胸腔內科 醫師回覆問題

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雙側肺門擴大與Cyfra 21-1篩查結果異常:可能的病因及後續處理建議


X光報告雙側肺門擴大?公司健檢X光報告指出 雙側肺門擴大加上 Cyfra 21-1篩檢數值歷年大約1.0上下 今年飆升至2.6 但本身無任何症狀可正常運動 也不會咳嗽 也無發燒 想請問醫生通常這情況會是什麼病灶


吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議可做肺部電腦斷層以了解肺門擴大的原因。

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如何避免感冒轉換為支氣管炎?胸腔內科檢查是否必要?


支氣管炎?我最近幾次的感冒剛開始喉嚨痛都會變成支氣管炎是不是有問題,我也沒拖很久才去看醫生,我有需要到大醫院看胸腔科嗎,至從染新冠病毒感冒就會變成支氣管炎,之前感冒變支氣管炎很久才好,大概兩三個月才好,這次感冒剛開始也是喉嚨痛而已後來也是支...


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好:可至胸腔內科門診就醫,您的狀況在本院門診很常見,適當處理後多半可以改善。

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瓦斯中毒風險與運動時間關係


瓦斯中毒問題?醫生您好:我想請問一下我早上在練習的時候旁邊有人在辦炒米粉比賽(在室外),然後我一直聞到瓦斯味,在這個情況下我做了大概1個小時有強度的運動,會對心肺功能造成影響嗎,還有會對身體造成影響嗎,會有瓦斯中毒的機率嗎?謝謝醫生


吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:通風場地產生瓦斯中毒的機率低,短時間暴露不太會影響心肺。

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肺門擴張可能原因有哪些?


肺門擴張?近期收到公司健檢報告,上面只有寫肺門擴張,想請問有可能原因是甚麼?


吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:多數為血管較擴大,少數是有病灶,請胸腔科再判讀一次。

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NSE癌症指數偏高,感冒後久咳,是否需要進一步檢查?


感冒後久咳、NSE癌症指數偏高?醫師您好,我母親約50歲,最近在診所做了自費的健康檢查,其中包括多項癌症指數。大多數結果都正常,只有NSE指數偏高,數值為22.5 ng/dL(正常值為小於16.5)。另外,家人提到她幾個月前感冒後,常覺得喉...


張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:NSE(Neuron-Specific Enolase)是神經及神經內分泌細胞的糖解酵素,使用作一個腫瘤標記,來觀察破壞神經內分泌細胞的疾病,在一些腫瘤可能會升高, 如小細胞肺癌(small cell lung cancer),非小細...

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間歇性咳嗽伴胸口疼痛,是否需要進一步檢查?


間歇咳嗽 胸口會不舒服?本人去年6月有感冒,後來有夜咳問題,去年8月是有去胸腔外科做X光和肺功能檢查都正常,後來推敲原因可能是鼻子過敏導致夜咳,吃了藥也改善很多。但一直到現在偶爾還是會咳嗽而且偶爾會有一點黃色痰(大部分都白色,不會每次都有痰...


吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:應該屬於過敏性支氣管炎,沒不舒服就忌冰冷,可不用服藥。

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肺部毛玻璃樣結節:是否需要開刀治療?追蹤與風險分析


肺部毛玻璃樣結節?3月健檢報告為右下肺8mm半實質性毛玻璃狀病灶結節左下肺6mm實質性肺裂結節疑似癌前病變,建議6個月追蹤這是我第一次做LDCT我想問的事我這樣需要開刀嗎?因為家人都說毛玻璃幾乎都是肺癌,一直叫我要積極提早治療,請問我該怎麼...


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好,毛玻璃結節雖有惡性之可能性,還須經專業醫師根據大小型態位置判別,幾乎都為惡性並非事實,故建議您帶影像資料諮詢專科醫師,謝謝。

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77歲男性瘦弱老人肺水腫治療方法及後續照護建議


查到肺水腫的一般開始治療?114年4月6日下午約2.3點照x光 發現肺水腫 肺積水, 請問一般發現時的治療法是為何?,病人是77歲男瘦弱老人 (之前從113年12月開始 歷經五次肺炎 114年1/19跟3/8各經一次插氣管 但皆拔氣管一次就...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您的問題需臨床依個案判斷、處置,無法一概而論,請與您的醫師或就醫時與醫師討論。

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呼吸困難、胸腔內科檢查結果:兩側肺門充盈和兩側下葉支氣管血管間質模糊,該如何處理?


呼吸困難 容易喘?請問醫生,我最近常常呼吸困難,呼吸覺得吸不到氣,需要深呼吸才能舒服一些,還有只爬到三樓就會喘,不會到很喘,就輕微的喘,照胸部X光跟我說有什麼兩側肺門充盈和兩側下葉支氣管血管間質模糊,這樣的症狀很嚴重嗎,很怕自己得什麼嚴重的...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的問題需依實際狀況診斷、治療、處置,請與您的醫師討論。

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長期咳嗽:胸腔內科的診斷與治療建議


長期咳嗽?醫師您好我長期咳嗽大約8個月約每十幾分鐘就咳個一次 (每次3~6聲)白天夜晚都會咳主要症狀為喉結下側二指處會癢然後想咳嗽 / 有時會有卡痰的感覺, 咳嗽後會帶有少量白色泡沫痰液 / 有時喉結下二指處會有異物感以及感覺稍微喘去年底與...


張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
聽你所敘述第一個您在國小的時候有氣喘,但是後來國中之後就好了,像這種情況長大之後還會有氣喘的機率是比一般人來得高。以肺功能做測試及支氣管誘發測試若是陽性反應當然一定就是有氣喘,但是若是陰性的反應不代表就沒有氣喘,所以其實要診斷氣喘必須要配合...

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電腦斷層報告能否準確判斷肺癌?1.8公分腫瘤大小是否嚴重?


電腦斷層判讀?醫師您好:家人因近幾個月感冒久咳未癒,前往醫院胸腔內科拍攝X光後發現有一顆白點,醫師安排了電腦斷層,醫師告訴我們腫瘤不規則,1.8公分,是癌症,要轉胸腔外科開刀。我想問的是,看電腦斷層報告就可以判斷是否得肺癌嗎? 還有1.8公...


張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
肺部的影像是否可以來判定腫瘤呢?從影像學上我們可以從它的形狀和大小來做一個推論。有些病灶會表現得較為典型。但是有一些卻是處在模稜兩可的情況而不容易判斷。最後要診斷肺癌當然是要以病灶檢體的病理切片為依據。您家人的情況若是病灶高度懷疑有可能是肺...

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凌晨五點多忽然右側胸腔的肋骨因呼吸產生刺痛感,如何治療?


呼吸時右邊肋骨處刺痛?醫生您好,凌晨5點多忽然右側胸腔的肋骨因為呼吸會產生刺痛感覺,無法進行深呼吸,只能淺呼吸,感覺氧氣不足。躺平無法順利呼吸,需要爬起來,面對床鋪,身體捲曲,深呼吸才會順暢一點。到七點多時,身體捲曲側睡,迷迷糊糊睡著了,醒...


郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
民眾您好,胸痛有很多原因,肌肉,心臟,肺部,神經皆有可能,實難以網路描述就給予診斷,建議您還是直接至胸腔內科門診就診為佳,謝謝。

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深呼吸、喘氣食胸口中間會痛:該如何處理?


深呼吸、喘氣食胸口中間會痛?醫生你好,我常常想打哈欠或是打嗝、深呼吸,卻打不出來,而在這個過程中,我吸氣時會覺得胸部中間的中點很痛,這個痛導致我沒有辦法再繼續深呼吸,所以我常常需要花很大的力氣在喘息上,可是正常呼吸我又沒有問題,而深呼吸時只...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:可以考慮先至胸腔科就診評估,可上網看附近那一家醫院有胸腔科。

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突然胸痛:是否需要就醫?可能性有哪些?


突然胸痛?醫師您好,我是一位20歲的男性,早上在搭捷運的時候突然感受到一陣胸痛(不是難種難忍的痛,中等疼痛吧),馬上坐下後就有和緩,差不多3分鐘左右就徹底消失了。我沒有高血壓,但是我是肥胖人群(大概176cm81kg)。請問這需要就醫嗎?有...


張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸痛可能常見的幾個原因為(1)肺部的問題(2)心臟的問題(3)胃食道逆流(4)神經痛的問題。要確定診斷可能會建議回到醫院胸腔內科就醫,先照胸部X光和心電圖檢查。若這兩項都沒問題,大概就可以再繼續追蹤觀察就好了,因為胃食道逆流會引起胸痛...

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肺結核患者服藥後出現行為異常,如何辨識精神疾病或藥物副作用?


肺結核/藥物副作用?家人最近診斷肺結核,服藥後開始行為怪異⸻📌 病人基本資料年齡:80歲性別:男病史:近期接受脊椎手術,術後診斷肺結核併發脊椎結核,目前規律服藥AkuriT-3 3顆 + Pyrizinamide 2顆⸻&#...


郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
民眾您好,肺結核藥物確實有可能造成精神異常如幻聽幻想或者行為異常,但發生率實屬較低,而老年人也可能因年紀大再加上身體突有重大變故如開刀或者疾病而造成失智狀況加深而有行為異常狀況,藥物或者病人本身狀況皆有可能造成。臨床上實難以文字描述即給予診...

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肺結節追蹤時間表:根據 Lung-RADS 標準建議多久再追蹤?


肺結節追蹤?醫師您好:三年前有做過一次低劑量斷層掃描,其中報告內容右下肺葉外有顆0.2cm的結節,今年二月月底有再做一次,這次照多了一顆,報告內容如下,真的很擔心,想請問醫師接下來建議多久再追蹤?謝謝Imaging findings :Lo...


盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺結節增多且size與過去比較有變大,請與您的醫師討論,評估是否有手術或切片的必要。

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73歲老人喘息不順,胸腔內科治療無效,該如何處理?


呼吸不順?爸爸今年73歲,年初開始一直有喘的情形,坐著,躺著,走路,都會喘。是很急促短暫的喘,去看心臟科,胸腔內科,做了所有檢查。都沒事,最後胸腔內科醫生開了化痰藥,叫我們回家運動。但是爸爸症狀還是沒有改變,已經影響到日常與睡眠,看得爸爸很...


盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:假牙若沒有掉入呼吸道,理論上應不會是造成喘的原因,您可以再諮詢您的父親的牙醫師假牙的狀況。

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握亡者手10分鐘是否會傳染肺積水細菌?


肺積水細菌感染?您好請問家人因為肺積水細菌感染敗血症離世,但當日另外一位家人有握住亡者的手約10分鐘(有洗手及酒精消毒)請問這樣會傳染嗎?謝謝


郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
民眾您好,環境中及人體表面本就有細菌,一般洗手及消毒確實能消除大部分病菌,您可以以一般正常社交活動的標準看待此事即可。

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特殊氣管硬度導致插管困難,如何尋找專業治療?


氣管太硬無法氣切怎麼辦?家人已經九十歲,因急性肺炎急診插管兩個多月,期間曾經準備氣切,卻因為氣管太硬像骨頭一樣,外科醫師無法進行氣切,只好繼續插管到現在,已經轉往慢性呼吸照護病房。肺部沒有纖維化,只是自主呼吸還比較弱,繼續插管恐怕很難脫離呼...


蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.請改判由外科回答。氣管切開術通常由胸腔外科或**耳鼻喉科(頭頸外科)**的醫師執行,視病患的情況而定。2.困難個案建議與原主治醫師討論後,就近考慮轉至南部各該縣市的醫學中心。

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如何正確按摩氣管以緩解疼痛?


氣管問題?您好醫生,目前氣管有時會痛前幾天在摸自己的喉嚨摸氣管有用比較大力去摸這是有可能嗎,感謝醫生


盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:不知您所指的氣管疼痛部位及嚴重度為何?建議您至胸腔科與醫師諮詢討論。

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