人工膝關節術後？
醫師你好膝蓋因疼痛兩年，打玻尿酸無效，112年3月去做了膝關節鏡手術，但疼痛加劇，施打prp也無效，醫院表示為2級磨損，但因為太痛了，決定於113年11月底，做了全膝關節置換到現在，腳可以完全伸直，但還是一樣的疼痛，站與坐膝蓋周圍都一樣疼痛，持續復健也都無效，近期膝蓋內部有積水已有抽出，疼痛一樣，現在也感覺腰部有疼痛情形，不曉得是不是膝蓋影響姿勢的問題，想請問膝蓋仍持續疼痛的原因以及未來治療還能往哪個方向，謝謝。
yoyo，60~69歲女性，詢問日期：2025/04/28
彙整補充說明
膝關節置換手術後的疼痛問題是許多患者在術後康復過程中會遇到的挑戰。
通常，在進行膝關節置換手術後，患者應該在術後的三個月內逐漸感受到疼痛的減輕，並且恢復正常的活動能力。
然而，若在這段時間內疼痛仍未減退，則需要進一步的評估和治療。
首先，膝關節置換手術後疼痛未減退的原因可能有多種，包括但不限於以下幾點：
1. 術後發炎：手術後，關節周圍的組織可能會發生發炎，這會導致持續的疼痛感。
這種情況通常可以透過消炎藥物來緩解。
2. 假體鬆動：如您所提到的，假體的鬆動可能會導致疼痛。
這通常需要透過影像學檢查（如X光或MRI）來確認。
如果確定假體鬆動，可能需要進一步的手術來修復或更換假體。
3. 周圍組織的問題：手術後，周圍的肌肉、韌帶或其他結構可能因為手術或康復過程中的不當使用而受損，這也可能導致疼痛。
4. 神經損傷：在手術過程中，可能會影響到周圍的神經，導致麻木或疼痛感。
5. 其他關節問題：有時候，膝關節以外的其他關節（如髖關節或踝關節）也可能因為改變的運動模式而出現疼痛。
針對這些可能的原因，建議您採取以下步驟：
1. 尋求專業評估：如果疼痛持續，建議尋找另一位專科醫師進行詳細的評估。
這位醫師可以幫助您檢查是否有其他潛在的問題，並提供相應的治療建議。
2. 影像學檢查：如有必要，進行X光或MRI檢查，以確定假體的狀況及周圍組織的健康情況。
3. 物理治療：物理治療師可以幫助您進行針對性的運動，這些運動可以增強膝關節周圍的肌肉，改善穩定性，並減少疼痛。
4. 藥物治療：根據醫生的建議，使用消炎藥物或止痛藥來控制疼痛和發炎。
5. 生活方式調整：在日常生活中，避免過度使用膝關節，適度休息，並根據醫生的建議進行適當的運動。
6. 定期回診：持續與醫生保持聯繫，定期回診以監測膝關節的恢復情況。
總之，膝關節置換手術後的疼痛問題需要仔細評估和處理。
透過專業的醫療評估和適當的治療，許多患者能夠有效地改善疼痛，恢復正常的生活功能。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，減輕疼痛，提升生活品質。
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