術後膝痛與腫脹：ACL重建+半月板修補縫合的可能併發症-骨科

ACL reconstruction + 半月板修補縫合？

Hi 施醫生，
您好晚上打擾了
我是賴教授的姪子敝姓呂

因今年人菲律賓工作暫時無法回台就醫諮詢
有些骨科術後問題想請教

去年11月因籃球比賽導致左膝ACL斷裂 + 半月板破裂
今年2016/1/27在北醫做左膝ACL reconstruction + 半月板修補縫合
術後第一、二周膝支架調整至30度
自第三周起每周增加10度
上次複診後醫師告之3/27後可不再使用膝支架

期間復健以深蹲、背部打直靠牆膝蓋保持90度做空椅為主

2016/3/23開始發現走路、彎曲時膝蓋內後側疼痛
蹲及行走時膝蓋有明顯摩擦感及發出聲音
2016/3/24晚上發現左膝有再腫脹

想請教術後後遺症與可能併發症
ex. 半月板縫合釘鬆脫、積水發炎...etc.

非常感謝您寶貴的時間
了解診斷需以物理運動或是MRI等造影判斷較準確
但若能先聽醫師的建議相信也會有很大的幫助

Benj Lu，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/25

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

你說的後遺症都有可能發生
但是還是要讓醫師看看才能斷定
膝關節腫脹可以冰敷休息看看會部會改善
如果沒有再次受傷通常手術後會慢慢恢復的

回覆日期：2016/03/25
資料來源：台灣e院 - ACL reconstruction + 半月板修補縫合

彙整補充說明

術後膝痛與腫脹是ACL重建及半月板修補手術後常見的問題，這些症狀可能與多種因素有關，包括手術本身的併發症、術後康復過程中的不當使用或過度負荷等。
根據您的描述，您在手術後的幾周內出現了膝蓋內後側疼痛、摩擦感及腫脹，這些都是需要關注的症狀。

首先，術後疼痛和腫脹可能是由於以下幾種原因造成的：
1. 手術後的正常反應：手術後，膝關節周圍的組織會因為手術創傷而發炎，這是身體自然的修復過程。
這種情況通常在術後的幾周內會逐漸改善。

2. 半月板縫合釘鬆脫：如果半月板的修補釘鬆脫，可能會導致半月板的穩定性下降，進而引發疼痛和腫脹。
這種情況需要透過影像學檢查（如MRI）來確認。

3. 積水（關節積液）：術後膝關節內可能會積聚液體，這通常是由於炎症反應引起的。
積水會導致關節腫脹和疼痛，並可能影響活動範圍。

4. 滑膜炎：手術後，滑膜可能會發炎，這也會引起疼痛和腫脹。
滑膜炎的症狀通常包括關節腫脹、疼痛和活動受限。

5. 過度使用或不當運動：在康復過程中，如果過早或過度進行某些運動，可能會對膝關節造成額外的壓力，導致疼痛加劇。

針對您的情況，建議您：
- 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期回診以評估膝關節的恢復情況。
醫師會根據您的症狀和檢查結果，提供適當的建議和治療方案。

- 物理治療：遵循醫師的建議進行物理治療，這對於恢復膝關節的功能和減少疼痛非常重要。
物理治療師可以幫助您制定合適的運動計畫，並指導您如何正確進行運動。

- 冰敷和休息：在膝蓋腫脹和疼痛的情況下，適當的冰敷可以幫助減輕炎症和疼痛。
建議每天進行冰敷，每次約15-20分鐘，並注意休息，避免過度使用膝關節。

- 注意運動強度：在康復期間，應避免高強度的運動，特別是那些可能對膝關節造成過大壓力的活動，如跳躍或快速變向的運動。
應根據醫師或物理治療師的建議，逐步增加運動強度。

- 檢查進一步的影像學檢查：如果症狀持續不改善，建議進一步進行MRI檢查，以排除其他潛在的問題，如韌帶損傷或其他結構性損傷。

總之，術後的疼痛和腫脹是需要重視的問題，及時的醫療介入和適當的康復措施可以幫助您更快地恢復。
希望您能夠遵循醫師的建議，並在康復過程中保持耐心，逐步恢復膝關節的功能。