有關肺腫瘤？
您好，我阿嬤年近90，體重48公斤，生活可自理，除膝關節退化需扶著柺杖走路，因長期咳嗽，都只是到診所拿止咳化痰的藥,因最近覺得整個人很不舒服,上半身感到疼痛至急診就醫，x光顯示肺部有一明顯腫塊範圍不小，電腦斷層亦有此顯示(正確位置待查，尚未做穿刺檢查)，當時急診醫師給我們建議是不適合開刀亦不適合化療，因阿嬤年紀大，開刀及化療風險極危險性高，當至門診追蹤時，另外一位醫師又告訴我們，癌症就是要化療，這真的讓我們很猶豫，因我们其他長輩對這點的猶豫，醫師目前決定要電療--應該是只放療對吧??????想請問1. 年紀大，適合化療嗎? 2.那電療有何風險? 3.除了給予支持，鼓勵，還需注意什麼?飲食或生活 4.有其他更好的治療方式嗎?
小咪，20~29歲女性，詢問日期：2010/03/31
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:依你的描述,若是高齡90歲的病人有肺癌,首先要證明何種癌細胞,同時是第幾期的肺癌?若是第一期或二期,可考慮放射療或手術切除(必須心肺功能正常),若是第三.四期,可以口服化療或口服標靶治療,飲食上多補充蛋白質及水果維生素為主,謝謝!請至胸腔科門診檢查及治療
回覆日期：2010/03/31
彙整補充說明
您好，針對您阿嬤的情況，我會從幾個方面來分析並回答您的問題。
1. 年紀大，適合化療嗎？
對於年近90歲的患者，化療的適應性確實需要謹慎考量。
年齡本身並不是唯一的決定因素，患者的整體健康狀況、心肺功能、以及癌症的分期和類型都會影響治療選擇。
化療可能會帶來許多副作用，如噁心、嘔吐、疲倦、白血球減少等，這些副作用在老年患者中可能會更加明顯，並且可能影響他們的生活品質。
因此，醫師在評估後認為不適合化療，這是基於對患者健康狀況的全面考量。
2. 電療有何風險？
電療（放射治療）主要是針對腫瘤的局部治療，通常用於控制腫瘤的生長或減輕症狀。
對於高齡患者，電療的副作用相對於化療來說通常較小，但仍然可能出現一些不適，如皮膚刺激、疲倦、食慾不振等。
特別是對於肺部的放療，可能會影響肺功能，導致呼吸困難等問題。
因此，在決定進行電療之前，醫師會仔細評估患者的整體健康狀況及潛在風險。
3. 除了給予支持，鼓勵，還需注意什麼？
飲食或生活？
在這個階段，支持性療法非常重要。
建議您注意阿嬤的飲食，應以高蛋白質、富含維生素的食物為主，幫助她維持體力和免疫力。
可以考慮增加魚、肉、豆類、蛋、乳製品等食物的攝取，並多吃新鮮的水果和蔬菜。
此外，保持良好的水分攝取也很重要。
生活方面，儘量讓她保持輕鬆的心情，避免過度疲勞，並鼓勵她進行適度的活動，這有助於改善她的整體狀況。
4. 有其他更好的治療方式嗎？
除了化療和電療，對於肺癌的治療選擇還包括標靶治療和免疫治療等。
這些治療方式通常針對特定的癌細胞特徵，可能會對某些患者更有效且副作用較小。
然而，這些治療的適用性需要依賴病理檢查結果和腫瘤的基因特徵來決定。
由於阿嬤的年齡和健康狀況，這些治療方式的適用性也需要謹慎評估。
總結來說，您阿嬤的情況需要醫療團隊的多方評估，並根據她的具體情況制定個性化的治療計劃。
建議您與主治醫師保持密切溝通，了解各種治療選項的風險和效益，並根據阿嬤的需求和意願做出最合適的決定。
希望她能夠得到最好的照顧和支持。
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