人工髖關節術後右腳疼痛持續不減-骨科

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人工髖關節術後(開了2次刀)?


施醫師您好,小的在今年7月中做了人工髖關節置換手術(左腳),在開刀之前已經痛了快一年了,影響到工作和日常生活,所以開刀前有照X光和MRI,結果顯示右腳骨頭壞死(不會痛),左腳骨頭壞死加骨折(會痛),而後在去年12月中第一次開右腳減壓手術,左腳釘3根釘子,到了今晚5月左腳還是會痛,6月回診照X光片發現左腳骨頭已塌陷3分之一,右腳維持現狀,所以安排7月開刀(左腳人工髖關節置換手術,3根釘子有被取出來),術後到現在,左腳沒什麼大問題,反而是右腳無力又很痛,由其是坐下和起立時的動作,坐著時屁股也會痛,今年10月初回診照X光,左腳開刀沒事,右腳壞死部分雖然還在,但還不至於要開刀,我的主治醫生只叫我吃止痛藥和復健,為什麼會痛他也不知道,唉~我現在該怎麼辦才好 ><"



圓圓,40~49歲女性,詢問日期:2024/10/18

施國正 醫師回覆-骨科


等體力恢復的差不多另一邊的髖關節也應該要手術才能解決問題



回覆日期:2024/10/18

彙整補充說明


人工髖關節手術後,若右腳疼痛持續不減,這可能涉及多種因素。
首先,手術後的疼痛在初期是常見的,通常在術後的兩到三個月內會逐漸減輕。
然而,若疼痛在術後七個月仍然存在,則需要進一步的評估和檢查。

首先,可能的原因包括:
1. 術後並發症:如感染、發炎、或是人工關節的鬆脫等。
這些情況可能不會在X光片上立即顯示出來,因此有必要進行更詳細的檢查。

2. 關節位置不正確:如果人工關節的安裝位置不正確,可能會導致關節運動時出現不適或疼痛。

3. 周圍組織的問題:如肌肉、韌帶或神經的損傷或壓迫,這些問題可能會導致疼痛,特別是在活動或改變姿勢時。

4. 骨頭的適應性問題:有些患者在手術後可能會出現大腿外側的疼痛,這可能與股骨柄在大腿骨髓腔的適應有關。

5. 其他健康問題:如體重過重、其他關節的問題或是全身性疾病(例如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等)也可能影響到術後的恢復情況。

對於持續的疼痛,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 再次就醫:尋求專業醫師的意見,尤其是骨科專家,進行詳細的檢查,包括可能的MRI或CT掃描,以排除其他潛在的問題。

2. 物理治療:在專業物理治療師的指導下進行康復訓練,這可以幫助改善關節的靈活性和強度,並減輕疼痛。

3. 藥物治療:若止痛藥物效果不佳,可以詢問醫生是否有其他藥物選擇,或是考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來控制疼痛和炎症。

4. 評估其他關節:如果左側髖關節也有問題,可能需要考慮進行手術,以避免未來的疼痛和功能障礙。

5. 心理支持:長期的疼痛可能會影響情緒,建議尋求心理諮詢或支持團體,幫助患者面對疼痛和恢復過程中的挑戰。

總之,持續的疼痛不應被忽視,應該積極尋求醫療幫助,找出根本原因並制定相應的治療計劃。
希望您的奶奶能夠早日康復,恢復正常的生活。

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施國正 醫師回覆-骨科
髖關節手術後之後大約兩三個月會恢復的通常疼痛也會減輕如果還疼痛那就必須再追蹤可以吃藥物來控制如果另一邊也需手術那還是要安排時間去接受手術的

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施國正 醫師回覆-骨科
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施國正 醫師回覆-骨科
你說的是有可能如果有其他問題就必須去照個X光片看看

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施國正 醫師回覆-骨科
手術應該沒甚麼問題的髖關節的手術之後有些病人會有大腿痛的問題 lateral thigh pain這可能跟股骨柄在大腿骨髓腔的適應有關先觀察一段時間如果還會痛再追蹤看看

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施國正 醫師回覆-骨科
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