醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
胸腔內科問題：呼吸不順暢、喘不過氣，是否與胃食道逆流有關？？
想請問關於呼吸問題？8月中左右當天有在吃中藥 跟維他命 晚上發生的 吃飽後喝了一瓶啤酒跟抽電子菸後突然發生 時間長達一個多小時以上 呼吸不順暢 喘不過氣來 但是過了幾天就好了 8月底照過24小時心電圖 醫生說的狀況就是心跳半夜偏低...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
酒與菸（即便是電子菸／加熱菸）都會傷身，建議還是維持完全戒除。目前就你的描述看起來仍有可能是運動或過度換氣造成的不適，有些陣發性的疾病（心律不整、過度換氣、氣喘等‧‧‧），還是需要在發作當下就診才有機會抓到異常。如果家族中有年輕猝死的病史，...>>點我查看詳細內容胸部X光檢查：橫膈膜下方自由空氣影可能是什麼？五年後膽囊炎手術會影響嗎？？
胸部x光問題？請問醫生前幾天收到體檢x光報告右邊橫隔膜下方面有一條彎面的自由空氣這個是什麼？但我沒不舒服，有過急性膽囊炎切除約五年了，有可能長不好的東西嗎
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
你好: 沒有症狀不像腹腔臟器穿孔,有可能之前腹部手術殘餘未吸收的空氣! 如果不放心可以回你以前照過X光的醫院,看看舊片是否也有同樣的X光表現!>>點我查看詳細內容胸腔內科：低劑量肺CT報告解說及評估？
報告問題解說？主任您好： 以下是低劑量肺CT報告，想請您解說，問題是否嚴重？（節結、淋巴結、纖維化） 謝謝您！ FINDINGS: LUNG PARENCHYMA, AIRWAY, PLEURA, PLEURAL SPACE: * S...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
你好: 這份報告內容好向有比較之前的的電腦斷層,結果顯示穩定,建議到受檢查醫院胸腔內科請教醫師實際看片後建議追蹤時間!>>點我查看詳細內容肺結節檢查與核子醫學造影：瞭解正常程式及母女關心的轉移疑慮？
肺結節相關檢查？醫師您好， 我媽媽在低劑量CT檢查到0.8cm和0.9公分大小的結節，因為是第一次檢查到，所以醫生建議三個月後再低劑量CT檢查是否有變化，但這次多安排核子醫學造影（很像要照骨頭？）很擔心媽媽的狀況是轉移到骨頭嗎？想瞭解這是正...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
你好: 肺結節大於0.8公分可以考慮切片檢查或三個月後追蹤CT,或安排其它檢查,依主治醫師與病人討論共識決定!>>點我查看詳細內容父親胸腔X光照出陰影，是否需要進一步檢查及治療？抗凝血藥對治療有何影響?？
關於重度殘障的父親胸腔x光照出陰影？醫生你好 父親今年未滿70歲 因為多次中風所以現在有長期容易肺部感染造成肺炎的狀況 最近一年回醫院照x光有發現陰影 我們本來以為是以前父親得過肺結核 但是陰影持續有稍微變大的狀況 醫生一直建議做電腦斷層檢...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
你好: 你的幾個問題都是比較適合由主治醫師來回答的問題! 目前建議先做電腦斷層檢查,由放射科專科醫師及主治醫師來回答比較像感染或腫瘤的機率有多大! 如需切片檢查需先停用抗凝血劑藥物,停藥的風險可能有再中風風險(雖然機率不高),如考量切片診斷...>>點我查看詳細內容毛玻璃結節GGO是否需要擔心？左中肺GGO 0.37cm的胸部檢查結果？
毛玻璃結節GGO？醫生您好 今天收到LDCT健康檢查報告，出現一個異常，左中肺GGO 0.37cm，請問這嚴重嗎？謝謝
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: GGO毛玻璃樣的霧狀病灶,大部分是輕度發炎性病灶,極少數才是腫瘤(肺腺癌的早期表現)! 0.37cm範圍不大,通常建議12個月以後再追蹤電腦斷層檢查! 如有抽菸最好戒菸!>>點我查看詳細內容晚間鼻塞、流鼻涕、流眼淚，需看胸腔內科嗎？？
呼吸不順？請教醫生，最近我只要晚上10點過後，就會開始流鼻涕，躺在床上時，就會鼻塞吸不到空氣，需要大口吸氣，且伴隨著流眼淚的症狀，直到睡著，請問我是怎麼了？有很嚴重要去看醫生嗎？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 您的症狀像過敏性鼻炎,建議看耳鼻喉科!>>點我查看詳細內容胸悶、喘不過氣、咳嗽：該如何處理？？
長期斷斷續續胸悶 喘不過氣 咳嗽？醫生你好 我胸悶已經有五年 症狀為 不定期 可能兩三個月一次 一次為期3~4天的呼吸無法呼飽 氣短 多年前有去檢查，被說是氣喘 接著我也沒有用藥，因為覺得不定期忍一下還算能接受，平常就是個正常的人，也會運...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 斷斷續續的咳嗽胸悶,比較不像肺臟或氣管有實質性的病變,可能與作息運動沒有定時或食物水果寒熱溫涼有關,建議定時運動,再請中醫看飲食有無建議!>>點我查看詳細內容左胸悶痛、左手左腳麻：可能是什麼健康問題？？
左胸悶痛 左手左腳會麻？醫師您好，我最近一次進行瑜珈練習，突然左胸口一陣抽痛，當下還是把運動做完，但疼痛沒有緩解。後續吃飯休息後依然會痛，後來變成左上背（胸口痛的部分的正後方）也開始痛，有吃一顆止痛藥，但也沒什麼緩解。隔天睡醒有好一點，但時...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 目前初步分析比較像肌肉疼痛,與瑜珈練習熱身不夠或睡姿有關,過一陣子如未改善可以照一張胸部X光(可以看到肺臟與心臟是否有明顯異常),建議不要吃太多冰涼的東西!>>點我查看詳細內容肋骨痠痛的原因及治療方法？
肋骨痠痛？醫師您好： 大約一個月前開始上方腹部有時會覺得痛，之後有吃幾天的胃藥後漸漸不痛了，之後改成左右方最後一根的肋骨微微酸，感覺很像運動後的痠痛，按壓不會痛；上週開始鎖骨下方肋骨痠痛，這周開始除了肋骨痠痛，右側腋下肋骨(一樣是最後一根)...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 妳的疼痛部位不固定,不像腫瘤轉移骨頭的表現,如果妳最近半年有照過胸部X光顯示沒有結節或腫瘤,就不要考慮這個可能性 比較像運動後胸部肌肉痠痛或人沒有放鬆(壓力)引起的神經痛>>點我查看詳細內容追蹤肺結節：瞭解實心結節的性質和建議的追蹤頻率？
肺結節 追蹤？2021年有照到肺結節，持續追蹤了3年 目前沒有變大 醫生說是實心的 有2科 最大的有0.6公分 1.想請問 報告的 SRS IM 是代表甚麼呢 每次數字都不一樣 Srs:4, Im:55,74,113,124...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 1.建議依你的主治醫師建議仍需定期追蹤,只是穩定的結節,可以考慮延長追蹤的間期 2.兩次CT追蹤期間,也可以每6個月用胸部X光追蹤 3.SRS 是系列(有橫切面或縱切面,或斜切面的影像,所以代號不一樣) 4.IM是指上述不同系列中的...>>點我查看詳細內容咳嗽期間 Cypra21-1異常，該如何處理？？
健康檢查2次Cypra21-1異常？楊主任您好： 3年前健檢時我的Cypra21-1數值為3.4（正常小於3.3），一個月後至檢驗所再抽血檢驗又正常，因此沒有特別追蹤。昨天健檢時此項數值為4.420，但因剛好碰上感冒有在咳嗽，不知道我應該要...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: Cypra21數值本來就會浮動,建議每3-6個月後追蹤,配合X光檢查,由胸腔科醫師幫忙評估及建議>>點我查看詳細內容低劑量肺斷層報告出現支氣管內結節，有何含義？？
低劑量肺斷層報告疑問？ 主任您好： 近日因肺低劑量斷層報告顯示有疑似肺炎的2公分多腫塊，於2個月後追蹤肺低劑量發現原腫塊處已吸收的差不多，幾乎消失，醫師表示一年後再回診就可以，但回家發現健保App上放射科醫師的文字報告提到「支氣管內結節...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 支氣管內結節未提及大小,不支是否掃描切面角度造成的假影,可以再回去與主治醫師討論一下,最好間隔上次門診2個月以上,比較好比較影像學有無變化!>>點我查看詳細內容胸腔內科專欄：戒菸問題解惑？
戒菸問題？醫生你好 請問醫生 第1我沒用過尼古清 尼古清是用吸的嗎 還沒有戒斷抽菸的話 直接用尼古清有辦法戒菸嗎 如果再想抽菸的話用尼古清這樣有辦法戒菸嗎 第2 戒菸藥我沒吃過 如果去看醫生 開戒菸藥 吃戒藥是什麼感覺 如果吃完戒...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 你考慮的問題很多面向,建議您直接掛戒菸門診,由戒菸衛教護理師評估你對尼古丁的依賴程度,由醫師幫你開立幫助戒斷的藥品(1~2週),後續門診再評估是否調整!>>點我查看詳細內容結核性肋膜炎治療中出現副作用，如何調整藥物？？
結核性肋膜炎服用立剋核AkuriT-4 嚴重不舒服？楊醫師您好， 請問，患者服藥後有嚴重的副作用，若醫生調整用藥，選項只能是4合1改為3合1、或2合1嗎？還是說，可以將藥品各別做細微的調整呢？例如：仍然是4合1，但副作用嚴重的那顆藥，調低...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 3合1, 4合1 或2合1的好處是每日服用的顆數較少,病人接受度較高,且很多病人已有慢性病用藥,加總起來總數不少. 當然碰到藥物副作用時,只好拆開來單方使用或直接停用那一個無法忍受的藥物,但非標準處方是要依停用哪些藥物,決定是否需再...>>點我查看詳細內容CT報告顯示無明顯結節，為何醫生建議追蹤肺部問題？？
電腦斷層掃描？請問我全身的ct 報告，肺部寫 lung: no remarkable nodular lesions(>0.4cm) no 的意思是表示沒有結節嗎？那為何醫生建議我要追蹤肺部？我回家仔細看報告，對這個no字充滿疑問？...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 1.X光看不到<0.5cm的小點,所以X光報告正常 2.CT檢查小於0.4cm的小結節有時很難與正常血管組織區分,所以>0.4cm才 會比較值得去注意,您的CT是沒有看到明顯大於0.4cm的結節 3.有些微小的結節亦可...>>點我查看詳細內容FQ治療對肺結核診斷的影響？？
有用FQ會影響肺結核診斷嗎?？楊醫師您好，我本身是藥師，我男朋友(和我同歲)之前發燒去急診，照X光發現肺有病灶。醫生開了FQ給他吃，吃了12天以後發現他的病灶還沒全消失(X光)，就立刻幫他排CT跟留痰(但此時他已經沒有咳嗽以及有痰的狀況，本...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 依您描述,我會優先考慮黴菌感染,等第2家醫院培養結果無肺結核,就比較不擔心結核病了,痰液染色陰性,不必一直戴口罩,反而讓其他人擔心害怕! 氣管沖洗液細胞學未發現惡性細胞,暫不用考慮肺癌,日後還會定期追蹤影像看病灶有無變化!>>點我查看詳細內容肋骨軟骨鈣化與肺部重疊：正常現象還是疾病警訊？？
關於肋骨軟骨鈣化與肺部重疊？您好： 請問健康檢查照X光後發現有肋骨軟骨鈣化與肺部重疊的狀況，它是屬於正常現象，還是生病需要注意呢？ 謝謝您！
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 您的X光可能有看到肋骨內有鈣化點(俗稱骨小島), 與肺部健康無關,不用擔心>>點我查看詳細內容上胸部悶痛的原因及就醫建議？
上胸部悶痛？醫師您好，近期常發生上胸悶痛的感覺，有時偏左有時偏右，通常在打噴嚏後就會發生並持續好幾天，位子幾乎都是在鎖骨下方一代位置，尤其在深呼吸或躺下的過程中明顯感受，但又無法直接指出是哪個位子在痛。本身沒有其他如咳嗽等症狀，不確定是要先...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 比較像胸壁肌肉疼痛(抱小孩也會),打噴嚏會加重肌肉張力,如果不放心,可以到胸腔科照一張X光>>點我查看詳細內容燙傷喉嚨的處理方法及是否需就醫？？
燙到喉嚨？不好意思，我想請問我剛剛吃豆腐太快燙到喉嚨，現在有一點異物感，呼吸的時候覺得喉嚨涼涼的，目前要怎麼處理比較好？是有需要看醫生的嗎？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 通常黏膜受到高溫刺激,應該會自然修復,建議短時間內不要吃太高溫的食物或熱湯飲品!>>點我查看詳細內容