使用呼吸訓練器時，應從嘴巴吸氣嗎？
關於呼吸訓練？我的喉嚨先前感染結核菌，因此沒有聲音後來結核病雖然治療好了，但講話還是只有氣音內視鏡檢查有檢查到是因為聲帶無法閉合所致有做過語言治療，但治療師說因為聲帶無法閉合，不知道如何改善一位耳鼻喉科醫生建議我可買呼吸訓練器在家做呼吸訓練...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果氣音問題點是因為上呼吸道聲帶無法閉合所致，卻是要訓練呼吸肌力，這兩者應是不同的。此外，ㄧ般肺功能測試肺活量較多是測吐氣為主（影響因素為多方面，包括吸氣量，呼氣肌肉，上下呼吸道阻力等等…），您描述的呼吸訓練器主要是訓練吸氣。諮詢僅供...使用呼吸訓練器時，應從嘴巴吸氣嗎？-點我查看詳細內容
如何追蹤肺葉結節：高風險或低風險？
肺葉結節追蹤頻率？醫生您好，我去年底健檢，LDCT影像發現「右上肺葉一顆直徑0.3公分之非特異性結節」及「右下肺葉一顆直徑0.7公分之肋膜下結節」，想了解我該多久回醫院追蹤? 我的堂姊於48歲肺癌過世，我自己的母親與姊姊尚無做過LDCT檢查...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:原則上請依原健檢報告的建議時間追蹤複查。家族史僅供參考，主要是親等愈近或共同生活環境者特別要注意。還是以LDCT影像特徵為主要判斷，也可以提供原始影像尋求胸腔內外科第二意見（也可以問胸腔外科何種情況下可以介入處理。肋膜下之周邊異常若必...如何追蹤肺葉結節：高風險或低風險？-點我查看詳細內容
呼吸量突然下降並出現肺部浸潤症狀，需要轉診嗎?
呼吸量Vte自112/12/31~113/1/3降低？我替呼吸照護的女兒(體重65kg)諮詢。自104年~呼吸器的呼吸量平均550ml以上,卻在112/12/31起,我觀察到落於365~495ml。113/1/3照X光與血液生化檢查,發現右...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:原則上以RCW主治醫師建議為主，有需要就上轉區域醫院以上等級。但考量轉院不便等因素，在RCW除了依主治醫師建議用抗生素治療之後，至今已滿5天，若還在RCW可以重新再評估一下治療效果。白血球過高，若為感染，除了痰液以外，也可以檢查尿液或...呼吸量突然下降並出現肺部浸潤症狀，需要轉診嗎?-點我查看詳細內容
抽雪茄引起的呼吸困擾：如何恢復肺部健康？
菸草問題？醫師您好，想請問您，大約一年前，因為不了解，在超商買了一包小雪茄，因為可以跟香菸一樣抽過肺，每次都是一根一根抽，有一次連續抽兩根，抽到一根半就因為頭暈想吐停止了，自從那次就因此戒菸，但那陣子晚上睡覺有時候容易感覺呼吸困難吸不太到氣...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:所謂"雪茄不過肺無害"是網路謠言,只含在口中是一種錯覺(因為胸腔動作產生負壓,引起口鼻吸入,或多或少都會進入肺部,即使大部分在口腔也會經黏膜吸收入體內）．如果有呼吸困難，請就醫探究原因（檢查心，肺，血液，或其它相關...抽雪茄引起的呼吸困擾：如何恢復肺部健康？-點我查看詳細內容
NSE指數偏高可能是癌症嗎？胸腔內科醫師解析健檢報告
健檢報告nse指數紅字？醫生您好：近日抽血健檢，癌症部分只有nse指數為紅字，標準值在23.5，但是我的是33，除外健檢還有貧血，請問需要注意什麼嗎？有可能是癌症嗎？需要做什麼檢查嗎？
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:1. 請在本網站上方的搜尋欄輸入關鍵字，藉由Google站內搜尋找出Ｑ＆Ａ中相關的文章: 您可以輸入"NSE"可以找到已經回答過的文章.2. 如果仍有疑慮(包含貧血),請諮詢原健檢醫院或"血液腫瘤科&q...NSE指數偏高可能是癌症嗎？胸腔內科醫師解析健檢報告-點我查看詳細內容
左下肺結節與雙肺頂外在假影：解讀胸腔內科檢查報告
左下肺乳頭樣結節;雙肺頂外在假影？醫師您好:我上個月有去做健檢，其中一項是胸部X光檢查，報告出來顯示"左下肺乳頭樣結節;雙肺頂外在假影"，請問結節是什麼?肉眼可看出來嗎?什麼是雙肺頂外在假影?另外，我胸部X光還顯示我胸椎...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:. 所謂結節一般泛指類似圓形陰影(小型,不超過3公分). 您的描述沒有影像可參考,依書面文字僅能知道在左下位置有一結節樣陰影,狀似乳頭影(無法確定是乳頭本身或是肺內結節). 建議您還是要回原醫院, 原健檢醫院可以依據當時影像向受檢者解...左下肺結節與雙肺頂外在假影：解讀胸腔內科檢查報告-點我查看詳細內容
持續咳嗽並伴隨血絲與膿涕：胸腔內科問題
一直咳嗽，有膿鼻涕（鼻涕也有血） 血痰？醫生你好，第一天症狀是吃什麼吐什麼還有很濃的痰跟鼻涕還有喉嚨很痛，有帶點血絲我去第一間看吃了藥但沒有什麼效果，我有問醫生說是不是流感，因為我身邊有人得流感，醫生說不是，我就跑去第二間看 結果還是沒有什...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果鼻涕也有血絲，應請耳鼻喉科醫師檢查「上呼吸道」。如果呼吸有咻咻聲，不排除（併發下呼吸道）支氣管性哮喘，必要時同時也至胸腔內科求治。建議：如果已在診所診治療效不佳，請改至醫院。持續咳嗽並伴隨血絲與膿涕：胸腔內科問題-點我查看詳細內容
喝水不慎嗆到，水中是否會進入肺部？
喝水不小心嗆到？蔡醫師您好晚間我喝水時嗆到，因為當時口中還有水，所以先忍住不咳嗽把口中的水全吞下才咳，事後想到，沒有立即咳嗽是否會導致我吞下的水全跑進肺部呢？ 越想越怕來發問，希望醫生能幫忙解惑，謝謝
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:為能有效解決您的問題，建議您在提問前可以善加利用全文搜尋或QA歷史檔。https://sp1.hso.mohw.gov.tw/doctor/Often_question/type_detail.php?q_type=%B6%E6%A8...喝水不慎嗆到，水中是否會進入肺部？-點我查看詳細內容
胸腔CT檢查結果分析：肺部異常變化的可能原因
電腦斷層掃描異常？我想問醫生這是我今年8月中照的ct請問一下醫生我的報告正常嗎還是有肺炎，這個報告是什麼意思CT scan of the chest without IV contrast enhancement shows: - mino...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:依照英文字面翻譯為：輕微或非特異性的肺實質變化。只有書面報告沒有影像，建議回原來的檢查醫院再確認及追蹤。胸腔CT檢查結果分析：肺部異常變化的可能原因-點我查看詳細內容
胸悶想呼吸？瞭解可能的原因和解決方法
醫師您好，我想請問最近我會覺得呼吸不夠的問題？醫師好，我現在49歲，175cm/88kg。 最近這一個月有兩三次這樣的情況。偶爾在坐著的時候，會覺得好像有一點氧氣不足，會想再多呼吸一點。發生這樣的情況的時候，在家中我有量過血壓，也還是正常的...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:根據您提供的資訊，您覺得呼吸不夠的問題。可能要考慮的原因有多方面，包括肺部問題、心臟問題、貧血、窒息感、焦慮症等等。您提到您有高血壓的病史，但有在控制血壓。您也有去診所做心電圖或醫院的心臟內科檢查。如果您疑慮缺氧，建議您就醫檢測血氧濃...胸悶想呼吸？瞭解可能的原因和解決方法-點我查看詳細內容
胸痛與魚油關係：是否需就醫？
胸口刺痛＋魚油問題？半年前買魚油保健，吃半個月後每次吃完半小到1小後右胸會突然刺痛3～7下。是很明顯的刺痛，從此就不敢吃了。但到現在偶爾還是會有突然刺痛的問題。在吃魚油之前都沒這個問題。想問一下是否需要檢查？我不能吃魚油嗎？
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:1. 可以考慮照胸部X光。2. 另請至腸胃科門診評估或檢查。胸痛與魚油關係：是否需就醫？-點我查看詳細內容
肺氣腫與肺尖肋膜增厚是否與自發性氣胸有關？
肺氣腫跟肺尖肋膜輕微增厚？醫生您好，我大概3年前有自發性氣胸，後來醫生有幫我照電腦斷層，說左下肺有一個氣泡，後來也沒有特別說要再回診。最近學校健康檢查結果出來，上面寫左下肺肺氣腫跟肺尖肋膜輕微增厚，這樣是跟以前氣胸有關係嗎？目前沒有明顯的呼...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:氣胸有不同的成因，某些與氣泡或肺氣腫有直接或間接的關係（可能增加風險，宜避免參與某些高風險活動）。肋膜增厚大多為過去肺病的後遺症，較少為活動性問題，但仍建議追蹤是否再有變化。建議您仍應定期回原診治醫院或其他胸腔專科醫師處所固定追蹤。肺氣腫與肺尖肋膜增厚是否與自發性氣胸有關？-點我查看詳細內容
左胸悶痛刺痛：該看胸腔內科還是心臟內科？
左胸悶痛 刺痛？醫生您好:最近這兩個禮拜持續發生左胸(少數是中間)疼痛的問題(偶而發作的微痛，不會一直疼痛，程度不會很劇烈)。有時是吸氣時悶痛，有時是突然刺痛一下。另外在睡覺躺下時，若往左側睡會感到有點心悸，悶悶的感覺。但仰睡或往右則沒問題...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:通常建議這兩科都要檢查。除了胸痛不確定之外，並沒有提到其它呼吸道症狀，可先到心臟科評估是否加做心電圖以外的檢查。之後再考慮也到胸腔內科檢查（包括胸部X光）。左胸悶痛刺痛：該看胸腔內科還是心臟內科？-點我查看詳細內容
右胸乳暈刺痛原因解析
右胸靠中刺痛？右胸乳暈靠中下約2指幅位置刺痛時間都在1、2秒。幾天來 一直不定時發生， 深呼吸 或大動作時都不會痛 又乳暈靠中有一痛點單無硬塊， 無呼吸緊迫、喘
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:可至一般外科（含乳房外科）檢查，若有呼吸道症狀也可以至胸腔科照X光檢查。右胸乳暈刺痛原因解析-點我查看詳細內容
胸腔內科問題：主動脈彎曲與左下肺野結節需進一步檢查嗎？
主動脈彎曲，疑似左下肺野結節？您好今年公司健檢，胸部X光照﹝正面﹞，出現上述字樣，目前無任何不舒服症狀，請問需要到醫院內科門診追蹤嗎？
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:需要。胸腔內科問題：主動脈彎曲與左下肺野結節需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
餐後咳嗽帶痰是否為吸入性肺炎？
吸入性肺炎？醫生好：在8/15時吃晚餐後一小時有咳嗽帶痰，但在吃飯時沒有劇烈咳嗽。之後8/16整天有時候會咳嗽帶痰，體溫在36.5~36.9之間，一直覺得氣管有痰，請問會是吸入性肺炎嗎？因為是吃飯完才咳嗽帶痰。
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:需要到醫院檢查才能知道有沒有肺炎。餐後咳嗽帶痰是否為吸入性肺炎？-點我查看詳細內容
胸部X光檢查結果解讀與進一步檢查建議
胸部x光解讀？醫師您好日前做了胸部x光檢查，因近日無暇看診，想先請幫忙是否有異常需做進一步檢查Chest 1 view PA -Mild biapical pleural thickening. -Mildly prominent lung...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部X光報告有提到異常，依規定「台灣e院」不能代替醫師診斷，請回原檢查醫院聽取醫師解釋報吿。胸部X光檢查結果解讀與進一步檢查建議-點我查看詳細內容
氣切管移除訓練對極重度智慧不足者適用嗎?
極重度智能不足可做氣切管移除訓練嗎？兩年前我弟因噎到送醫急救，但後來因插管移除觀察，血氧下降及呼吸漸為微弱，重新再插管回去，因短期內無法移除插管，醫生建議做氣切。目前痰液有減少(冬天時痰會比較多)，想請問我弟有辦法訓練氣切管移除嗎？因他無法...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:氣切管移除需評估多項指標，無法僅依智能評估，且依規定本醫療諮詢無法提供診斷，請仍洽原診治醫師臨床評估。氣切管移除訓練對極重度智慧不足者適用嗎?-點我查看詳細內容
胸骨下方疼痛：是否需要就診胸腔內科？
胸口中央偏上疼痛？醫生您好，近日發現胸口中央靠鎖骨下方骨頭位置有疼痛感，個人感覺類似被重擊過的感覺（但近日無受傷撞擊等事件發生）。平常姿勢時不痛，但發現在伸懶腰、抱小孩、舉手等需要出力的動作時會疼痛到不能繼續動作，需暫停待疼痛消去後才可動作...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果是胸骨位置痛（肺外，動作相關）可以請外科系（骨科或胸腔外科）評估。（如果也擔心懷疑肺內病灶引起或是併有呼吸道症狀，可以請胸腔內科或胸腔外科醫生評估是否照胸腔X光來排除這可能性）。胸骨下方疼痛：是否需要就診胸腔內科？-點我查看詳細內容
氣喘發作與用藥疑慮
氣喘用藥之疑問？蔡醫師您好：我的兒子今年31歲，學齡前有過幾次氣喘，但是醫生的治療方式就是開3天的藥，然後開一瓶備勞喘作為緊急時候的備用藥，後來就是小學、國中、高中畢旅時各發作過一次，高中畢業之後至今已經13年沒有發作過。最近因為工作壓力的...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:氣喘用藥時機包含平時維持治療（例如Relvar)及發作時緩解治療（例如備勞喘）。將來是否減藥或停藥要視病情是否控制良好（需由原主治醫師評估）。基本上是因病情需要而用藥，不是因為依賴而續用（不像某些管制藥的成癮性）。即使不是急性發作期，...氣喘發作與用藥疑慮-點我查看詳細內容