人工髖關節術後右腳疼痛持續不減-骨科

人工髖關節術後（開了2次刀）？

施醫師您好，小的在今年7月中做了人工髖關節置換手術(左腳)，在開刀之前已經痛了快一年了，影響到工作和日常生活，所以開刀前有照X光和MRI，結果顯示右腳骨頭壞死(不會痛)，左腳骨頭壞死加骨折(會痛)，而後在去年12月中第一次開右腳減壓手術，左腳釘3根釘子，到了今晚5月左腳還是會痛，6月回診照X光片發現左腳骨頭已塌陷3分之一，右腳維持現狀，所以安排7月開刀(左腳人工髖關節置換手術，3根釘子有被取出來)，術後到現在，左腳沒什麼大問題，反而是右腳無力又很痛，由其是坐下和起立時的動作，坐著時屁股也會痛，今年10月初回診照X光，左腳開刀沒事，右腳壞死部分雖然還在，但還不至於要開刀，我的主治醫生只叫我吃止痛藥和復健，為什麼會痛他也不知道，唉～我現在該怎麼辦才好 ><"

圓圓，40~49歲女性，詢問日期：2024/10/18

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

等體力恢復的差不多
另一邊的髖關節也應該要手術才能解決問題

回覆日期：2024/10/18
資料來源：台灣e院 - 人工髖關節術後（開了2次刀）

彙整補充說明

在您描述的情況中，您在進行左腳人工髖關節置換手術後，右腳的疼痛卻持續存在，這確實讓人感到困擾。
首先，術後疼痛的原因可能有多種，以下是一些可能的解釋及建議。

1. 術後恢復期的疼痛：人工髖關節置換手術後，患者常會經歷一段時間的疼痛，這是因為手術後的組織需要時間來癒合。
即使是左腳的手術，右腳的疼痛也可能受到影響，因為手術後的活動模式改變，可能會導致右腳承受不尋常的壓力。

2. 右腳的骨頭壞死：您提到右腳的骨頭壞死，但目前並不會痛。
這種情況可能會隨著時間的推移而改變，尤其是在左腳的疼痛減輕後，右腳可能會承擔更多的負擔，導致疼痛的出現。
骨頭壞死的部位可能會影響周圍的組織，造成不適感。

3. 肌肉與關節的適應：手術後，身體的肌肉和關節需要重新適應新的運動方式。
這可能導致某些肌肉過度使用或緊張，進而引發疼痛。
特別是在坐下和起立的動作中，臀部和大腿的肌肉可能會因為不適當的使用而感到不適。

4. 復健的重要性：在術後，復健是非常重要的。
透過專業的物理治療，您可以學習如何正確地使用關節，並強化周圍的肌肉，這樣可以減少疼痛並改善功能。
建議您與復健師密切合作，並告訴他們您的疼痛情況，以便他們能調整治療計劃。

5. 進一步檢查的必要性：如果疼痛持續不減，建議您再次回診，並要求醫生進行更詳細的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題，如關節感染、關節鬆脫或其他結構性問題。
這樣可以確保沒有其他需要處理的問題。

6. 尋求第二意見：如果您對目前的治療方案感到不滿意，或者醫生無法解釋疼痛的原因，考慮尋求第二意見是合理的。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療方案，這可能會幫助您找到更合適的解決方案。

總之，術後的疼痛是複雜的，可能涉及多種因素。
持續的疼痛不應被忽視，應該積極尋求醫療幫助，並在專業人員的指導下進行適當的復健和治療。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得有效的緩解。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #103820
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #110151
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #123614
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #102979
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177093

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