左膝關節換置後站立疼痛:可能是何種原因?-骨科

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人工膝關節換置已一年?


施醫師您好,十多年前您曾為我媽媽做過人工關節手術(右膝),至今都很好,謝謝!去年5月我媽媽(75歲)做過左膝關節換置,這一陣子她如廁時要站起來,左膝蓋處會很痛,須扶著牆才能站起來。
昨天有去看幫她開刀的醫師的門診,照了X光,醫師說開刀處很好,應該是筋發炎,塗抹藥膏就可以,但是我媽不認為是筋發炎的問題。
我很擔心。
請問 施醫師這會是甚麼情況嗎?
謝謝!


馬太太,50~59歲女性,詢問日期:2009/05/07

施國正 醫師回覆-骨科


膝關節置換手術之後一年仍然有疼痛,可能的原因很多。
比較常見的是使用過多引起發炎,休息或吃藥看看會不會改善。
少見的原因是磨損或鬆脫,也有可能是感染,這些都須要進一步檢查才能確定。
建議你先尊照醫師的指示治療,如果無法改善再進一步檢查,找出原因,再選擇適當的治療方法。


回覆日期:2009/05/07

彙整補充說明


左膝關節換置手術後出現站立時疼痛的情況,可能有多種原因。
首先,手術後的疼痛是相對常見的現象,尤其是在術後的恢復期。
根據您提供的情況,您的媽媽在如廁時站起來感到疼痛,這可能與以下幾個因素有關:
1. 術後恢復期:膝關節置換手術後,關節周圍的肌肉和韌帶需要時間來恢復。
這段期間,患者可能會感到疼痛或不適,尤其是在進行某些動作時,如站起來或坐下。

2. 肌肉或韌帶發炎:醫師提到可能是筋發炎,這是指周圍的肌肉或韌帶因為過度使用或受傷而發炎。
這種情況在術後常見,尤其是如果患者在康復過程中活動量增加,可能會導致局部的肌肉緊繃或發炎。

3. 關節周圍的神經問題:有時候,手術後可能會影響到周圍的神經,導致疼痛或不適感。
這種情況可能需要進一步的評估。

4. 關節的穩定性:在某些情況下,人工關節可能會出現鬆動或不穩定的情況,這可能會導致疼痛。
雖然X光檢查顯示關節狀況良好,但有時候需要進一步的檢查來排除這種可能性。

5. 其他病理因素:如關節內的滑液囊炎、骨刺或其他退化性變化也可能導致疼痛。
這些情況可能需要進一步的影像學檢查或專科評估。

針對您媽媽的情況,建議遵循醫師的建議,使用藥膏進行局部治療,並觀察疼痛是否有改善。
如果疼痛持續或加重,建議再次就醫,可能需要進一步的檢查,例如MRI或超音波,以更清楚地了解疼痛的來源。

此外,適當的物理治療也可以幫助改善關節的功能和減少疼痛。
物理治療師可以指導您的媽媽進行一些適合她的運動,以增強膝關節周圍的肌肉,從而提高穩定性和減少疼痛。

最後,對於老年患者,疼痛的管理和心理支持也非常重要。
鼓勵您的媽媽保持積極的心態,並在日常生活中尋求適當的幫助,以減少她的負擔和焦慮。
希望您的媽媽能早日康復!

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