肺部CT顯示異常結節：如何判斷良惡性並進行追蹤?-胸腔內科

彙整補充說明

在肺部CT檢查中發現異常結節，確實是一個需要謹慎處理的情況。
根據您提供的資訊，左側上肺野的微小毛玻璃樣結節以及左側下肺野的不規則小結節，這些影像學特徵可能提示感染、炎症或早期癌症的可能性。
對於這類結節的良惡性判斷，通常需要綜合考量結節的大小、形狀、邊緣特徵、增強模式以及病人的臨床背景等因素。

首先，毛玻璃樣結節通常是良性病變的表現，但也有可能是早期肺癌的指標。
根據國際肺癌篩檢指引，對於直徑小於6mm的結節，通常建議進行定期追蹤，而對於直徑在6mm以上的結節，則需要更為謹慎的評估。
對於不規則邊緣的結節，則更需警惕其可能的惡性。

關於追蹤的頻率，根據美國肺癌篩檢指引，對於小於6mm的結節，建議每年進行一次CT檢查；而對於6mm以上的結節，則建議每3到6個月進行一次追蹤，直到結節的特徵穩定或明確診斷為良性。
由於您提到的結節有可能是感染或炎症，建議在追蹤時仍需定期進行CT檢查，而不僅僅依賴X光檢查，因為CT能提供更詳細的影像資訊。

至於結節病灶的發生率，根據研究，肺部結節在一般人群中的發現率約為10%至50%，而在高風險人群（如吸煙者或有家族史的人）中，這一比例會更高。
因此，若您有相關的家族病史，則應更加注意。

最後，除了影像學的追蹤，若結節的特徵變化或出現新的症狀（如持續咳嗽、胸痛、呼吸困難等），則應立即就醫進行進一步的檢查和評估。
若有必要，醫生可能會建議進行支氣管鏡檢查或組織活檢，以獲得更確切的診斷。

總之，對於肺部結節的管理，建議您遵循醫生的建議，定期進行影像學檢查，並保持與醫療團隊的良好溝通，以便及時獲得專業的意見和處理方案。
希望您能夠保持積極的心態，並定期進行健康檢查，確保身體健康。