術後膝痛與腫脹:ACL重建+半月板修補縫合的可能併發症-骨科

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ACL reconstruction + 半月板修補縫合?


Hi 施醫生,您好 晚上打擾了我是賴教授的姪子 敝姓呂因今年人菲律賓工作暫時無法回台就醫諮詢有些骨科術後問題想請教去年11月因籃球比賽導致左膝ACL斷裂 + 半月板破裂今年2016/1/27在北醫做左膝ACL reconstruction + 半月板修補縫合術後第
一、二周膝支架調整至30度自第三周起每周增加10度上次複診後醫師告之3/27後可不再使用膝支架期間復健以深蹲、背部打直靠牆膝蓋保持90度做空椅為主2016/3/23開始發現走路、彎曲時膝蓋內後側疼痛蹲及行走時膝蓋有明顯摩擦感及發出聲音2016/3/24晚上發現左膝有再腫脹想請教術後後遺症與可能併發症ex. 半月板縫合釘鬆脫、積水發炎...etc.非常感謝您寶貴的時間了解診斷需以物理運動或是MRI等造影判斷較準確但若能先聽醫師的建議相信也會有很大的幫助


Benj Lu,20~29歲男性,詢問日期:2016/03/25

施國正 醫師回覆-骨科


你說的後遺症都有可能發生但是還是要讓醫師看看才能斷定膝關節腫脹可以冰敷 休息看看會部會改善如果沒有再次受傷通常手術後會慢慢恢復的

回覆日期:2016/03/25

彙整補充說明


您好,呂先生。
首先,感謝您對我的信任,讓我有機會來協助您解答術後的問題。
根據您提供的情況,您在進行ACL重建及半月板修補縫合手術後,出現了膝蓋疼痛及腫脹的情況,這是許多患者在術後常見的問題。
以下是一些可能的併發症及建議。


可能的併發症
1. 半月板縫合釘鬆脫:在進行半月板修補時,醫生通常會使用釘子或縫線來固定修補的半月板。
如果這些釘子或縫線鬆脫,可能會導致半月板的再次損傷,進而引發疼痛或腫脹。

2. 積水(關節積液):手術後,膝關節內可能會因為發炎或損傷而產生過多的液體,這會導致膝蓋腫脹和不適感。
積水通常需要透過抽液來緩解。

3. 滑膜炎:手術後,膝關節的滑膜可能會發炎,這會引起疼痛和腫脹。
滑膜炎的症狀包括關節腫脹、疼痛及活動受限。

4. 關節僵硬:術後如果不進行適當的復健,可能會導致關節僵硬,影響膝蓋的活動範圍,進而引起疼痛。

5. 神經或血管損傷:雖然這種情況相對少見,但在手術過程中,若不慎損傷到周圍的神經或血管,可能會導致持續的疼痛或其他症狀。


建議的處理方式
1. 定期回診:建議您定期回診,讓醫生檢查膝蓋的狀況,必要時進行MRI檢查,以便及早發現問題。

2. 冰敷與休息:在膝蓋腫脹的情況下,冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
建議每次冰敷15-20分鐘,每日可進行數次。

3. 適度的復健:遵循醫生的指示進行復健,避免過度使用膝蓋。
深蹲和其他運動應在醫生的指導下進行,以免造成進一步的損傷。

4. 止痛藥物:如有需要,可以使用醫生開立的止痛藥物來緩解疼痛,但應遵循醫生的指示使用。

5. 注意膝蓋的使用:在日常生活中,避免過度彎曲膝蓋或進行高強度的運動,這樣可以減少對膝蓋的壓力。

6. 尋求專業意見:若疼痛持續不改善,建議尋求骨科醫師或復健科醫師的專業意見,可能需要進一步的檢查或治療。


總結
術後的疼痛與腫脹是常見的現象,但若持續存在或加劇,則需特別注意。
透過定期的醫療檢查、適當的復健及日常生活中的注意,通常可以有效改善症狀。
希望這些建議能對您有所幫助,若有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您早日康復!

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