為什麼為插有氣管內管之病患抽痰時需要先將床頭搖高？
為插有「氣管內管」之病患抽痰時，為何必須先將床頭搖高？(署長信箱轉寄)？請教：１為插有「氣管內管」之病患抽痰時，為何必須先將床頭搖高？ 敬請詳為解說。２是何規範？守則？或其他？ 謝謝。
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.氣管插管病患在抽痰時容易嘔吐,將床頭抬高避免吸入性肺炎。2.插氣管內管病患太多插鼻胃管,將床頭抬高45-60度,避免口水分泌物嗆到及嘔吐,重點餵食前如有痰液請先抽吸。在餵食後30分鐘至1小時儘量不抽痰,避免造成嘔吐。為什麼為插有氣管內管之病患抽痰時需要先將床頭搖高？-點我查看詳細內容
手術後持續咳嗽：如何緩解喉嚨息肉引起的症狀？
手術完一直咳嗽？想請問醫生~我媽媽之前動過腦部的大手術~後來因為人陷入暈迷狀態~然後喉嚨有痰就有做喉切的手術~吸痰~後來痊癒後~我媽媽常常咳嗽~有時後來咳的厲害~有去給胸腔科的醫生看過~給我的答案是~我媽媽做完喉切手術後喉嚨裡有長一粒息肉~...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好：氣切後的咳嗽原因很多，必須追𡧛胸部X光及支氣管鏡檢查，再對症下藥，就會改善！手術後持續咳嗽：如何緩解喉嚨息肉引起的症狀？-點我查看詳細內容
類固醇與免疫抑制劑引發不停感冒？如何處理？
反覆感冒？醫師您好我目前正在服用類固醇與免疫抑制劑,但是,最近兩個禮拜卻一直不停的感冒,扁桃腺發炎,頭痛,胸腔都有種緊緊的感覺,平躺時會胸痛,爬一層樓就會感到喘,很容易心悸,照過一次胸腔x光,醫生說沒有肺炎,但是我仍有上述不舒服的狀況,而且...
柯政昌 醫師回覆-內科
您好:依您的描述,用類固醇及免疫抑制劑來治療的疾病,一般是自體免疫的疾病,如:紅斑性狼瘡.類風濕性關節炎等,若控制不佳,也會攻擊肺臟,造成肺部發炎,進而引起呼吸困難.咳嗽的現象,而非一般的感冒,建議您找風濕科與胸腔科的專科醫師治療與討論,作...類固醇與免疫抑制劑引發不停感冒？如何處理？-點我查看詳細內容
車禍後胸口痛：是挫傷還是胸腔問題？
車禍完胸口痛？柯醫師想請教一個問題就是我有一位朋友車禍之後發現他右胸口上方一點 , 有一處會疼痛大笑的時候會痛 , 咳嗽的時候會痛有去看過骨科 , 醫生說骨頭是沒有問題應該是挫傷 , 說是有拉到這樣不知道醫師有什麼建議 。麻煩您了
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:依你的描述,車禍後的胸痛,若X光上沒有骨折.氣胸及血胸的話,肌肉挫傷或肌腱扭最有可能,一般只要多休息,用消炎鎮痛劑治療1~2週就會改善,門診追𡧛即可!車禍後胸口痛：是挫傷還是胸腔問題？-點我查看詳細內容
類固醇治療對肝功能和鉀離子水平的影響
關於類固醇？目前因為Vasculitis,所以已經使用methylprednisolone三週,一開始的劑量是針劑一天兩次(一次30mg),連打三天後改成劑量減半再打三天,之後又再減半打三天,之後改口服一天服用4mg*6,後因狀況有些復發,...
柯政昌 醫師回覆-內科
您好:類固醇長期使用,若有肥胖及脂肪肝產生,會有輕度GOT/GPT上升的現象,但必須先排除B型及C型肝炎的可能性,同時會造成輕度低血鉀及白血球上升,CRP:0.2不會上升表示沒有嚴重細菌性感染。一般感冒GPT不會上升,但有些致病菌及病毒感染...類固醇治療對肝功能和鉀離子水平的影響-點我查看詳細內容
素食對痛風症狀及尿酸值的影響
痛風問題？醫生您好，想請問一下痛風的人如果改吃素的話，對於讓結晶消失有幫助嗎？還有對於尿酸值降低有幫助嗎？
柯政昌 醫師回覆-內科
1.痛風吃素,不會讓尿酸結晶消失2.降低尿酸值會減低痛風發作次數3.吃素常以豆類為主,尿酸值也會上升,若蛋.乳仍屬素,可以蛋.牛乳取代豆類,才可以降低尿酸。素食對痛風症狀及尿酸值的影響-點我查看詳細內容
如何預防和控制高尿酸？遺傳因素影響大嗎？
尿酸過高？醫師你好於就讀的學校中健康檢查報告中得知 尿酸過高10.2請問我該如何預防 另外MCV也偏低 約77.2尿酸方面(我認為是遺傳因素導致)是否該用藥物控制 是否有副作用? 或是改善飲食習慣即可?目前20歲 長期尿酸偏高 平常攝水量雖...
柯政昌 醫師回覆-內科
您好:血中尿酸值偏高,如有遺傳因素也有後天飲食因素,如攝取高嘌呤類之食物,如內臟.海鮮.肉湯.火鍋.飲酒.菇類.豆類皆會使尿酸上升,若飲水不足,更會使血中尿酸值上升,藥物方面有降尿酸的藥物,但一般若沒有大於12或有痛性關節炎發作或尿酸結石發...如何預防和控制高尿酸？遺傳因素影響大嗎？-點我查看詳細內容
內科問題求解：血醣升高與白血球升高的治療方式
請教醫師？柯醫師您好:兩個問題請教:一.病患沒有糖尿病,只因無法進食,靜脈注射白蛋白及葡萄醣等導致血液中血醣升高,可否注射抑制血醣的胰島素,會有什麼副作用.老人家會怎樣.二.病患血液中白血球升高到一萬多,引發敗血症,是否可以注射消炎藥即可,...
柯政昌 醫師回覆-內科
一、沒有糖尿病，沒有進食，靠點滴注射葡萄糖也會使血糖上升，所以可以加上胰島素，只要劑量適當，不會有任何副作用，只要不發生低血糖（小於70）即可。二、臨床上有白血球上升，若有敗血症之症狀（發燒、血壓不穩），必須先作血液及尿液或痰液之培養，判斷...內科問題求解：血醣升高與白血球升高的治療方式-點我查看詳細內容
膽固醇、三酸甘油脂高引發脂肪肝？如何調控母愛的健康？
三酸甘油脂問題？想請問一下我媽媽今年57歲,一直都有膽固醇與三酸甘油脂過高的問題這半年來連肝指數都有問題但他抽血檢查沒有肝炎問題醫生是有說是脂肪肝造成的指數不正常醫生說我媽媽的肝指數不正常沒辦法開降膽固醇的藥只先開了吃肝的藥,說是保肝的,要...
柯政昌 醫師回覆-內科
您好:血脂高會造成脂肪肝及肝功能異常,只要少吃甜食不喝酒,少吃油炸食物.多運動,多吃魚.蔬果,就會改善,可不藥而癒,不須吃藥或其它偏方。膽固醇、三酸甘油脂高引發脂肪肝？如何調控母愛的健康？-點我查看詳細內容
右下肺尖鈍化是什麼疾病？
右下肺 尖鈍化？這是我2010/04/28去做健康檢查出現的問題胸部X光異常~症狀減康檢查表寫說~右下肺尖頓化麻煩醫師~可以跟我說這是何種病
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:依您的描述,X光有可能為肋膜增厚,屬陳舊性之發炎變化,建議至胸腔科門診複檢及追&<a href="https://adoctor.tw/article/36394">#36394</a&g...右下肺尖鈍化是什麼疾病？-點我查看詳細內容
胸腔內科：血水引流量多久會減少？
詢問問題？你好:請問我媽出車禍後照X光時發現左上肺纖維化變多,後來經電腦斷層檢查後發現應該是血水的關係造成,若血水增多未退恐須引流,請問血水一般多久會退呢?
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
依您的描述,您母親車禍造成血胸,應抽一些肋膜液作檢驗,若是血胸,建議由胸腔外科置放胸管引流,若有其他原因,建議加會胸腔內科治療,謝謝!胸腔內科：血水引流量多久會減少？-點我查看詳細內容
末期肺癌喘息不止：是否應使用嗎啡？
末期肺癌-喘？醫師您好:我父親已經80歲,癌細胞已經轉移至頭部,目前呼吸是靠著呼吸器(氣切),最近一天喘可以4~5次之多.每次喘的時候醫生和護士只能給他吸化痰的加鎮定情緒的藥物.我想問的問題是1.不行用嗎啡嗎?醫生的回答是說 加強鎮定情緒的...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:在癌末的病人,呼吸喘,醫師可以使用嗎啡來減少焦慮及呼吸困難,若有呼吸抑制現象,也可以使病人沒有痛苦的離開人世,一切之劑量可以隨時調整。末期肺癌喘息不止：是否應使用嗎啡？-點我查看詳細內容
如何自我判斷胸、腹腔不適來自哪個器官？
醫生您好，想請問關於胸、腹腔問題...？醫師您好，想請問要如何判斷自己到底是胃、心臟、肝、肺的不舒服呢???這幾個器官不舒服有無特別的不同點??能有簡易的自行判斷嗎??目前我是在胸部和腹部中間偏上的肋骨凹陷處不舒服，但用手去摸時有心跳......
柯政昌 醫師回覆-內科
您好：依您的描述，胸骨下方的劍突位置有不舒服，一般與心臟.肺部及腸胃疾病無關，只要多休息及熱敷，多數會改善，建議至胸腔科門診複診，接受檢查及治療。如何自我判斷胸、腹腔不適來自哪個器官？-點我查看詳細內容
老人肺癌治療選項：化療、電療或其他？
有關肺腫瘤？您好，我阿嬤年近90，體重48公斤，生活可自理，除膝關節退化需扶著柺杖走路，因長期咳嗽，都只是到診所拿止咳化痰的藥,因最近覺得整個人很不舒服,上半身感到疼痛至急診就醫，x光顯示肺部有一明顯腫塊範圍不小，電腦斷層亦有此顯示(正確位...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:依你的描述,若是高齡90歲的病人有肺癌,首先要證明何種癌細胞,同時是第幾期的肺癌?若是第一期或二期,可考慮放射療或手術切除(必須心肺功能正常),若是第三.四期,可以口服化療或口服標靶治療,飲食上多補充蛋白質及水果維生素為主,謝謝!請至...老人肺癌治療選項：化療、電療或其他？-點我查看詳細內容
如何進一步確認胸部X光片上的陰影是血管或其他物質？
胸部x光有陰影？12月8號做了健康檢查照了X光片顯示左胸有陰影，做門診時醫生判斷疑似血管並且建議做胸部斷成掃描，掃描結果沒有明顯病灶，但是在報告書內容也只寫疑似血管，但是公司並不能接受帶有不確定性的報告內容，因此想了解是否還有其他方法，可以...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:依你的描述,若胸部電腦斷層之結果沒有明顯病灶,報告上只寫疑似血管,一般來說,若是區域級以上有放射科專科醫師及胸腔科專科醫師的看法皆是如此,則有異常的情況則是十分微小。仍然檢查皆有其偽陰性及偽陽性,醫師也不能光靠放射線之影像來斷定病人一...如何進一步確認胸部X光片上的陰影是血管或其他物質？-點我查看詳細內容
胸腔內科門診：深呼吸時胸部中間出現骨頭聲音和疼痛應如何處理？
我這個問題有看哪一科呢?？我想問的是，我坐在椅子上有時站起來深呼吸胸部中間的肋骨就會發出骨頭的聲音，就像折手衣樣會發出骨頭的聲音，深呼吸的時候中間的肋骨會有一點點痛，然後就會出現骨頭的聲音，我的症狀就是這樣子已經持續三個多月了，那我要去看哪...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好：依你的描述，問題可能是肋軟骨與胸骨交接處有發炎現象，建議至胸腔科門診接受胸部X光檢查及藥物治療，一般都會改善，若骨頭有問題，再加會骨科即可！胸腔內科門診：深呼吸時胸部中間出現骨頭聲音和疼痛應如何處理？-點我查看詳細內容
胸痛進食時更劇烈，是否需進行胸腔X光檢查？
胸腔疼痛？醫師您好:因最近進食時,尤其是熱食,便會感到食物流經胸腔時異常疼痛!灼熱?(部位在胸口之間特別明顯)並非食物太熱或硬...不進食時,胸腔也有空洞?壓迫的感覺?甚至打隔時也會疼痛..皆在同一個胸腔部位...從11/24至今是第四天症...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
你好：依你的描述，胃食道逆流的可能性很大，建議作胸部X光.胃鏡檢查後作確認,若證實為此疾病,可以用藥物治療及食物調整來改善,希望你能到胸腔科及腸胃科門診治療。胸痛進食時更劇烈，是否需進行胸腔X光檢查？-點我查看詳細內容
胸腔內科問題：肺葉陰影代表什麼症狀？
肺葉陰影？上月健檢X光片報告說:二側肺葉有明顯而稀疏之圓形或不規則之陰影,但無較大陰影者.請問這是什麼症狀?謝謝!(本身症狀為右側肋骨部位內側偶會疼痛)
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:依你的描述,胸部X光有可能是肺結核或腫瘤或是陳舊性發炎後之纖維化,建議找胸腔科專科複診及檢查,如電腦斷層檢查,才能確定病因胸腔內科問題：肺葉陰影代表什麼症狀？-點我查看詳細內容
如何分辨是否患有氣喘病？孕期症狀及治療方法探討
怎分便有無氣喘病？醫師你好 請問我這是氣喘病嗎 ?小時跑布完就喘力害 胸會痛 頭會昏昏ㄉ感冒咳都大概半個月才會好 胸悶 感冒喘才會有雜音 曾有醫師說 我只氣管粗大跟過敏體質但因一出社會後沒跑部 就比較少注意到此問題而最近因懷孕後 就會易喘 ...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
你好：依你的描述，你的症狀與氣喘病很像，建議作肺功能檢查以確認，懷孕中的氣喘病人更要治療，以免因缺氧而影響到胎兒，吸入性類固醇及支氣管擴張劑合併使用效果更好，嚴重者口服類固醇治療一週，對胎兒沒有傷害，卻可以使氣喘控制更好，請找胸腔專科醫師診...如何分辨是否患有氣喘病？孕期症狀及治療方法探討-點我查看詳細內容
尿酸值從9.3降至2.9，標準值範圍及相關疾病
尿酸？醫生你好:我之前去驗尿酸，檢驗值9.3過高去看醫生後他開降尿酸的藥!最近在去驗到2.9! 標準值是3~6尿酸過低會發生什麼病變!!謝謝醫師!
柯政昌 醫師回覆-內科
您好：尿酸過高會有痛風發作之危險，已會有腎功能障礙，經治療後，尿酸會下降，若已經正常，可以不再吃藥，只要水分攝取足夠，避免高尿酸之食物攝取，尿酸過低不會有太大之副作用，只要停用降尿酸藥物即可。尿酸值從9.3降至2.9，標準值範圍及相關疾病-點我查看詳細內容