髖關節術後症狀不適應如何處理？-骨科

髖關節術後？

醫師您好：小弟在今年6月2號做髖關節術後今天已經第11天了，在手術前台南幾家大醫院都問診過了，坐骨神經痛，跟髖關壞死，兩種原因造成的膝蓋及臀部肌肉酸痛，麻煩的是這兩種病的病徵，在手術前都沒有發生過，髖關節壞死病徵是鼠膝部臀骨會超痛的，我完全沒有，，坐骨神經痛，我的腰還能正常活動，完全沒有神經壓破的，不能前腰後腰的痛法，但腰錐3~6截處是會有不舒服的一般酸痛，但五月中時膝蓋已經痛的懷疑人生了，就整個膝蓋以上左半邊身，都會酸痛由其是膝蓋，一下雨就更痛雨越大那更是痛到想哭，自己整理了問診資訊加上身體的感覺，於是在經轉診後很快的就跟主醫商確，先髖關節減壓術，在看情況做坐骨神經治療，但11天了，手術後的恢複有些疑慮，膝蓋在術後5天又開使酸痛，手術傷口9天後也隱隱作痛，酸痛感商口也會，而且鼠膝部臀骨也出現髖關節壞死的徵狀，但不是痛，類似骨裂感吧，不是痛也不是酸，像骨頭被壓迫到的感覺，這樣算正常嗎，只是為什麼都是膝蓋最痛，我是做髖關節股骨減壓手術，醫生術後是說壞死的骨組織挖除很多，比預期的多，有聽他說加了一片東西下去補，，這恢複跟術中的技術操作有關嗎，，往後回診追縱該如何另找方式醫療，

阿漢，40~49歲男性，詢問日期：2022/06/11

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

髖關節的病變常常會引發膝關節的疼痛
是因為神經傳導過去的關係
髖關節附近的神經也會放射到膝關節的部分
減壓手術後通常也需要一段時間才會緩解疼痛的
你必須再回去門診追蹤

回覆日期：2022/06/11
資料來源：台灣e院 - 髖關節術後

彙整補充說明

在髖關節手術後，患者常會經歷各種不適症狀，這是因為手術過程中對周圍組織的影響以及術後恢復過程中的生理反應。
根據您的描述，您在手術後第11天出現膝蓋及臀部的酸痛，這些症狀可能與手術後的恢復過程有關，也可能與您之前的病史（如坐骨神經痛和髖關節壞死）有一定的關聯。

首先，髖關節手術後，膝蓋疼痛的原因可能是由於神經的放射痛。
髖關節與膝關節之間的神經連結可能會導致疼痛感從髖部傳遞到膝部。
此外，手術後的肌肉緊張、腫脹和炎症也可能是造成膝蓋不適的原因。
這些情況在術後的初期是相對常見的，尤其是在手術後的前幾週。

針對您提到的膝蓋在術後第5天開始酸痛，這可能是因為手術後的恢復過程中，周圍組織的炎症反應所引起的。
手術傷口的隱隱作痛也是正常的，因為傷口癒合過程中會有組織再生和修復的過程，這可能伴隨著不適感。

至於您提到的“類似骨裂感”的症狀，這可能是因為手術中對骨組織的處理所引起的感覺，尤其是在挖除壞死骨組織後，周圍的骨頭和軟組織可能會有不同的感覺反應。
這種感覺在術後的恢復期內可能會逐漸減輕。

在處理術後不適的過程中，建議您：
1. 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期回診以評估恢復情況，並根據醫師的建議進行必要的檢查，如X光或MRI，以排除其他潛在問題。

2. 物理治療：考慮進行物理治療，這可以幫助改善關節的靈活性和肌肉的力量，並減少疼痛。
物理治療師可以根據您的具體情況設計合適的復健計劃。

3. 疼痛管理：如果疼痛持續影響到日常生活，可以與醫師討論使用適當的止痛藥物或其他疼痛管理方法。

4. 注意休息與活動：在恢復過程中，適度的休息和適當的活動是非常重要的。
避免過度使用受影響的肢體，並根據醫師的建議進行適當的運動。

5. 心理支持：手術後的恢復過程可能會讓人感到沮喪，尋求家人或朋友的支持，或考慮專業的心理諮詢，對於情緒的調適也非常重要。

最後，術後的恢復是一個漸進的過程，可能需要幾週到幾個月的時間才能完全恢復。
保持耐心，並遵循醫療團隊的建議，這將有助於您更好地度過這段恢復期。
希望您能早日康復！