張子晏 醫師 回覆胸腔內科問題

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醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

清喉嚨時發現黑微粒,是否為肺癌前兆??


痰有異物?醫生您好,我本身長期有清喉嚨的習慣,最近常常清喉嚨時痰的旁邊出現了一堆黑色微粒或是黑色細毛。 請問這會是肺癌的前兆或肺癌的表現嗎?


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

依照你的年齡, 痰中出現黑色微粒,多半是因為長期吸入污染物、粉塵或吸菸所造成的肺部塵埃沉積,並非肺癌特有症狀。 肺癌早期通常沒有黑色痰,若有咳血、持續咳嗽或其他症狀,才需警惕及就醫檢查。  彰化醫院胸腔內科 關心您

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長期咳嗽、胸悶:如何解決胸腔內科的疑慮??


咳嗽、胸悶?你好醫師,這個問題是幫家裡長輩問的 事情是這樣的,大概快一個月前,家長突然就一直咳嗽,咳嗽的時候他說心臟不適很舒服,因為當時還有其他症狀,就猜想是感冒引起的 但是後來他都不去看醫生,拖延了很久後才去看,因為他的心臟不舒服的問題一...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

您好, 雖然心臟檢查沒問題,但持續咳嗽合併胸悶、躺下更明顯,常見原因包括胃食道逆流、氣喘或肺部疾病。建議到胸腔內科做胸部X光或肺部檢查,必要時做肺功能或胃酸相關評估,避免延誤。若有咳血、喘或體重下降,應立即就醫。 彰化醫院 關心您

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胸部中間區塊發麻?應先看胸腔內科??


胸口發麻?醫生您好 我最近鎖骨下面胸部上面中間的區塊都會發麻,一天會好幾次,持續的時間不一定,上網查有說看心臟科也有說看胸腔科或神經科,想請問醫生會建議先去哪邊看呢?


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

您好,針對您鎖骨下方、胸部上方中間這個區域經常出現發麻問題,以下給您初步建議:  可能原因:這個部位的發麻和心臟、肺部、神經、甚至肌肉骨骼都可能有關。  優先考量:由於發麻不一定代表心臟急性問題,但如果同時有胸悶、心悸、呼吸困難、頭暈等症狀...

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喝水時突然嗆到:胸腔內科問題及可能的吸入性肺炎風險?


嘔吐物嗆到?醫生您好!我有氣喘平時也會輕微的咳嗽,我剛剛喝水的時候突然嗆了一下,嘴裡還含著水憋著並且手捂著嘴(在公共場合),但是我還是嗆到了,在捂嘴跟嗆到的同時不停在咳嗽,胃裡面沒有消化完的食物,直接逆流從鼻腔還有食道噴出,但因為我手捂著嘴...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

您好: 這樣的情況有可能把嘔吐物吸到肺裡,會增加吸入性肺炎的風險。 如果只是咳一陣子後慢慢好轉,可能沒事;但若出現 持續咳嗽、發燒、胸痛、呼吸困難 就要馬上就醫。 因為你有氣喘,建議這一兩天要多注意自己狀況,有惡化就去檢查。 彰化醫院 胸腔...

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胸腔內科:持續兩週胸悶應就診哪個科室??


建議看的科別??如胸悶2周左右,喉緊緊的沒有心悸,以為是胃食道逆流有看腸胃科,吃胃食道逆流藥未改善,請問醫師會建議看的科別


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

網站問題,無法登入,延遲至今 心臟內科 (最優先):必須先排除女性常見的非典型心臟問題,確保安全,若沒問題再考慮耳鼻喉科胸腔內科等。 總結建議:先看心臟科排除最危險的狀況,再考慮其他科的問題,若無異常,再往身心科方向評估。

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胸部X光檢查結果正常嗎??


X光報告想知道是不是正常的?醫生您好,不好意思打擾了,我上禮拜8/9有去醫院照了X光,但因為我人剛好有工作要辦目前還無法回診,所以我有登錄了我的健保快易通看一下我的檢查內容及結果,如下:Findings: 1. No definite ab...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

(1)想請問醫生這樣是好的嗎?沒看到壞的 (2)Relatively sharp bilateral costophrenic angles.這是代表雙側肋膈角較銳利的意思嗎?是 (3)另外想請問:雙側肋膈角較銳利 是好的嗎?不壞 (4)這...

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胸腔內科患者咳嗽持續不見改善,是否需要進一步檢查或治療??


氣喘與咳嗽?醫師您好:  我老婆75年次,五月初的時候他曾經感冒,服藥完之後只剩下咳嗽沒有完全好。也有一直持續在看醫生服藥(有吃抗生素等藥物),但是咳嗽不見改善,癥狀是輕咳,喝冰飲的時候會增加咳嗽。 約兩週前他改去家裡附近的胸腔專科診所,有...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

建議您太太記錄咳嗽頻率、誘發因子(特別是冰飲)、用藥時間及咳嗽改善或惡化的情況,提供給醫師參考。儘快回診與目前的胸腔專科醫師討論,詳細說明肺樂喜使用後的具體反應。 如果醫師仍無法有效改善症狀,可與醫師討論是否需要進一步的檢查(如肺功能測試,...

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酒店香水味過敏:對身體的危害及自我恢復方法?


嗅覺問題?醫生您好: 我想請問一下,如果我在飯店房間裡聞到非常濃郁的香水味,大概5~10分鐘,造成頭暈然後有一點喘不過氣,但我在換另外一個空間後,有比較好一點,這樣有傷害到身體嗎,會傷害肺部嗎,如果傷害了他會自行修復恢復到之前的水準嗎,我應...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

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短時間(如5–10分鐘)吸入香水或酒精氣味若引起頭暈、胸悶,通常為一過性刺激或過敏反應,不會造成永久性肺部傷害,多可在遠離氣味後自行恢復。香水中的揮發性化學物質(如VOCs)可能誘發氣喘樣反應,酒精氣味若處於通風良好環境亦屬安全。若症狀頻繁...

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咳嗽引發肋骨痛與氣管黏液問題,該看哪科??


咳到肋骨痛?氣管黏液??醫生您好,我這幾天出現右邊肋骨痛的症狀,現在深呼吸、翻身、舉手都有明顯的痛感,前胸下緣有兩根肋骨中間明顯壓痛、背部和腋下有時候會壓痛  上網查到有些人說可能是咳到肋骨斷掉,因為我剛好過去一個星期都在咳嗽,但我朋友說骨...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

您好, 通常肋骨需要稍微大的外力才會折斷,造成骨折,通常不太常見。除非本身有骨質酥鬆、風濕免疫科的問題長期使用類固醇,才比較可能有機會。關於咳嗽與痰等症狀,如果是有喘鳴聲,或許可以至胸腔內科就診,排除過敏性氣喘的可能性,才知道是否需要治療。...

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住八樓是否需要空氣清淨機?肺癌風險該如何評估??


關於空氣清淨機?醫師您好, 我想請問, 我們家是住在正對一條市區人來人往車多繁忙的馬路旁8樓, 我想請問醫師我們家需要空氣清淨機嗎? 最近是有買一台,但後想到我們家住八樓,汽機車的廢氣不會跑到八樓?(我主要是怕肺癌)  謝謝醫師


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

您好, 空氣污染中和肺癌比較有關係的是PM2.5,如果室內PM2.5較高,可以考慮使用;已用了清淨機,就看是否需定期更換濾網等,保持通風。 彰化醫院胸腔內科 關心您

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胸腔問題:小兒肺炎後遺症及黏連影響?


肺部問題?小兒12歲時因為黴漿菌引發肺炎有住院揷胸管引流積水...當時住院超過1個月, 後來17歲打工時有健檢說肋膜黏連.....今年20歲兵役體檢時報告說右側橫隔膜上升, 疑似少量積水或黏連, 及微小結節.....想請問的是...這種情況...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

Candy您好, 通常成人的肋膜炎,即使引流後也很常有肋膜增厚或沾黏(常看起來像積水)或鈣化點結節等情況,通常只需要追蹤即可,需實際比較當時與後續追蹤的影像而定;通常兵役體檢可能會再安排肺功能檢查,若無症狀且無異常,應該可以安心再追蹤。  ...

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胸腔X光報告顯示異常:需進一步追蹤嗎??


胸腔x光報告?醫師您好,最近收到健康檢查報告,胸腔x光部分顯示「疑胸主動脈彎曲」、「疑雙側肺門腫大」與「疑雙肺間質性浸潤增加」等狀況,請問醫師有需要進一步追蹤嗎?有可能會有腫瘤或更嚴重的病症嗎?


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

Yu先生您好, 報告中的疑胸主動脈彎曲通常可以再追蹤,但雙側肺門腫大及間質性浸潤增加,都需要以實際的X光為準,建議至胸腔內科就診。 彰化醫院 胸腔內科 關心您

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長期服用樂息喘和潤娃易利達會有副作用嗎?特別是對腎臟的影響?


樂息喘和潤娃易利達的副作用?醫師您好,我小時候常有氣喘,但長大後幾乎沒發生過,直到一年多前因為確診導致氣喘又復發,醫生說氣喘是慢性病要長期吃藥,他開給我的是「樂息喘」搭配「潤娃易利達」,其問這兩款藥物若長期服用會對身體產生副作用嗎?例如是否...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

您好, 如果醫師建議長期使用,表示氣喘的發作情況,可能產生後續肺功能症狀等影響。目前的研究僅有少數情緒影響、或口腔清潔較差導致的口咽念珠菌感染等,未見肝腎功能等長期影響的紀錄。若有其他懷疑副作用問題,請於門診時跟醫師討論洽詢。 衛生福利部彰...

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外送員的肺部健康風險?


外送員與肺類癌症?醫師您好! 不知道可否請問下列數問題:  1.. 我因家計關係必須花費大量時間在外騎機車做美食外送(foodpanda), 我想請問假如我這樣要做個20年, 我們得到肺類的癌症機率會很高嗎? (若有戴口罩  2. 續第一題...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

1.目前國際癌症研究的機構(IARC)把空氣污染中的PM2.5列為第一級致癌物(證據充足),但高低對個人沒有意義,只有有和沒有而已。 2.直接說結論:一般口罩無用、醫療口罩3-4成、N95=95%(但很少人戴得住);第二層可能提高部分過濾效...

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胸悶痠疼是否因運動過度??


胸口酸疼?晚上在使用電腦時,胸口突然感到一陣酸疼感,疼痛的感覺並不大,主要是酸。同時感覺那股酸意像是過渡到上背部一般,胸口酸完之後,背部也會有酸疼的感覺。 當時我有稍微按摩一下背部,按摩的位置是在左側肩頰骨。 按完之後症狀有稍微緩和一點,但...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

Star fish 您好, 症狀上描述是痠痛感,而且按摩後會緩解,多半跟運動有關係,但到底是剛開始運動,還是運動太劇烈,就要找相關的專家再評估了。  衛生福利部彰化醫院 關心您

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氣管異物症狀與處理方法?


氣管異物疑問?請問醫師 氣管有碰到異物一定會劇烈咳嗎 (我沒咳的症狀 也無發燒 只是覺得喉嚨卡卡 卡到懷疑...) 如果牙刷上纖維細毛斷掉 不小心 掉到氣管 甚至肺是不是會有劇烈反應  該怎觀察  如果真發生有法取出嗎


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

Kirin先生你好, 依照你的年紀,通常若有異物,咳嗽的反射通常會很劇烈,若無,就不用太擔心。通常已被咳出,或進到口腔裡去了。  彰化醫院 關心您

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胸口微刺感是否為心肌梗塞警訊??


胸口感覺刺刺?你好 剛剛在心臟左邊的胸口感覺有點刺刺又有點縮起來感覺 不是痛 就是微微刺刺縮起來的感覺 可是後來三分鐘後就又好了 這樣會不會是心肌梗塞? 目前沒有什麼不舒服症狀 謝謝


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

Hao您好, 通常不是心肌梗塞的情況,但若反覆發生,可以考慮就診心臟內科,排除一些心律不整的問題,或新冠病毒後的一些症狀。 彰化醫院 胸腔內科 關心您 

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笑、打噴嚏和姿勢變動引發的胸部疼痛是何原因??


胸部疼痛?你好 最近發現笑得時候、打噴嚏、壓到胸部中間或換到某些姿勢會痛。可是沒有持續很久。請問這樣是什麼問題呢?


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

Manday您好, 依描述,稍有移動、或刺激即有疼痛,拘局部的肌肉發炎就可以有這樣的症狀,減少刺激後多數會自行緩解。但如果疼痛持續惡化或伴有喘之類的症狀,請至門診或急診就診。 

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左胸口不定時疼痛的原因探討?


左胸口痛?醫師您好: 最近左胸口會不定時疼痛,像是有東西壓到胸口的感覺,但每次都只有幾秒鐘,就消失了。 發生的時間點也不太一定,也沒有固定的頻率, 也有試著摸痛的位置,但是不會痛 想請問醫師,這樣可能是什麼原因? 感謝!


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

Momoly您好, 雖然年齡上還很年輕,但症狀上比較偏向心臟血管相關的問題,建議如果持續發生,至心臟內科就診評估。

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莫德納疫苗引發皮膚反應及呼吸道症狀,該看哪一科??


莫德納疫苗副作用?請問一下,我於2/11打完三劑都莫德納的疫苗,但於2月底時,我發現身上開始出現紅疹且會發癢,看了二次皮膚科只稍稍改善,但還是不定時身上會起紅疹,且會心跳加速及呼吸困難的症狀,胸腔也會有陣痛感,請問這類的症狀是要掛內科還是皮...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

Wen您好, 這樣的發生時間及皮膚症狀比較少見於疫苗典型的副作用。心跳加速、呼吸困難及胸腔刺痛,則建議可至心臟內科排除心包膜炎、心肌炎等最危險的副作用等。  衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您

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