受損結構。

最後,請記得保持良好的心態,膝蓋的康復需要時間,並且每個人的恢復速度不同。
持續與醫療團隊保持聯繫,並遵循他們的建議,將有助於您逐步改善膝蓋的狀況。
希望您能早日康復!

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