人工髖關節術後疼痛？
醫師您好。
我2024年6月左右，因左腳開始不知名痠痛，
我花了一個多月的時間看各科，
後來在台中太平的軍醫院照了X光，
前後兩位醫師看完，也說看不出來我的病因是什麼。
最後我自行上網查詢，才發現我可能是股骨頭缺血壞死，
後來我主動詢問醫師有沒有可能是股骨頭缺血壞死，
醫師才告知很有可能是，並安排照MRI。
之後我換了一間醫院開刀，
從開始疼痛到開刀，大概快3個月。
疼痛也從一開始的小痠痛變成劇痛，
所以我在2024/8/1做了左腳髖關節置換手術，
然後醫師告知右腳可能之後也要做，
在經過快五個月後，右腳某天莫名痛到不能動，
在緊急安排下，我在2024/12/23開了右腳的髖關節置換手術。
兩次手術後主刀醫師都有給我看替換下來的壞死股骨頭影片，
左腳是只剩骨頭，皮跟肉都沒了，
右腳是皮、肉、骨頭都沒了，股骨頭凹陷一個洞，
一直到現在，我的左腳基本上走路都很正常也不會痛，
但右腳到現在已經將近八個月了，
卻還是很痠痛，是那種從大腿根部內側痠痛到小腿的那種，
有時候還會伴隨軟腳、跌倒，走路也是一瘸一拐的。
我詢問過我的骨科醫師，他說手術沒問題，
術後三個月的X光顯示右邊骨盆略低1公分，
再經過三個月之後照X光，顯示大約0.5公分，
主刀醫師說可能是骨盆術後外旋，導致肌肉痠痛，
他說看起來應該不是長短腳，
並且這不是骨科的範疇了。
想請問醫師，正常術後8個月還會痠痛是正常的嗎？
因為我的左腿開完後4個月就恢復正常了，
會不會因為兩腿的材質不同而影響復原？
(我左腿材質是20萬，右腿12萬)
日後我還有沒有機會恢復到正常行走(不跛行)呢？
現在我都是練習走直線，重新學習走路步態，
但走沒幾趟就會腿軟、無力，並且小腿發痠，
這樣的訓練是可以的嗎？
因為現在右腿術後疼痛的緣故，
我不知道能找什麼樣的工作，
因為現在久站或搬東西雙腳都會發軟發抖，
很怕因此減損人工關節的壽命或影響右腿的恢復。
以上問題，麻煩醫師了，謝謝您。
叡，30~39歲男性，詢問日期：2025/08/26
陳柏辰 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 高壓氧治療中心 主任、外科病房 主任、骨科 主治醫師
一般髖關節換完疼痛可能痛骨盆、痛大腿、痛膝蓋內側，但很少痛到小腿。如果會痛到小腿，就要檢查腰椎是否有問題，或是髖關節手術過程有無碰到坐骨神經(後外側開法比較會遇到坐骨神經)
祝您找到原因並康復
回覆日期：2025/08/26
資料來源：台灣e院 - 人工髖關節術後疼痛
彙整補充說明
人工髖關節置換手術後的疼痛是許多患者在術後常見的問題，尤其是在手術後的前幾個月。
根據您的描述，您在左腿手術後的恢復相對順利，但右腿的情況卻持續存在疼痛，這讓您感到困惑和擔憂。
以下是針對您問題的詳細解釋和建議。
首先，術後疼痛的持續時間因人而異，通常在手術後的前幾個月內，患者可能會經歷不同程度的疼痛和不適。
這是因為手術後的組織需要時間來癒合，並且周圍的肌肉和神經也需要時間來適應新的關節結構。
一般來說，術後三個月內的疼痛是相對正常的，但如果超過六個月仍然有明顯的疼痛，則需要進一步評估。
您提到的右腿術後八個月仍然感到痠痛，這可能與多種因素有關。
首先，手術後的骨盆略低可能導致肌肉和韌帶的張力不均，進而引發疼痛。
這種情況下，建議您尋求物理治療師的幫助，進行針對性的復健訓練，以改善肌肉的力量和平衡，並減少疼痛。
關於材質的影響，雖然不同的人工關節材料可能會影響其耐用性和適應性，但通常不會直接影響術後的疼痛感。
您提到的左腿和右腿使用的材料價格不同，這可能反映了材料的品質和設計，但並不一定會直接導致疼痛的差異。
重要的是，手術的成功與否更依賴於手術技術、術後護理和個體的恢復能力。
至於您提到的走路訓練，這是非常重要的。
重新學習走路的步態可以幫助您恢復正常的行走功能，但需要注意的是，訓練時應避免過度負荷，並根據身體的反應調整訓練強度。
若在訓練過程中感到腿軟或無力，建議暫時減少訓練的強度或頻率，並尋求專業的指導。
最後，對於未來的工作選擇，建議您考慮那些不需要長時間站立或重物搬運的工作，以避免對關節造成過大的壓力。
隨著時間的推移和適當的復健，您有機會恢復到正常行走的狀態，但這需要耐心和持續的努力。
總之，術後疼痛的持續是常見的，但如果疼痛影響到日常生活，建議您定期回診，並與醫師或物理治療師密切合作，制定合適的復健計劃，以促進恢復。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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