全人工髖關節置換後出現大腿外側疼痛的原因是什麼？-骨科

全人工髖關節換至後大腿外側疼痛？

醫師您好：
我於今年1月下旬換置右側全人工髖關節，起初是右大腿外側沒感覺，約三個多月後，輕拍打大腿外側皮膚跟肉會感到疼痛，停止後會有麻麻的一下子，走路時髖關節是不會痛，但是觸摸跟拍打按摩時會很痛，有時還會像電到一樣刺痛，回診時，醫師說骨頭很好沒異樣，想請問為什麼會這樣，是神經病變還是哪裡出了問題？

阿咪，40~49歲女性，詢問日期：2021/06/04

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

手術應該沒甚麼問題的
髖關節的手術之後有些病人會有大腿痛的問題 lateral thigh pain
這可能跟股骨柄在大腿骨髓腔的適應有關
先觀察一段時間如果還會痛再追蹤看看

回覆日期：2021/06/04
資料來源：台灣e院 - 全人工髖關節換至後大腿外側疼痛

彙整補充說明

全人工髖關節置換後出現大腿外側疼痛的現象，對於許多患者來說是相對常見的情況。
根據您的描述，您在手術後的三個多月開始感受到大腿外側的疼痛，這種情況可能與多種因素有關。

首先，手術後的疼痛可能是由於手術過程中對周圍組織的影響所造成的。
全人工髖關節置換手術涉及到對骨頭、肌肉、韌帶及神經的操作，這些組織在手術後需要時間來恢復。
術後初期，疼痛和不適是正常的，隨著時間的推移，這些症狀通常會逐漸減輕。

其次，您提到的「輕拍打大腿外側皮膚跟肉會感到疼痛」以及「有時像電到一樣刺痛」，這可能與神經的敏感性有關。
手術後，周圍的神經可能會受到刺激或損傷，導致神經病變的情況。
這種情況在術後的恢復期中是可能發生的，通常隨著時間的推移，神經的癒合會改善這些症狀。

此外，術後的疼痛也可能與「應力屏蔽」有關。
這是指在人工關節置換後，股骨柄的應力分佈改變，可能導致大腿骨的一部分骨頭變得較鬆，進而引發疼痛。
這種情況在臨床上是可以觀察到的，通常不會造成嚴重的問題，但如果疼痛持續或加劇，則需要進一步的評估。

對於您的症狀，建議您可以採取以下幾種方法來緩解不適：
1. 冷敷與熱敷交替：這可以幫助減輕疼痛和腫脹，促進血液循環。

2. 適度的運動：雖然在術後初期應避免過度活動，但適度的伸展和強化運動可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，減少疼痛感。

3. 物理治療：尋求專業的物理治療師協助，制定個人化的復健計畫，這可以幫助您更有效地恢復功能。

4. 定期回診：持續與您的醫療團隊保持聯繫，定期回診以監測恢復情況，必要時進行影像學檢查以排除其他潛在問題。

最後，若疼痛持續不減或有加劇的情況，建議您再次就醫，進一步檢查是否有其他問題，例如神經損傷或是關節的其他併發症。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162725
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #208013
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #123614
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #219521
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166306

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施國正 醫師回覆-骨科

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