人工髖關節術後諮詢？
醫生您好，
個人因SLE關係已於今年8月進行左髖「人工髖關節置換」，目前術後一個月仍有痛感，與一般文摘所述的「輕鬆」有所落差.
整理問題如下：
1. 術後可明顯做到外旋動作（這是術前無法辦到的），這意味骨頭（軟骨）造成的痛已完全消除，對嗎？
2. 進行復健動作：
a. 仰躺患肢直體向上.
b. 後臀收緊出力.
c. 仰躺患肢橫向外移.
感到髖關節疼痛（無法辨識骨頭或肌腱），開刀醫師回覆這是術後未恢復及信心不足所致，叫我放寬心，可是只要涉及角度開合就疼痛，實在與開刀預期差很多.
3. 上述第2點痛感與未開刀前雷同，是否可能是手術失敗？可能原因？
4. 從發現壞死到開刀已拖了三年，有無可能是因此造成手術後不如預期？ 是否該詢求復健科醫師？
5. 大腿之重要肌肉都產生痿縮，是否能有鍛鍊復原之可能？
盼回覆，感激！
葉先生，30~39歲男性，詢問日期：2015/09/25
彙整補充說明
術後一個月仍感到疼痛的人工髖關節置換問題，確實是一個需要仔細評估的情況。
根據您的描述，以下是對您問題的逐一回應及補充說明：
1. 術後可明顯做到外旋動作：這表示您的髖關節功能有改善，術前因為病變或損傷導致的疼痛可能已經減輕。
然而，這並不代表所有的疼痛都消失。
術後疼痛可能來自於手術後的組織癒合過程、肌肉緊張或是神經的敏感性增加。
即使能夠進行某些動作，仍然可能會有其他原因導致疼痛。
2. 復健動作中的疼痛：您在進行復健時感到疼痛，這是術後常見的情況。
醫生提到的「未恢復及信心不足」可能是因為術後的肌肉和組織尚未完全適應新的關節狀態。
疼痛可能來自於肌肉的緊張或是關節周圍的組織尚未完全癒合。
建議您在進行復健時，應該根據疼痛的程度調整運動強度，避免過度用力。
3. 手術失敗的可能性：術後疼痛與術前相似，並不一定意味著手術失敗。
可能的原因包括手術後的炎症反應、肌肉或韌帶的緊張、或是術後的康復過程中出現的問題。
建議您與主治醫師進一步討論，可能需要進行影像學檢查以排除其他問題，如關節鬆動或感染等。
4. 壞死到開刀的延遲影響：從發現壞死到手術的延遲確實可能影響術後的恢復。
長期的關節病變可能導致周圍肌肉萎縮、關節周圍的組織變化，這些都可能影響術後的功能恢復。
詢求復健科醫師的意見是非常重要的，他們可以提供專業的復健計畫，幫助您更有效地恢復功能。
5. 大腿肌肉的萎縮：肌肉萎縮是長期不活動或關節問題的常見後果。
透過適當的物理治療和運動訓練，這些肌肉是有可能恢復的。
建議您在專業復健師的指導下進行針對性的鍛鍊，這樣可以有效促進肌肉的恢復和增強。
總結來說，術後的疼痛是多方面的，可能涉及到手術後的癒合過程、肌肉的適應性以及心理因素等。
建議您定期回診，與醫師保持良好的溝通，並在專業復健師的指導下進行適當的運動，以促進恢復。
希望您能早日恢復健康，回到正常的生活中。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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