如何處理老年人膝蓋關節疼痛?-骨科

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您好:施醫師!想請教有關老年人關節的問題~?


您好:施醫師!不知道您是否還記得在衛生署新莊醫院!有一位你曾經開過刀的患者名叫”錢妙仙”的女士!(ps.我是她孫女)因為前一陣子錢女士右大腿人工骨頭受到磨損.所以到桃園榮民醫院換新的人工大腿骨...不過;這一陣子錢女士(我奶奶)右膝蓋的關節處一直在痛!(躺下休息就沒那麼疼,但是坐著或是走路就會疼痛)所以我想請教一下;施院長:右膝蓋關節疼痛該怎麼處理呢?
需要服用什麼樣的藥物呢?
(ps.我奶奶總認為吃您開的藥會好一些,但因路程實在遠了些,所以無法親自去看病)麻煩施院長了!在此先謝謝您的回答!



小潔,20~29歲女性,詢問日期:2003/08/14

施國正 醫師回覆-骨科


右髖關節接受過人工關節再置換手術後,膝關節疼痛持續很可能是致換後的人工關節又發生問題,因此必須再照X光片進一步評估才知道發生什麼問題。
錢女士的問題我可以了解,可能股骨莖的部分位置有問題,所以必須再找醫師診斷給予適當的處置或藥物。



回覆日期:2003/08/14

彙整補充說明


處理老年人膝蓋關節疼痛的問題,首先需要了解疼痛的原因。
根據您提到的情況,錢女士的右膝蓋疼痛可能與她之前接受的人工關節手術有關,尤其是如果她的膝關節在手術後出現了磨損或其他問題。
這種情況下,建議首先進行影像學檢查(如X光或MRI),以確定關節的狀況,排除骨折、韌帶損傷或關節內的其他病變。

在確定病因後,針對膝蓋疼痛的處理方法可以分為幾個方面:
1. 藥物治療:
- 止痛藥:如非類固醇抗炎藥(NSAIDs),例如布洛芬或萘普生,可以幫助減輕疼痛和炎症。
這類藥物通常是第一線的選擇,但需注意長期使用可能會對腎臟或胃部造成影響。

- 局部用藥:如含有辣椒素或薄荷成分的外用膏藥,可以直接塗抹在疼痛部位,幫助緩解疼痛。

- 補充劑:如葡萄糖胺和硫酸軟骨素,這些補充劑可能有助於改善關節的健康,雖然其效果因人而異。

2. 物理治療:
- 物理治療師可以設計一個針對膝關節的運動計畫,幫助增強周圍肌肉的力量,改善關節的穩定性。
適當的運動可以減少關節的負擔,並改善活動範圍。

- 物理治療也可能包括熱敷或冷敷,這可以幫助減輕疼痛和腫脹。

3. 生活方式的調整:
- 減重:如果錢女士有超重的情況,減輕體重可以顯著減少膝關節的負擔,進而減輕疼痛。

- 適當的休息:避免長時間站立或走動,適當的休息可以幫助減少疼痛的發作。

- 運動:選擇低衝擊的運動,如游泳或騎腳踏車,可以幫助保持關節的靈活性和肌肉的力量。

4. 其他治療選項:
- 注射治療:如玻尿酸注射,可以幫助潤滑關節,減少疼痛。
這類治療通常在醫師的指導下進行。

- 手術治療:如果保守治療無效,且疼痛影響生活品質,可能需要考慮進一步的手術選擇,如關節鏡手術或關節置換手術。

最後,建議您可以尋求當地醫療機構的協助,讓專業醫師進行詳細的評估和診斷,並根據具體情況制定個性化的治療計畫。
希望錢女士能夠早日緩解疼痛,恢復正常的生活。

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