全人工髖關節置換後出現大腿外側疼痛的原因是什麼?-骨科

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全人工髖關節換至後大腿外側疼痛?


醫師您好:我於今年1月下旬換置右側全人工髖關節,起初是右大腿外側沒感覺,約三個多月後,輕拍打大腿外側皮膚跟肉會感到疼痛,停止後會有麻麻的一下子,走路時髖關節是不會痛,但是觸摸跟拍打按摩時會很痛,有時還會像電到一樣刺痛,回診時,醫師說骨頭很好沒異樣,想請問為什麼會這樣,是神經病變還是哪裡出了問題?



阿咪,40~49歲女性,詢問日期:2021/06/04

施國正 醫師回覆-骨科


手術應該沒甚麼問題的髖關節的手術之後有些病人會有大腿痛的問題 lateral thigh pain這可能跟股骨柄在大腿骨髓腔的適應有關先觀察一段時間如果還會痛再追蹤看看



回覆日期:2021/06/04

彙整補充說明


全人工髖關節置換術後出現大腿外側疼痛的現象,對於許多患者來說,這是一個相對常見的問題。
根據您的描述,您在手術後的幾個月內,開始感受到大腿外側的疼痛,並且在觸摸或拍打時會有刺痛感,這可能與幾個因素有關。

首先,術後的疼痛可能與「應力屏蔽」(stress shielding)有關。
這是一種生物力學現象,當人工關節置換後,股骨柄的設計可能會導致周圍的骨骼承受的壓力減少,進而影響到大腿的肌肉和神經。
這種情況下,患者可能會感受到不適或疼痛,特別是在觸摸或施加壓力時。

其次,術後的神經損傷或神經病變也是一個可能的原因。
手術過程中,周圍的神經可能受到牽拉或壓迫,導致術後出現麻木、刺痛或疼痛的感覺。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善,但在某些情況下,可能需要進一步的評估和治療。

再者,術後的肌肉緊張或發炎也可能導致疼痛。
手術後,周圍的肌肉和組織需要時間來恢復,這可能會導致局部的緊張感和不適。
適當的物理治療和運動可以幫助緩解這種情況,促進血液循環和肌肉的恢復。

對於您的情況,建議您可以採取以下幾個措施來緩解疼痛:
1. 冷熱敷交替:使用冷敷可以減少局部的腫脹和疼痛,而熱敷則可以促進血液循環,幫助肌肉放鬆。
您可以根據自己的感受選擇適合的方式。

2. 適度運動:進行一些輕度的運動,如大腿的前抬和後屈運動,可以幫助增強肌肉力量和靈活性,減少疼痛的發生。
不過,運動時要注意不要過度,以免加重疼痛。

3. 物理治療:如果疼痛持續不改善,建議尋求專業的物理治療師的幫助,他們可以針對您的情況制定個性化的治療計劃。

4. 定期回診:持續與您的醫師保持聯繫,定期回診以監測您的恢復情況。
如果疼痛持續或加劇,醫師可能會建議進一步的檢查或治療。

總之,術後出現大腿外側疼痛是相對常見的情況,通常與手術後的生理變化、神經狀況或肌肉恢復有關。
透過適當的護理和治療,大多數患者的症狀會隨著時間而改善。
如果您有任何疑慮或不適,請務必與您的醫療團隊進行溝通,以獲得最佳的照護。

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施國正 醫師回覆-骨科
這是正常的疼痛大約持續六星期左右可以用冷敷與熱敷交替來緩解不避走太多的路可以練習大腿的前抬以及後屈但是角度不可太大 前抬不能超過九十度

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施國正 醫師回覆-骨科
1. 如果股骨柄有鬆動也會造成膝關節疼痛的2.有紀錄的3. 很嚴重的話需要重新手術 不嚴重的話藥物治療即可4.需繼續門診追蹤看它的變化

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