髖關節置換術後鼠蹊部疼痛原因及解決方法-骨科

髖關節術後疼痛問題？

病人86歲，身高165體重67，9/23右邊全髖關節置換，至今從坐姿-->站姿之轉換仍會導致鼠蹊部疼痛，且站起來以後要等5-10秒才能行走，若不用助行器走路會跛腳且手術腳無法單腳完全用力踩下(支撐體重)，請問是否為術後正常現象？如果是正常的，為什麼有人可以術後兩週就不痛了呢？

TCC，40~49歲男性，詢問日期：2016/11/02

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

全髖關節置換術，未滿2個月，且已經86歲，需要一段時間來復健，才可以行動方便。

回覆日期：2016/11/02
資料來源：台灣e院 - 髖關節術後疼痛問題

彙整補充說明

髖關節置換術後的鼠蹊部疼痛是許多病人術後常見的症狀，尤其是在年長者中更為普遍。
對於86歲的病人來說，術後的恢復過程可能會比年輕人更為緩慢，這是因為年齡增長會影響身體的自我修復能力和復健的效果。

首先，鼠蹊部疼痛的原因可能有幾個方面。
手術後，周圍的軟組織（如肌肉、韌帶和神經）可能會因為手術的創傷而發炎或緊繃，這會導致疼痛感。
此外，手術後的活動量減少也可能導致肌肉萎縮，進而影響關節的穩定性和功能，造成疼痛。
再者，術後的疼痛也可能與神經的刺激或壓迫有關，特別是在手術過程中可能會影響到周圍的神經結構。

至於為什麼有些病人在術後兩週就不痛，這可能與個體差異有關。
每個人的身體狀況、疼痛耐受度、術後的復健進度以及心理狀態都會影響術後的恢復情況。
有些病人可能在手術前就有較好的肌肉力量和靈活性，術後的恢復也會相對較快。
而對於一些年長者或有其他健康問題的病人，術後的疼痛和恢復時間可能會較長。

針對這位86歲病人的情況，建議可以採取以下幾種方法來緩解鼠蹊部的疼痛和改善行走能力：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，透過適當的運動和拉伸來增強肌肉力量和靈活性，並改善關節的活動範圍。

2. 疼痛管理：可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，當然這需要在醫師的指導下進行。

3. 適當的休息與活動：在日常生活中，避免過度使用手術側的腿，並在活動時注意姿勢，避免造成不必要的壓力。

4. 使用助行器具：在初期使用助行器具（如助行架或拐杖）來減少對手術腿的負擔，並提供更好的穩定性。

5. 定期回診：定期回診以便醫師能夠監測恢復情況，並根據病人的狀況調整治療計畫。

總之，術後的疼痛和恢復是個體化的過程，對於86歲的病人來說，耐心和適當的支持是非常重要的。
如果疼痛持續或加重，建議及時與醫療團隊聯繫，尋求進一步的評估和治療。