醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
長時間搬運重物引發胸口肌肉拉傷，如何處理胸悶症狀?？
胸口肌肉拉傷造成的胸悶？醫生您好，本人因工作關係需長時間搬運重物，導致胸口肌肉拉傷，有致住家附近家醫科做檢查，照過心電圖，已排除心臟問題，但在近期有發生兩次的胸悶情況，第一次時間短休息一下就好了，第二次發生是在工作時且時間較長，當下感覺是胸...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 心絞痛多為悶壓、重物感，可能延伸到臂／下巴，若不嚴重，休息可能緩解。但不因按壓或姿勢變化。若為肌肉拉傷，痛點明確（按壓胸肌或肋骨痛）、無其他症狀（如冷汗、噁心），多可在家處理。若胸悶頻率增加，可再照X光檢查鑑別 ,必要時也可至急診。>>點我查看詳細內容果凍狀痰：胸腔內科的問題及成因探討？
果凍狀痰？醫師您好，近期偶爾會咳出透明或微黃果凍狀痰，並帶有異味（微鐵鏽味），自己本身有在看中醫，調理胃脹氣與慢性咳嗽的症狀，想詢問痰形成的可能原因是否與這個有關，以及痰為什麼是果凍狀🥲
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好 果凍狀痰黏稠可能是因為黏蛋白增加，常見於病毒感染、過敏或脫水引起。微黃異味可能輕微感染。鐵鏽味請留意是否有血絲。你慢性咳＋胃脹在中醫可繼續調理，若無其它禁忌時，建議多喝水、記錄痰變化，若增多／變色或發燒，可至耳鼻喉／胸腔科檢查身體或將...>>點我查看詳細內容ppoFEV1作為全肺切除患者肺功能預測基準值探討？
關於ppoFEV1？醫師您好，感謝您先前的回復，因為家人左肺全肺切除已過8—9年，我想說這種全肺切除的病患肺功能FEV1的預測值是不是用ppoFEV1(預測術後第一秒用力呼氣量)這個數值當基準值
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
建議您可以與原手術醫師再討論一下（術後病情與肺功能）。>>點我查看詳細內容全左肺切除後FEV1的預測值基準值與正常人的差異是多少？？
關於FEV1第一秒用力呼氣量？醫師您好，這是有關於家父去看醫師後回來說他的肺功能檢測為64%，但是由於家父本身罹患過肺癌並將左肺全肺切除，所以像是這種全左肺切除後FEV1的預測值基準值的計算是跟正常人一樣嘛，還是這種左肺全肺切除的FEV1跟...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
肺功能 FEV1 的「預測值」是用正常人公式（依年齡 69 歲、身高 168 cm 算出的全肺正常值）作為基準，左肺全切除後的百分比仍用這個基準計算。64% 在全肺切除後算合理（剩餘右肺貢獻不錯），但建議拿報告回問醫師。「註：呼氣量（吐氣容...>>點我查看詳細內容半夜嗆到：胸腔內科蔡醫師專業解答吸入性肺炎與咳嗽風險？
半夜嗆到？蔡醫師您好： 我週日(2／8)凌晨睡夢中突然有點嗆到的感覺，睡夢中爬起來咳了幾聲，感覺比較好之後又倒頭睡著了。起床後回想起來突然有點擔心會不會睡夢中沒有完整的咳出，想請教： 1.這樣的狀況是否會有吸入性肺炎的可能性？還是有引發咳嗽...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
建議先至耳鼻喉科評估一下。如果經評估有需要時，可再轉診到胸腔內科。>>點我查看詳細內容偶發性胸部疼痛：應尋求哪一科專業幫助？？
諮詢胸部疼痛？醫師好，我想問我左右邊胸及液下部位下面側邊，偶爾會痛感持續3分鐘後又不痛了，每個月都會發生1到2次，這是否要就醫？最近有做員工體檢，胸部x光沒異常，這種偶發性的疼痛感，需要看胸腔內科還是心臟內科還是看那一科呢？能找到有時候疼痛...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
你描述的是每月 1–2 次、左右腋下及胸側短暫疼痛、約 3 分鐘就自己消失，加上最近胸部 X 光正常，從描述上比較像胸壁肌肉骨骼或神經性的疼痛，比較不像典型心絞痛或急性心肌梗塞。 • 不過因為胸痛尚未排除心臟與肺部，還是建議找家醫科或一般內...>>點我查看詳細內容養貓後出現胸悶想吐，是否為過敏反應？如何改善?？
養貓後 發現好像會過敏？本身有鼻子眼睛過敏，前兩天剛接貓回家，睡第一個晚上後，隔天出門離開家裡有胸悶頭暈想吐，沒有到喘不過氣，但就是呼吸不太舒服，到了中午就正常多了。 不知是什麼類型的鎮狀，情況沒有變差，但持續會有胸悶想吐，不確定什麼引起的...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
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你本身有鼻眼過敏，現在出現胸悶、頭暈想吐，既可能是貓過敏引起下呼吸道反應，也可能是壓力／焦慮反應，因為你提到以前壓力大也有類似情況。目前沒有明顯喘不過氣、症狀中午後有改善，暫時不見得是急性嚴重氣喘，但還是建議盡快安排胸腔或過敏免疫門診，評估...>>點我查看詳細內容持續性胸口悶痛該如何治療？？
持續性胸口悶痛？醫師您好： 我在前天晚上開始胸悶，一陣子要大口呼吸，不然感覺都吸不到氧氣，症狀是持續性的，一直持續到現在，（大約1年多前，有因為短暫但多次出現的胸悶問題，看過家醫科，但醫生只用問診方式判斷我是焦慮問題，無檢查也無轉診），本身...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 1. 心血管系統（最優先評估）。 2. 血液系統（基礎病因）： 你提到的血色素（Hb）9.7 屬於中度貧血。貧血會導致心臟必須加速跳動才能供應全身氧氣，長期下來會造成心臟負擔，這也能解釋你「吸不到氧氣」與「持續性胸悶」的感受。 3....>>點我查看詳細內容前右胸口胸悶 呼吸時也刺痛：可能的原因及解決方法？
前右胸口胸悶 呼吸時也刺痛？前二天工作拉到腰在家吃消炎止痛後好轉些，但今天出門工作突然右胸悶 連呼吸都痛這啥原因
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
掛號科別： • 急診： 若目前非常喘或胸口有重壓感。 • 胸腔內科： 檢查是否有肺部問題（需照 X 光）。 • 復健科／骨科： 若確認肺部沒問題，則可能是肌肉神經拉傷。>>點我查看詳細內容特殊氣管硬度導致插管困難，如何尋找專業治療？？
氣管太硬無法氣切怎麼辦？家人已經九十歲，因急性肺炎急診插管兩個多月，期間曾經準備氣切，卻因為氣管太硬像骨頭一樣，外科醫師無法進行氣切，只好繼續插管到現在，已經轉往慢性呼吸照護病房。肺部沒有纖維化，只是自主呼吸還比較弱，繼續插管恐怕很難脫離呼...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 1.請改判由外科回答。氣管切開術通常由胸腔外科或**耳鼻喉科（頭頸外科）**的醫師執行，視病患的情況而定。 2.困難個案建議與原主治醫師討論後，就近考慮轉至南部各該縣市的醫學中心。>>點我查看詳細內容肺功能檢查結果分析與解讀？
呼吸困難做肺功報告的問題？肺功能報告檢查如下想請問結果: □SCREENING ■STANDARD SPIROMETRY ■IOS ■DIFFUSING CAPACITY(DLCO) □BRONCHODILATOR □PROVOCATION...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 1. 解釋病情應由原診治醫師。 2.完整判斷肺功能檢查宜配合圖型檢定，為免斷章取義，仍請洽原診治醫師。>>點我查看詳細內容混泥土廠機械維修技師常見胸腔內科問題：持續呼吸困難應如何處理？？
呼吸很喘？醫生你好我是名混泥土廠機械維修技師，工作內容有時會電銲有時會吸入粉塵，本身有抽煙習慣，但近期確時不時會呼吸困難很喘，上次呼吸急診看診，照x光醫生確說沒有長什麼東西，就請我不用擔心，但症狀確為改善，想請問醫生您的寶貴意見。
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 建議您可以至胸腔科先做基本的肺功能、血氧濃度及抽血檢查。若仍無法確認原因則可更深入檢查(掃描)或轉介相關科別(包括心臟)以鑑別判斷。>>點我查看詳細內容女性40歲不抽菸不喝酒，講話較快會喘不上氣，左上肺輕微纖維化，疑似肺結核或肺癌？？
肺纖維化？女性，不煙不酒40歲 目前只有講話較快會覺得有點喘不上氣，平常也有運動的習慣 因員工健檢報告說左上肺輕微纖維化改變，故在家醫科醫生建議去胸腔內科看診，醫生建議再照一張放大的x光片做檢查 目前看到雙側肺浸潤和纖維化改變，且在肺...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 因為只有您文字描述無法針對X光提供判讀。請依您的醫師建議，先針對肺結核詳細檢查，可與您的醫師討論是否考慮加做胸部斷層掃描，再來決定進一步可安排的診治方案。>>點我查看詳細內容飲料嗆到後的胸腔疼痛與咳嗽聲：是否已感染？？
喝飲料嗆到？前幾天3/4禮拜二的時候，跟同學在喝飲料的時候我笑得太開心，突然嗆到，過沒多久開始覺得呼吸的時候中間&喉嚨還是那周圍會痛，然後吸大口氣的時候會一直咳嗽，當天覺得會頭暈.頭痛.全身痠痛，呼氣的時候會有一種聲音平常不會出現，...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
建議請喉科醫師檢查喉咽深處是否有損傷或其它異常。若有胸悶，胸痛，或呼吸不順暢（例如喘鳴聲），也請至胸腔內科評估。>>點我查看詳細內容持續六天的右胸下肋骨疼痛：如何診斷與治療？？
右胸下肋骨痛？咳嗽、吸氣、按壓、抬手、打噴嚏、出力、躺下都會很痛，伴隨整天呼吸不順、心跳加快的時耳朵裡聽得到，同時感覺瞬間吸不到氣，頻率30分鐘左右一次，呼吸比平常辛苦一點，已經第六天，沒有改善或減緩。有照了X光片，醫生說沒有看出什麼，但依...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
根據您的描述，以下是一些可能的考量與建議，但請注意這些資訊僅供參考，最終診斷與處置仍需依賴醫師的當面診查。 可能的原因：肋骨相關（包括胸壁肌肉等軟組織拉傷）。 如果近期有過劇烈運動或咳嗽，可能會造成這類狀況（可能在普通X光中難以發現，因為...>>點我查看詳細內容懷疑肺部有結節，久咳不癒是否需要進一步檢查？？
懷疑肺部有結節，久咳不癒？胸部X光的報告是No active lung lesion and ＞1 cm nodule in bilateral lung fields，有些醫生說有 有些說沒有，想知道就文字而言 有需要再進一步做檢查嗎，有...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
依書面報告翻譯「雙側肺野無活動性病變且>1cm結節」因為未附影像，無法評估。因為有血痰等異常，建議上下呼吸道都要複查 。可與原院所醫師討論（報告上的意思及是否進一步其它檢查或追蹤）。>>點我查看詳細內容爬樓梯跌倒撞到胸，持續疼痛與發燒，下一步應如何處理？？
跌倒撞到胸，後續仍舊疼痛及發燒？爸爸於週六爬樓梯跌倒撞到胸，在週二去照了X光顯示無礙，肋骨都沒事，也沒有外傷，醫生只開了緩解痙攣的藥(黃色圓錠，刻SYN跟025)，但仍舊痛到從床上起來要人攙扶，晚上還發高燒到38.9度。爸爸67歲了有在吃高...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 經藥物辨識SYN 025應為肌肉鬆弛劑（不是退燒止痛藥）。老年人若有不明原因發燒還是要謹慎處理。建議先回原診治院所追蹤是否有變化，或是進一步探查是否有其它發燒的原因。>>點我查看詳細內容新冠病毒感染後出現抽泣式呼吸，是肺部問題還是神經系統異常？？
奇怪的抽泣式呼吸？敬愛的蔡醫師您好： 我是一個長新冠的三年病患，因2022年確診後，因自主神經受損所以在北榮斷定為姿勢性心搏過速（pots)，在剛發病時有在北榮做一系列的神經系統及X光（x光兩年間大約30幾次），低劑量肺部超音波，及，肺部功...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 1. 請先至(耳鼻喉科)排除上呼吸道異常之可能性(例如:阻塞)。 2. 建議持續於原診治醫院(台北榮總/胸腔內科)詳查: 建議可至”睡眠呼吸障礙特別門診”” 蘇剛正醫師”。 >>點我查看詳細內容家族史肺部結節檢查結果為良性或惰性徵象，多久需要定期複查？？
良性或惰性徵象的結節 問題請教？醫生您好, 因有家族史,有去做肺部低劑量電腦斷層, 結果是良性或惰性徵象的結節, 因為是配合政府的檢查也沒有告知尺寸及位置?請問這個要多久定期篩檢? 謝謝醫生
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
原則上: 1. 依篩檢檢查結果可分成0、1、2、3、4A、4B、4X及S。 其中良性或惰性徵象的結節(2): 建議可考慮回門診諮詢醫師，亦或每年定期低劑量...>>點我查看詳細內容使用呼吸訓練器時，應從嘴巴吸氣嗎？？
關於呼吸訓練？我的喉嚨先前感染結核菌，因此沒有聲音 後來結核病雖然治療好了，但講話還是只有氣音 內視鏡檢查有檢查到是因為聲帶無法閉合所致 有做過語言治療，但治療師說因為聲帶無法閉合，不知道如何改善 一位耳鼻喉科醫生建議我可買呼吸訓練器在家做...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 如果氣音問題點是因為上呼吸道聲帶無法閉合所致，卻是要訓練呼吸肌力，這兩者應是不同的。此外，ㄧ般肺功能測試肺活量較多是測吐氣為主（影響因素為多方面，包括吸氣量，呼氣肌肉，上下呼吸道阻力等等…），您描述的呼吸訓練器主要是訓練吸氣。諮詢僅...>>點我查看詳細內容