家母髖關節置換手術後持續疼痛,治療無效-骨科

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下背部、臀部某一點、大腿疼痛?


醫生您好,家母大約11月初開了左腿髖關節置換手術,原本住院和出院的時候都沒有很痛,可是12月的時候就開始很痛。
從一天痛幾次到整天痛到哀嚎和睡不著。
回診原本的醫院,醫生開了止痛藥,可是吃了都沒有效果。
求診了中醫、針灸、復健也沒有效果,她依舊痛到連睡覺都沒辦法,開始吃不下和耳鳴和聽不到。
因為開刀,她沒辦法做復健的動作。
1月的時候看x光,醫生說她骨盆腔歪掉了,還有一點脊椎側彎,可是開刀前的都是正的。
我真的已經不知道該怎麼辦了,請醫生幫幫我......



謝,60~69歲女性,詢問日期:2021/02/08

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,髖關節術後再次疼痛劇烈須注意感染,脫臼等問題,建議再確認病況。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉



回覆日期:2021/02/08

彙整補充說明


您好,針對您家母的情況,我非常理解您的擔憂與焦慮。
髖關節置換手術後出現持續的疼痛,特別是在手術後的幾個月內,確實是一個需要重視的問題。
根據您提供的資訊,家母在手術後的疼痛情況逐漸加劇,並且伴隨著其他症狀,如耳鳴、聽力下降、食慾不振等,這些都可能是身體在發出警訊。

首先,髖關節置換手術後的疼痛可能由多種因素引起,包括但不限於以下幾點:
1. 感染:手術後的感染是需要排除的首要問題。
即使在手術後一段時間,感染仍然有可能發生,這可能導致持續的疼痛和其他全身症狀。

2. 關節鬆脫或位置不正:如果人工關節的安裝位置不正,或者關節鬆脫,這也會導致疼痛。
X光檢查可以幫助醫生評估關節的狀態。

3. 神經損傷:手術過程中可能會對周圍的神經造成損傷,這可能導致疼痛、麻木或刺痛的感覺。

4. 骨盆或脊椎的變化:您提到的骨盆歪斜和脊椎側彎,這可能會影響到整體的身體機能,進而引發疼痛。
這些結構上的改變可能需要進一步的評估和治療。

5. 心理因素:長期的疼痛會影響到心理健康,可能導致焦慮和抑鬱,這也會使疼痛感覺更加明顯。

針對目前的情況,我建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 再次就醫:建議您帶家母回到原手術醫院或尋求其他專業的骨科醫師進行詳細檢查,特別是針對感染、關節鬆脫或神經損傷的評估。

2. 影像學檢查:除了X光,可能需要進一步的影像學檢查,如MRI或CT掃描,以更清楚地了解骨盆和脊椎的狀況。

3. 物理治療:儘管家母目前無法進行復健,但可以考慮尋求專業的物理治療師,制定適合她的復健計畫,幫助她逐步恢復活動能力。

4. 疼痛管理:如果止痛藥無效,可能需要考慮其他的疼痛管理方法,如神經阻斷、物理治療或其他替代療法。

5. 心理支持:長期的疼痛可能會影響心理健康,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助。

最後,請您務必保持與醫療團隊的良好溝通,並持續關注家母的症狀變化。
希望她能夠早日找到合適的治療方案,減輕疼痛,恢復生活品質。
祝福您和家母健康平安!

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