肺纖維化？
女性，不煙不酒40歲目前只有講話較快會覺得有點喘不上氣，平常也有運動的習慣因員工健檢報告說左上肺輕微纖維化改變，故在家醫科醫生建議去胸腔內科看診，醫生建議再照一張放大的x光片做檢查目前看到雙側肺浸潤和纖維化改變，且在肺部有看到左上右上邊都有白色的圓形，醫生說看起來都是對稱的變化，醫生說要先驗肺結核，並先排定胸腔超音波檢查，但暫時未通報請問有可能是肺結核嗎？
或者肺癌呢？
因為網路查到大部分都是有腫瘤疑慮才做胸腔超音波，目前非常焦慮，再請醫生答覆，謝謝您
LING，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/15
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:因為只有您文字描述無法針對X光提供判讀。
請依您的醫師建議，先針對肺結核詳細檢查，可與您的醫師討論是否考慮加做胸部斷層掃描，再來決定進一步可安排的診治方案。
回覆日期：2025/03/15
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先要了解肺部的輕微纖維化及其可能的原因。
左上肺輕微纖維化通常是過去肺部發炎或感染的結果，這可能與肺結核、肺炎或其他肺部疾病有關。
纖維化本身是組織修復的過程，當肺部受到損傷後，身體會產生纖維組織來修復受損的區域，這在X光或CT掃描中會顯示為陰影。
對於您提到的「疑似肺結核或肺癌」，這需要進一步的檢查來確認。
肺結核在台灣仍然是相對常見的疾病，尤其是在有過去肺部感染史的患者中。
肺結核的症狀包括持續咳嗽、咳痰、胸痛、體重減輕及夜間盜汗等，但有時候早期的肺結核可能沒有明顯的症狀。
肺癌的風險因素包括吸煙、長期接觸有害物質（如石棉、某些化學品等）、家族史等。
雖然您不抽煙、不喝酒，這降低了某些風險，但仍然不能完全排除肺癌的可能性，尤其是當有肺部異常影像時。
針對您的情況，建議您與醫師討論進一步的檢查方案。
這可能包括：
1. 胸部電腦斷層掃描（CT）：這可以提供更詳細的肺部影像，有助於評估纖維化的範圍及性質，並檢查是否有其他異常。
2. 痰液檢查：檢查痰液中是否有結核分枝桿菌，這是診斷肺結核的重要方法。
3. 細針穿刺或支氣管鏡檢查：如果影像學檢查顯示有可疑的腫塊，這些檢查可以幫助獲取組織樣本，以確定是否存在癌細胞或其他病變。
4. 定期追蹤：如果檢查結果顯示無明顯惡性變化，醫師可能會建議定期追蹤，觀察肺部狀況是否有變化。
至於您提到的「講話較快會喘不上氣」，這可能與多種因素有關，包括焦慮、過度用力或肺部功能的變化。
建議您在就診時向醫師詳細描述這些症狀，以便進行全面的評估。
最後，保持良好的生活習慣，定期運動，均衡飲食，並定期進行健康檢查，這些都是維持肺部健康的重要因素。
希望您能早日獲得正確的診斷與治療，祝您健康！
類似症狀問題與醫師回覆
無症狀肺部異常：輕度結節與上肺纖維化是否等同於健康?？
你好 我前幾個月在醫院做手術治療，今天收到當時開刀前的檢驗報告，內容顯示Mild increased noduar infiltrates in both lungs,Fibrotic infiltrates in upper lungs....
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 張先生: 這樣的描述看起來是放射科的報告如果沒有結核病史 建議排個 電腦斷層mild increased nodular infiltrates 比較不放心彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
左上肺纖維化：病因、症狀及治療方法？
請問我媽45歲 最近去醫院做健康檢查 結果寫說左上肺纖維化 這是什麼意思 需要治療嗎?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
賴先生您好。纖維化是組織發炎後痊癒修復後的遺跡，因此左上肺纖維化代表左上肺曾經發炎過(肺炎，當時也許以為是感冒咳嗽比較久並未照X光，因此未查覺)。目前不需治療，就好像皮膚受傷或開刀遺留的疤痕不需要再擦藥是同樣的道理。台灣結核病仍屬中度盛行地...>>點我查看詳細內容
呼吸困難與胸腔內科：是否為肺癌？？
醫生您好，我最近開始出現呼吸不順困難的現象，一直覺得氣管以及喉嚨裡面有異物、感覺像是痰，我肺活量沒有變差，體重也沒有特別的巨大的變化，沒有其於的問題，曾經有去急診室抽過血做過X光檢查，但醫生回覆我沒問題很正常，但是我還是覺得呼吸不順暢，請問...
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
建議您至胸腔科門診就診，看是否需要做相關檢查，謝謝~祝健康~ >>點我查看詳細內容
肺部異狀：可能是肺癌嗎？？
醫師您好，家母高齡70歲，最近肺部發現異狀，狀況如下1.幾年前右上肺曾罹患肺結核，因此每年X光檢查追蹤2.104年3月胸部X光正常3.104年12月15日X光發現右上肺葉大片異常4.104年12月29日電腦斷層發現7公分異狀，根據形狀醫生認...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:因未見到影像學資料，也很難判斷較像何者。按您敘述，應不容易診斷，9個月變大7公分，腫瘤亦無法排除，支氣管鏡看是否有氣管內問題，再一次切片可能是需要，在檢查過程中，可考慮另一次的抗生素治療(靜脈注射)。謝謝簡順添敬覆 >>點我查看詳細內容