如何處理老年人膝蓋關節疼痛？-骨科

您好：施醫師！想請教有關老年人關節的問題~？

您好：施醫師！

不知道您是否還記得在衛生署新莊醫院！
有一位你曾經開過刀的患者名叫”錢妙仙”的女士！（ps.我是她孫女）

因為前一陣子錢女士右大腿人工骨頭受到磨損.
所以到桃園榮民醫院換新的人工大腿骨...
不過;這一陣子錢女士（我奶奶）右膝蓋的關節處一直在痛！
（躺下休息就沒那麼疼,但是坐著或是走路就會疼痛）

所以我想請教一下;施院長：
右膝蓋關節疼痛該怎麼處理呢？
需要服用什麼樣的藥物呢？
（ps.我奶奶總認為吃您開的藥會好一些,但因路程實在遠了些,所以無法親自去看病）

麻煩施院長了！
在此先謝謝您的回答！

小潔，20~29歲女性，詢問日期：2003/08/14

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

右髖關節接受過人工關節再置換手術後，膝關節疼痛持續很可能是致換後的人工關節又發生問題，因此必須再照X光片進一步評估才知道發生什麼問題。錢女士的問題我可以了解，可能股骨莖的部分位置有問題，所以必須再找醫師診斷給予適當的處置或藥物。

回覆日期：2003/08/14
資料來源：台灣e院 - 您好：施醫師！想請教有關老年人關節的問題~

彙整補充說明

老年人膝蓋關節疼痛是一個常見的問題，尤其是對於曾經接受過手術的患者，如您奶奶的情況。
膝蓋疼痛可能由多種原因引起，包括退化性關節炎、關節內部結構的問題（如軟骨磨損或骨刺）、以及手術後的併發症等。
以下是一些處理膝蓋關節疼痛的建議：
1. 醫療評估：首先，建議您奶奶儘快就醫，進行詳細的醫療評估。
醫生可能會建議進行X光檢查或MRI，以確定膝關節的具體情況，特別是在她有過人工關節置換的背景下。
這樣可以排除關節內部結構的問題，如人工關節的磨損或移位。

2. 休息與熱敷：在疼痛發作時，適當的休息是非常重要的。
避免過度使用膝關節，尤其是長時間坐著或走路時。
熱敷可以幫助緩解疼痛和僵硬，建議使用熱水袋或熱毛巾敷在膝蓋上，每次15-20分鐘。

3. 藥物治療：對於疼痛的管理，非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生可以有效減輕疼痛和炎症。
不過，因為您奶奶的年齡和健康狀況，使用這類藥物前最好先諮詢醫生。
此外，葡萄糖胺和軟骨素等補充劑也被一些人用來保護關節，雖然其效果因人而異。

4. 物理治療：物理治療可以幫助改善膝關節的功能和減少疼痛。
專業的物理治療師可以設計個性化的運動計劃，幫助增強膝關節周圍的肌肉，改善穩定性和靈活性。

5. 注射療法：如果疼痛持續不退，醫生可能會考慮注射治療，如玻尿酸注射或類固醇注射，這些方法可以幫助減輕關節的炎症和疼痛。

6. 生活方式調整：鼓勵您奶奶保持適度的活動，避免過度負重，並選擇低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這樣可以減少對膝關節的壓力。
同時，保持健康的體重也能減輕膝關節的負擔。

7. 手術考量：如果經過保守治療後仍無法改善，且膝關節的功能受到嚴重影響，可能需要考慮手術選項，如關節鏡手術或再次進行關節置換手術。

總之，膝蓋關節疼痛的處理需要綜合考量多方面的因素，建議您奶奶儘快就醫，並根據醫生的建議進行適當的治療。
希望這些建議能對您和您奶奶有所幫助，祝她早日康復！