人工髖關節置換術後一個月仍痛,該如何處理?-骨科

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人工髖關節ㄧ個月後仍伴隨疼痛?


醫生您好,個人因SLE關係已於今年8月進行左髖「人工髖關節置換」,目前術後一個月仍有痛感,與一般文摘所述的「輕鬆」有所落差.整理問題如下:1. 術後可明顯做到外旋動作(這是術前無法辦到的),這意味骨頭(軟骨)造成的痛已完全消除,對嗎?
2. 進行復健動作:a. 仰躺患肢直體向上.b. 後臀收緊出力.c. 仰躺患肢橫向外移.感到髖關節疼痛(無法辨識骨頭或肌腱),是否包含在正常的術後疼痛之一?
有無可能是裝置角度不佳或肌腱受損所致?
3. 上述第2點痛感與未開刀前雷同,是否可能是手術失敗?
可能原因?
4. 從發現壞死到開刀已拖了三年,有無可能是因此造成手術後不如預期?
5. 大腿之重要肌肉都產生痿縮,是否能有鍛鍊復原之可能?
盼回覆,感激!



葉先生,30~39歲男性,詢問日期:2015/09/22

施國正 醫師回覆-骨科


手術後一個月還在疼痛是正常的疼痛會在三個月左右消失一個月根本就還在復元期內手術後的狀況可以由x光片來做判斷並不是會痛就是失敗了肌肉的萎縮可以鍛鍊有可能恢復一些的鍛鍊的時間可能要在半年以上的



回覆日期:2015/09/22

彙整補充說明


您好,感謝您提出的問題,針對您術後一個月仍感到疼痛的情況,我將逐一回答您的疑問,並提供一些相關的醫學知識。

1. 術後可明顯做到外旋動作:這確實是一個正面的進展,表示您的關節活動範圍有所改善。
這不一定意味著所有的疼痛都已經消失,因為術後的疼痛可能來自於手術後的組織修復過程、肌肉緊張或其他因素。
雖然您能夠進行外旋動作,但仍需注意術後的疼痛可能與其他結構(如肌腱、韌帶等)有關。

2. 復健動作中的疼痛:在進行復健時感到疼痛是常見的,尤其是在剛開始進行活動的階段。
這種疼痛可能是因為肌肉和關節在適應新的活動範圍,或是因為手術後的組織仍在癒合。
若疼痛持續且劇烈,則可能需要評估裝置的角度是否正確,或是否有肌腱受損的情況。
建議您與復健師或醫生討論,看看是否需要調整復健計劃。

3. 疼痛與手術失敗的關聯:如果術後疼痛與術前相似,這確實可能引起對手術結果的擔憂。
然而,術後疼痛的原因可能有很多,包括感染、關節鬆脫、或是人工關節位置不當等。
建議您進一步檢查,可能需要進行影像學檢查(如X光或MRI)來確認關節的狀態。

4. 手術延遲的影響:從發現壞死到手術的延遲確實可能影響術後的恢復。
長期的關節病變可能導致周圍組織(如肌肉、韌帶等)變得脆弱或萎縮,這可能會影響術後的功能恢復。
因此,術後的疼痛和功能恢復可能會受到這些因素的影響。

5. 肌肉萎縮的鍛鍊復原:大腿肌肉的萎縮是術後常見的問題,但透過適當的復健和鍛鍊,這些肌肉是有可能恢復的。
建議您在專業復健師的指導下進行針對性的鍛鍊,以促進肌肉的恢復和增強力量。
復健的過程可能需要時間,耐心和持續的努力是非常重要的。

總結來說,術後疼痛是許多患者在手術後常見的情況,尤其是在恢復的初期。
建議您定期回診,與醫生討論您的疼痛情況,並根據醫生的建議調整復健計劃。
若疼痛持續或加劇,應及時尋求進一步的醫療評估,以排除其他潛在的問題。
希望您能早日恢復健康!

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