髖關節手術後仍需柺杖且疼痛不止，該如何處理？-骨科

髖關節術後？

醫師您好，我奶奶過年前左腳裝了人工髖關節逾今大約已經過了7個月，正常來說約兩、三個月應該可以自行行走不用使用柺杖支撐...但是他現在必須使用拐杖才可行走...開刀的腳也是疼痛不止(鼠蹊部疼痛很嚴重)...他目前有去中醫整所推拿復健...但效果不彰...複診很多次了...X光片也一直照...主治醫師也一直說開刀部位沒有問題...藥物方面也大多著重於鈣片、消炎這方面...我想詢問的是...是否該轉診看別的科...還是要做全身檢查看是否是別的地方出問題?

老人家一心想趕快好，但醫生給的答覆都一樣...他很生氣= = 想截肢

Hsin，20~29歲女性，詢問日期：2016/08/15

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

人工髖關節有全髖關節與半髖關節(人工骨骨頭)兩種
不知道是換那一種
通常手術後三個月內的疼痛是常見的現象
但是如果到六個月還痛就是有問題
必須找出原因
感染發炎鬆脫位置不正確或者人工股骨頭磨到髖臼的軟骨
都有可能
建議你再找另一位骨科專家看診

回覆日期：2016/08/15
資料來源：台灣e院 - 髖關節術後

彙整補充說明

針對您奶奶的情況，首先要理解髖關節置換手術後的恢復過程。
一般來說，髖關節置換術後的恢復時間因人而異，通常在手術後的前幾個月內，患者會經歷不同程度的疼痛和不適。
雖然大多數患者在手術後的兩到三個月內能夠逐漸減少對拐杖的依賴，但對於一些患者，尤其是年長者或有其他健康問題的患者，恢復的過程可能會更長。

您提到的情況，包括持續的鼠蹊部疼痛和需要使用拐杖行走，確實是需要進一步評估的。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式：
1. 術後疼痛的原因：持續的疼痛可能與多種因素有關，包括手術部位的炎症、周圍肌肉或韌帶的緊張、甚至是神經的壓迫等。
即使X光片顯示手術部位沒有問題，仍然可能存在其他問題，例如軟組織的損傷或肌肉的萎縮。

2. 復健的重要性：術後的復健非常關鍵，建議您奶奶參加專業的物理治療，這可以幫助她逐步恢復肌肉力量和關節靈活度。
物理治療師可以根據她的具體情況設計個性化的復健計劃，並指導她進行適當的運動。

3. 轉診的考量：如果目前的治療效果不佳，轉診至其他專科醫師（如疼痛科或神經科）可能是個不錯的選擇。
這些專科醫師可以進一步評估疼痛的來源，並提供其他治療選擇，如神經阻斷或其他疼痛管理策略。

4. 全身檢查的必要性：考慮到年齡因素，進行全身檢查也是有必要的。
這可以幫助排除其他潛在的健康問題，例如心血管疾病或糖尿病等，這些疾病可能會影響恢復過程。

5. 心理支持：面對長期的疼痛和恢復不如預期，患者及其家屬可能會感到焦慮和沮喪。
提供心理支持，讓她知道這是一個需要時間的過程，並且有專業的醫療團隊在協助她，這對於她的情緒和恢復都是有幫助的。

最後，對於您奶奶的情況，建議您與主治醫師進一步溝通，表達您的擔憂，並詢問是否有必要進一步檢查或轉診。
持續的疼痛不應被忽視，及早找出問題的根源，才能更有效地進行治療。
希望您奶奶能夠早日康復！