咳嗽引發肋骨痛與氣管黏液問題，該看哪科？
咳到肋骨痛？氣管黏液？？醫生您好，我這幾天出現右邊肋骨痛的症狀，現在深呼吸、翻身、舉手都有明顯的痛感，前胸下緣有兩根肋骨中間明顯壓痛、背部和腋下有時候會壓痛上網查到有些人說可能是咳到肋骨斷掉，因為我剛好過去一個星期都在咳嗽，但我朋友說骨頭斷...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好,通常肋骨需要稍微大的外力才會折斷，造成骨折，通常不太常見。除非本身有骨質酥鬆、風濕免疫科的問題長期使用類固醇，才比較可能有機會。關於咳嗽與痰等症狀，如果是有喘鳴聲，或許可以至胸腔內科就診，排除過敏性氣喘的可能性，才知道是否需要治療。詳...咳嗽引發肋骨痛與氣管黏液問題，該看哪科？-點我查看詳細內容
住八樓是否需要空氣清淨機？肺癌風險該如何評估？
關於空氣清淨機？醫師您好，我想請問，我們家是住在正對一條市區人來人往車多繁忙的馬路旁8樓，我想請問醫師我們家需要空氣清淨機嗎？最近是有買一台，但後想到我們家住八樓，汽機車的廢氣不會跑到八樓？（我主要是怕肺癌）謝謝醫師
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好,空氣污染中和肺癌比較有關係的是PM2.5，如果室內PM2.5較高，可以考慮使用；已用了清淨機，就看是否需定期更換濾網等，保持通風。彰化醫院胸腔內科 關心您住八樓是否需要空氣清淨機？肺癌風險該如何評估？-點我查看詳細內容
胸腔問題：小兒肺炎後遺症及黏連影響
肺部問題？小兒12歲時因為黴漿菌引發肺炎有住院揷胸管引流積水...當時住院超過1個月, 後來17歲打工時有健檢說肋膜黏連.....今年20歲兵役體檢時報告說右側橫隔膜上升, 疑似少量積水或黏連, 及微小結節.....想請問的是...這種情況...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Candy您好,通常成人的肋膜炎，即使引流後也很常有肋膜增厚或沾黏（常看起來像積水）或鈣化點結節等情況，通常只需要追蹤即可，需實際比較當時與後續追蹤的影像而定；通常兵役體檢可能會再安排肺功能檢查，若無症狀且無異常，應該可以安心再追蹤。彰化醫...胸腔問題：小兒肺炎後遺症及黏連影響-點我查看詳細內容
胸腔X光報告顯示異常：需進一步追蹤嗎？
胸腔x光報告？醫師您好，最近收到健康檢查報告，胸腔x光部分顯示「疑胸主動脈彎曲」、「疑雙側肺門腫大」與「疑雙肺間質性浸潤增加」等狀況，請問醫師有需要進一步追蹤嗎？有可能會有腫瘤或更嚴重的病症嗎？
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Yu先生您好,報告中的疑胸主動脈彎曲通常可以再追蹤，但雙側肺門腫大及間質性浸潤增加，都需要以實際的X光為準，建議至胸腔內科就診。彰化醫院 胸腔內科 關心您胸腔X光報告顯示異常：需進一步追蹤嗎？-點我查看詳細內容
長期服用樂息喘和潤娃易利達會有副作用嗎？特別是對腎臟的影響
樂息喘和潤娃易利達的副作用？醫師您好，我小時候常有氣喘，但長大後幾乎沒發生過，直到一年多前因為確診導致氣喘又復發，醫生說氣喘是慢性病要長期吃藥，他開給我的是「樂息喘」搭配「潤娃易利達」，其問這兩款藥物若長期服用會對身體產生副作用嗎？例如是否...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好，如果醫師建議長期使用，表示氣喘的發作情況，可能產生後續肺功能症狀等影響。目前的研究僅有少數情緒影響、或口腔清潔較差導致的口咽念珠菌感染等，未見肝腎功能等長期影響的紀錄。若有其他懷疑副作用問題，請於門診時跟醫師討論洽詢。衛生福利部彰化醫...長期服用樂息喘和潤娃易利達會有副作用嗎？特別是對腎臟的影響-點我查看詳細內容
外送員的肺部健康風險
外送員與肺類癌症？醫師您好！不知道可否請問下列數問題:1.. 我因家計關係必須花費大量時間在外騎機車做美食外送（foodpanda)，我想請問假如我這樣要做個20年，我們得到肺類的癌症機率會很高嗎？ （若有戴口罩2. 續第一題~a.口罩要戴...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
1.目前國際癌症研究的機構（IARC）把空氣污染中的PM2.5列為第一級致癌物（證據充足），但高低對個人沒有意義，只有有和沒有而已。2.直接說結論：一般口罩無用、醫療口罩3-4成、N95=95%（但很少人戴得住）；第二層可能提高部分過濾效果...外送員的肺部健康風險-點我查看詳細內容
胸悶痠疼是否因運動過度？
胸口酸疼？晚上在使用電腦時，胸口突然感到一陣酸疼感，疼痛的感覺並不大，主要是酸。同時感覺那股酸意像是過渡到上背部一般，胸口酸完之後，背部也會有酸疼的感覺。當時我有稍微按摩一下背部，按摩的位置是在左側肩頰骨。按完之後症狀有稍微緩和一點，但胸口...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Star fish 您好,症狀上描述是痠痛感，而且按摩後會緩解，多半跟運動有關係，但到底是剛開始運動，還是運動太劇烈，就要找相關的專家再評估了。衛生福利部彰化醫院 關心您胸悶痠疼是否因運動過度？-點我查看詳細內容
氣管異物症狀與處理方法
氣管異物疑問？請問醫師 氣管有碰到異物一定會劇烈咳嗎(我沒咳的症狀 也無發燒 只是覺得喉嚨卡卡 卡到懷疑...)如果牙刷上纖維細毛斷掉 不小心 掉到氣管 甚至肺是不是會有劇烈反應該怎觀察如果真發生有法取出嗎
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Kirin先生你好,依照你的年紀，通常若有異物，咳嗽的反射通常會很劇烈，若無，就不用太擔心。通常已被咳出，或進到口腔裡去了。彰化醫院 關心您氣管異物症狀與處理方法-點我查看詳細內容
胸口微刺感是否為心肌梗塞警訊？
胸口感覺刺刺？你好 剛剛在心臟左邊的胸口感覺有點刺刺又有點縮起來感覺 不是痛 就是微微刺刺縮起來的感覺 可是後來三分鐘後就又好了 這樣會不會是心肌梗塞？ 目前沒有什麼不舒服症狀 謝謝
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Hao您好,通常不是心肌梗塞的情況，但若反覆發生，可以考慮就診心臟內科，排除一些心律不整的問題，或新冠病毒後的一些症狀。彰化醫院 胸腔內科 關心您胸口微刺感是否為心肌梗塞警訊？-點我查看詳細內容
笑、打噴嚏和姿勢變動引發的胸部疼痛是何原因？
胸部疼痛？你好最近發現笑得時候、打噴嚏、壓到胸部中間或換到某些姿勢會痛。可是沒有持續很久。請問這樣是什麼問題呢？
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Manday您好,依描述，稍有移動、或刺激即有疼痛，拘局部的肌肉發炎就可以有這樣的症狀，減少刺激後多數會自行緩解。但如果疼痛持續惡化或伴有喘之類的症狀，請至門診或急診就診。笑、打噴嚏和姿勢變動引發的胸部疼痛是何原因？-點我查看詳細內容
左胸口不定時疼痛的原因探討
左胸口痛？醫師您好：最近左胸口會不定時疼痛，像是有東西壓到胸口的感覺，但每次都只有幾秒鐘，就消失了。發生的時間點也不太一定，也沒有固定的頻率，也有試著摸痛的位置，但是不會痛想請問醫師，這樣可能是什麼原因?感謝！
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Momoly您好,雖然年齡上還很年輕，但症狀上比較偏向心臟血管相關的問題，建議如果持續發生，至心臟內科就診評估。左胸口不定時疼痛的原因探討-點我查看詳細內容
莫德納疫苗引發皮膚反應及呼吸道症狀，該看哪一科?
莫德納疫苗副作用？請問一下，我於2/11打完三劑都莫德納的疫苗，但於2月底時，我發現身上開始出現紅疹且會發癢，看了二次皮膚科只稍稍改善，但還是不定時身上會起紅疹，且會心跳加速及呼吸困難的症狀，胸腔也會有陣痛感，請問這類的症狀是要掛內科還是皮...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Wen您好,這樣的發生時間及皮膚症狀比較少見於疫苗典型的副作用。心跳加速、呼吸困難及胸腔刺痛，則建議可至心臟內科排除心包膜炎、心肌炎等最危險的副作用等。衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您莫德納疫苗引發皮膚反應及呼吸道症狀，該看哪一科?-點我查看詳細內容
新冠疫苗第二劑該如何選擇？AZ與BNT的保護力及副作用比較
新冠疫苗第二劑？醫生您好，最近在考慮打第二劑疫苗，原先第一劑打的是az，但最近omicron開始流行，在猶豫是否第二劑要混打bnt。想請問"只打兩劑"的情況下，az兩劑剛打完預防感染的保護力跟az混bnt對omicron...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
蔡先生您好目前對Omicron的 資料沒有那麼完整，不過依據現行研究有公佈的資料，大致上都建議，如果沒有嚴重副作用或禁忌症，會偏向在AZ第二劑之後追加mRNA的疫苗。大致上也不建議繼續等待，以免時間太久保護力降低。衛生福利部彰化醫院 胸腔內...新冠疫苗第二劑該如何選擇？AZ與BNT的保護力及副作用比較-點我查看詳細內容
睡覺口水嗆到會導致吸入性肺炎嗎？
睡覺口水嗆到會有吸入性肺炎嗎?？昨天晚上比較晚吃晚餐，但也過兩個多小時才去躺著睡覺，那時候還飽飽的，不知道是不是躺下胃酸跑上來而嗆到?還是吞口水嗆到?嗆到當下有強烈的咳嗽，也有吐痰，三腳骨下來大約五公分的地方會痛痛的，而且也不知道是不是喉嚨...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Lin先生您好,症狀上是有胃酸逆流的情況，輕微嗆咳的咳嗽反應是很正常的，沒有到吸入性肺炎的情況，不用太擔心。如有更惡化的發燒、痰量增加、呼吸變喘，再就診即可。衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您睡覺口水嗆到會導致吸入性肺炎嗎？-點我查看詳細內容
躺著睡覺口中有血：可能是哪些身體部位出了問題？
睡覺口水有血？躺著睡覺，醒來吐口水發現有血，已經快3個月了，請問一下，是什麼原因腸胃，胸腔肺，其他部位嗎？
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
小銘您好,口水有血，最常是口腔內的出血，再來才是鼻咽、食道、氣管來的出血。所以建議就診檢查。衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您躺著睡覺口中有血：可能是哪些身體部位出了問題？-點我查看詳細內容
打疫苗會導致肺葉纖維化嗎？
上肺葉纖維化？請問，打疫苗是否會造成肺葉纖維化
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
余先生您好,依據衛生福利部疾管署新冠肺炎疫苗簡介，目前台灣常見的疫苗，副作用並沒有肺纖維化。但如果是得到新冠肺炎，自然形成的免疫力，就會有肺纖維化的可能。衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您打疫苗會導致肺葉纖維化嗎？-點我查看詳細內容
胸痛背痛腹痛：該看哪科？
原本以為是腸胃的關係但好像不是？醫生您好首先我先說明一下我的情況本人身體非常不好，有多處部位時常感到疼痛，由於太多地方會痛所以一直不知道是只有一個原因引起還是許多不同原因，也不知道該看哪科胸口中間偏左約心臟的位置，約半年前就開始會疼痛，半年...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
梓您好,依照描述，半年前看過胸腔內科，後來是否有在看過肝膽腸胃內科？服藥後是否改善？但後又過了半年。疼痛有變化，會建議還是去胸腔內科/肝膽腸胃內科找尋疼痛來源，如果有其他的情緒來源，或許也可考慮疼痛科、身心科做進一步的評估。衛生福利部彰化醫...胸痛背痛腹痛：該看哪科？-點我查看詳細內容
實質性肺結節：應如何處理？
肺部結節(實質性)？醫生您好，媽媽於109年9月經醫生建議做了CT，結果發現有多發的實質性肺結節(分別為0.4、0.6及1cm)，且做了癌指數..等都為正常。但仍不放心因此於110年2月再次進行CT檢查大小並無變化，想詢問醫師，目前媽媽沒有...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
翰翰先生您好,三顆實質性的肺結節，最大的是1cm，三個月追蹤沒變化當然是好事，但是仍然要看實際影響判讀者的想法，偏向是好是壞，若傾向好的，依據美國的指引，建議三個月追蹤影像；若偏向壞的，建議直接手術切除或切片檢查（請依實際門診診治醫師為準）...實質性肺結節：應如何處理？-點我查看詳細內容
家父病情惡化，應立即前往急診嗎？
家父近期回診住院後,身體越來越嚴重,是否該去急診?？家父五年前診斷COPD後,肺功能一直下降,去年還診斷出肺腺癌進行化療上一次回診時間大約2022年一月中,醫生說他的狀態不太好於是讓他住院兩個禮拜後 回家後狀態更糟糕了,最近幾日完全要依賴製...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
蔡先生您好,關於您的問題，要不要去急診住院，先說結論：看您期待急診住院能幫上什麼忙。春節期間檢查、藥物上、氧氣等都可以使用，但要其他介入性的處置或許等到正式上班日較為穩妥。但若有急性的變化：意識改變、突然胸悶變喘、畏寒、發燒等，或許急診會有...家父病情惡化，應立即前往急診嗎？-點我查看詳細內容
長期健檢發現肺部結節，應如何處理？
健康報告？張醫師您好,本人於105年公司健康檢查胸部X光報告有列出「*疑結節樣病灶於左下肺, 建議門診追蹤」項目，當年至醫院追蹤，醫生以迴紋針標示重新拍攝後，說是乳頭陰影造成的。107年健康檢查又出現相同報告，再去醫院看診，醫生沒重拍，看完...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
林先生您好,如果110年2月低劑量電腦斷層沒有看到病灶，那就沒有，胸部X光有很多限制，報告者有看到的假影，即使覺得是乳頭也必須要做報告。請依電腦斷層報告為準，最多再年度追蹤低劑量電腦斷層（111年2月）即可。衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關...長期健檢發現肺部結節，應如何處理？-點我查看詳細內容