追蹤肺結節：瞭解實心結節的性質和建議的追蹤頻率-胸腔內科

肺結節追蹤？

2021年有照到肺結節，持續追蹤了3年
目前沒有變大醫生說是實心的有2科
最大的有0.6公分

1.想請問報告的 SRS IM 是代表甚麼呢
每次數字都不一樣
Srs:4, Im:55,74,113,124,131,133)

2.請問追蹤3年都沒變化是不太會改變了嗎，成行原因是甚麼呢

3.請問實心結節是否良性率相對比較高不容易病變呢??

4.建議多久追蹤一次呢??

報告如下:CT of the chest: The high resolution axial imaging, unenhanced axial imaging and reformatted imaging are obtained. This study is compared with previous examination dated 2023-05-22 (CT). Pulmonary nodules ＆ densities in the both lungs are identified. The focal radiolucency is noted in the bilateral upper lobes of the lung. Mild scoliosis of thoracolumbar spine is noted. Soft tissue nodules having the same character with the splenic tissue is abutting peripheral to the spleen. Lymph nodes are noted at the mediastinum and bilateral axillae. The trachea and both main bronchi are patent. The cardiac size is normal. The visible liver appears unremarkable. Adrenal glands show unremarkable.

IMPRESSION: 1) Persistence of pulmonary nodules ＆ densities in the both lungs. (less than 0.6cm, Srs:4, Im:55,74,113,124,131,133) -DDx: infection/inflammation with granuloma formation, parts of vessels, intrapulmonary lymph nodes, or other nature.

3) Paraseptal emphysema in the bilateral upper lobes of the lung.
4) Mild scoliosis of thoracolumbar spine.
5) Accessory spleen. Suggest clnical correlation and follow up.

莊富凱，30~39歲男性，詢問日期：2024/06/07

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
1.建議依你的主治醫師建議仍需定期追蹤,只是穩定的結節,可以考慮延長追蹤的間期
2.兩次CT追蹤期間,也可以每6個月用胸部X光追蹤
3.SRS 是系列(有橫切面或縱切面,或斜切面的影像,所以代號不一樣)
4.IM是指上述不同系列中的第幾張,方便閱片醫師很快找到異常影像出現在第幾張

回覆日期：2024/06/07
資料來源：台灣e院 - 肺結節追蹤

彙整補充說明

追蹤肺結節的必要性與頻率是許多患者關心的議題，尤其是在發現肺結節後，如何正確評估其性質與潛在風險，並制定適當的追蹤計畫，對於早期發現可能的病變至關重要。

首先，根據您的報告，您提到的結節大小為0.6公分，且持續追蹤了三年未見變化，這在醫學上通常被視為一個相對穩定的情況。
一般來說，肺結節的大小、形狀、邊緣特徵及其變化情況都是評估其良惡性的關鍵因素。
實心結節的良性率相對較高，尤其是當結節小於1公分且在多次影像檢查中未見顯著變化時，這通常意味著其惡性可能性較低。

關於您提到的報告中的SRS和IM，SRS（Series）代表影像的系列編號，IM（Image）則是指在該系列中的具體影像編號，這有助於醫生快速定位到特定的影像進行評估。
每次檢查的數字不同，可能是因為影像的拍攝次序或是不同的檢查時間所造成的。

至於追蹤的頻率，根據目前的醫學指引，對於穩定的肺結節，通常建議每年進行一次CT檢查。
如果結節在三年內未見變化，醫生可能會考慮延長追蹤的間隔，例如每18個月或兩年一次，但這仍需根據主治醫師的專業判斷及您的具體情況來決定。

在追蹤期間，若出現任何新的症狀，例如持續的咳嗽、胸痛、呼吸困難或體重減輕等，應立即就醫進行評估。
這些症狀可能提示結節的變化或其他潛在的健康問題。

最後，對於肺結節的管理，除了定期影像追蹤外，保持健康的生活方式也是非常重要的，包括均衡飲食、適度運動、避免吸煙及減少接觸環境污染等，這些都有助於降低肺部疾病的風險。

總之，對於肺結節的追蹤，建議您遵循醫生的建議，定期進行影像檢查，並保持與醫療團隊的良好溝通，以便及時獲得專業的評估與建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況，並減少不必要的焦慮。

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