人工髖關節術後（開了2次刀）？
施醫師您好，小的在今年7月中做了人工髖關節置換手術(左腳)，在開刀之前已經痛了快一年了，影響到工作和日常生活，所以開刀前有照X光和MRI，結果顯示右腳骨頭壞死(不會痛)，左腳骨頭壞死加骨折(會痛)，而後在去年12月中第一次開右腳減壓手術，左腳釘3根釘子，到了今晚5月左腳還是會痛，6月回診照X光片發現左腳骨頭已塌陷3分之一，右腳維持現狀，所以安排7月開刀(左腳人工髖關節置換手術，3根釘子有被取出來)，術後到現在，左腳沒什麼大問題，反而是右腳無力又很痛，由其是坐下和起立時的動作，坐著時屁股也會痛，今年10月初回診照X光，左腳開刀沒事，右腳壞死部分雖然還在，但還不至於要開刀，我的主治醫生只叫我吃止痛藥和復健，為什麼會痛他也不知道，唉～我現在該怎麼辦才好 ><"
圓圓，40~49歲女性，詢問日期：2024/10/18
彙整補充說明
人工髖關節手術後，若右腳疼痛持續不減，這可能涉及多種因素。
首先，手術後的疼痛在初期是常見的，通常在術後的兩到三個月內會逐漸減輕。
然而，若疼痛在術後七個月仍然存在，則需要進一步的評估和檢查。
首先，可能的原因包括：
1. 術後並發症：如感染、發炎、或是人工關節的鬆脫等。
這些情況可能不會在X光片上立即顯示出來，因此有必要進行更詳細的檢查。
2. 關節位置不正確：如果人工關節的安裝位置不正確，可能會導致關節運動時出現不適或疼痛。
3. 周圍組織的問題：如肌肉、韌帶或神經的損傷或壓迫，這些問題可能會導致疼痛，特別是在活動或改變姿勢時。
4. 骨頭的適應性問題：有些患者在手術後可能會出現大腿外側的疼痛，這可能與股骨柄在大腿骨髓腔的適應有關。
5. 其他健康問題：如體重過重、其他關節的問題或是全身性疾病（例如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等）也可能影響到術後的恢復情況。
對於持續的疼痛，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 再次就醫：尋求專業醫師的意見，尤其是骨科專家，進行詳細的檢查，包括可能的MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題。
2. 物理治療：在專業物理治療師的指導下進行康復訓練，這可以幫助改善關節的靈活性和強度，並減輕疼痛。
3. 藥物治療：若止痛藥物效果不佳，可以詢問醫生是否有其他藥物選擇，或是考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來控制疼痛和炎症。
4. 評估其他關節：如果左側髖關節也有問題，可能需要考慮進行手術，以避免未來的疼痛和功能障礙。
5. 心理支持：長期的疼痛可能會影響情緒，建議尋求心理諮詢或支持團體，幫助患者面對疼痛和恢復過程中的挑戰。
總之，持續的疼痛不應被忽視，應該積極尋求醫療幫助，找出根本原因並制定相應的治療計劃。
希望您的奶奶能夠早日康復，恢復正常的生活。
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