氣喘與咳嗽？
醫師您好：我老婆75年次，五月初的時候他曾經感冒，服藥完之後只剩下咳嗽沒有完全好。
也有一直持續在看醫生服藥(有吃抗生素等藥物)，但是咳嗽不見改善，癥狀是輕咳，喝冰飲的時候會增加咳嗽。
約兩週前他改去家裡附近的胸腔專科診所，有照了X光，X光片有看到兩個小白點(懷疑是以前肺結核造成，但我老婆沒得過)，不過醫師認為咳嗽的主因是氣喘，胸部X光則要追蹤。
所以醫生也開了氣喘相關藥物，一開始有改善，但是後來咳嗽又回來了，所以醫生又開了肺樂喜易利達乾粉吸入劑，一開始也是有改善，但是過了幾天之後，咳嗽的頻率又增加了。
所以想請問醫生是否有什麼建議？
或是還有其他可能性嗎？
林先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/06/16
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
建議您太太記錄咳嗽頻率、誘發因子（特別是冰飲）、用藥時間及咳嗽改善或惡化的情況，提供給醫師參考。
儘快回診與目前的胸腔專科醫師討論，詳細說明肺樂喜使用後的具體反應。
如果醫師仍無法有效改善症狀，可與醫師討論是否需要進一步的檢查（如肺功能測試，抽血過敏相關檢查）等。
回覆日期：2025/06/16
彙整補充說明
根據您所描述的情況，持續的咳嗽且未見改善，確實需要進一步的檢查和治療。
咳嗽是一個常見的症狀，可能由多種原因引起，包括感染、過敏、氣道刺激、慢性肺病等。
當咳嗽持續超過兩週且未見好轉時，建議您尋求專業醫療意見，特別是胸腔內科的評估。
首先，您可以記錄咳嗽的頻率、持續時間、誘發因子（例如是否在特定環境或食物後加重）、用藥的時間及其效果等，這些資料將有助於醫師更好地了解您的病情。
這樣的詳細記錄可以幫助醫師判斷咳嗽的可能原因，並制定相應的檢查計畫。
在胸腔內科的評估中，醫師可能會建議進行以下檢查：
1. 胸部X光檢查：這是初步評估肺部狀況的重要工具，可以幫助排除肺炎、腫瘤或其他結構性問題。
2. 肺功能測試：這項檢查可以評估您的肺部功能，幫助診斷如哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）等疾病。
3. 過敏檢查：如果懷疑咳嗽與過敏有關，醫師可能會建議進行過敏原檢測，以確定是否有特定的過敏源。
4. 痰液檢查：如果有痰的情況，檢查痰液中的細菌或其他病原體可以幫助診斷感染。
5. 血液檢查：這可以幫助評估身體的整體健康狀況，並檢查是否有感染或其他潛在的健康問題。
如果經過這些檢查後仍無法確定咳嗽的原因，醫師可能會考慮進一步的檢查，例如CT掃描，這可以提供更詳細的肺部影像，幫助診斷。
在治療方面，根據檢查結果，醫師會針對病因進行相應的治療。
如果是感染，可能需要抗生素；如果是過敏，則可能需要抗過敏藥物或其他治療。
對於慢性病患者，則可能需要長期的管理和隨訪。
總之，持續的咳嗽不應被忽視，及時的醫療評估和適當的檢查是非常重要的。
建議您儘快回診，與醫師詳細討論您的症狀及其影響，並根據醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您早日康復！
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