髖關節手術後仍需柺杖且疼痛不止,該如何處理?-骨科

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髖關節術後?


醫師您好,我奶奶過年前左腳裝了人工髖關節逾今大約已經過了7個月,正常來說約兩、三個月應該可以自行行走不用使用柺杖支撐...但是他現在必須使用拐杖才可行走...開刀的腳也是疼痛不止(鼠蹊部疼痛很嚴重)...他目前有去中醫整所推拿復健...但效果不彰...複診很多次了...X光片也一直照...主治醫師也一直說開刀部位沒有問題...藥物方面也大多著重於鈣片、消炎這方面...我想詢問的是...是否該轉診看別的科...還是要做全身檢查看是否是別的地方出問題?老人家一心想趕快好,但醫生給的答覆都一樣...他很生氣= = 想截肢


Hsin,20~29歲女性,詢問日期:2016/08/15

施國正 醫師回覆-骨科


人工髖關節有全髖關節與半髖關節(人工骨骨頭)兩種不知道是換那一種通常手術後三個月內的疼痛是常見的現象但是如果到六個月還痛就是有問題必須找出原因感染發炎 鬆脫 位置不正確 或者人工股骨頭磨到髖臼的軟骨都有可能建議你再找另一位骨科專家看診

回覆日期:2016/08/15

彙整補充說明


針對您奶奶的情況,首先要理解髖關節置換手術後的恢復過程。
一般來說,髖關節手術後的恢復期會因人而異,通常在手術後的兩到三個月內,患者應該能夠逐漸減少對拐杖的依賴,並開始恢復正常的行走能力。
然而,若在手術後七個月仍需依賴拐杖行走,且伴隨持續的疼痛,這確實需要進一步的評估和處理。

首先,持續的疼痛可能有多種原因,包括但不限於:
1. 術後併發症:如感染、關節鬆脫或位置不正確等。
即使X光片顯示沒有明顯的問題,仍然可能存在微小的問題,這需要專業的醫療人員進行詳細的評估。

2. 周圍組織的問題:手術後,周圍的肌肉、韌帶或神經可能受到影響,導致疼痛。
這種情況下,物理治療和復健可能是必要的。

3. 其他病理狀況:如坐骨神經痛、關節炎或其他骨骼肌肉系統的問題,這些都可能導致疼痛感加劇。

4. 心理因素:長期的疼痛和無法恢復的情況可能會影響患者的心理狀態,導致焦慮和沮喪,這也可能加重疼痛的感受。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個步驟:
1. 尋求第二意見:如果目前的主治醫師無法提供滿意的解釋或解決方案,轉診至另一位骨科專家是明智的選擇。
不同的醫生可能會有不同的觀點和治療方案。

2. 進一步檢查:除了X光片,可能需要進一步的影像學檢查,如MRI或CT掃描,以更清楚地了解關節及周圍組織的狀況。

3. 物理治療:如果尚未進行,建議尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
物理治療可以幫助改善肌肉力量和靈活性,並減少疼痛。

4. 疼痛管理:與醫生討論疼痛管理的選擇,包括使用止痛藥、消炎藥或其他療法,如針灸等。

5. 心理支持:長期的疼痛和恢復不如預期可能會影響情緒,考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助。

最後,關於奶奶想要截肢的想法,這是一個極端的選擇,應該在充分考慮所有可能的治療方案後再做決定。
截肢通常是最後的手段,只有在其他所有治療方法都無法改善情況的情況下才會考慮。
因此,建議您和奶奶保持耐心,積極尋求合適的醫療幫助,並持續與醫療團隊溝通,尋找最佳的解決方案。
希望您的奶奶能夠早日康復!

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