長期咳嗽 白色泡沫痰 晚上不咳?
醫師您好持續不定時,間斷咳嗽時間約2年(每次咳嗽3-4聲)中途有不咳幾個月,近半年又有持續發生咳嗽(不咳的時間未有服用藥物身體自然好轉)不菸不酒,2手菸也會盡量避開,工作環境無菸乾咳,偶爾有白色泡沫痰(口水),多發在甜飲後/起床時,其他時間偶爾有平日幾乎都是喝溫開水(1日一瓶)飲料少碰熬夜那陣子會咳的特別嚴重(不熬夜會好轉但也有咳較少)白天晚上都咳(清醒時)睡覺不咳/躺下清醒也不咳,坐著比站咳多沒有服用任何藥物習慣,咳嗽期間只有吃過幾次龍角散有緩和一點但沒2天就繼續咳其他身體問題供參考不確定是否有相關影響左/右胸偶發抽痛,鮮少發生幾個月1.2次/每次幾秒(沒有在運動後發生過,就是突然一陣)工作環境幾乎整天看電腦,偶發偏頭痛(抽痛)/眼周圍暈三餐正常吃,少運動,易喘(樓梯1-2層即喘)快走也會喘,比他人易流汗小學時感冒常變成肺炎,高中後好轉鮮少發生偶爾感到胸腔內空空的以上,謝謝醫師
IU,20~29歲女性,詢問日期:2021/10/16
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好:依據您的敍述,您幼年時常因感冒併發肺炎,或許您的肺部可能因為反覆發炎導致支氣管擴張的狀況而造成慢性咳嗽,另外您有敘述常在吃完甜食後出現咳嗽症狀,也有可能是因為胃食道逆流所造成,建議您可到胸腔科門診就醫,以釐清慢性咳嗽的成因,謝謝。
回覆日期:2021/10/16
彙整補充說明
根據您的描述,您已經持續咳嗽約兩年,並伴隨白色泡沫痰,這樣的情況確實需要引起重視。
長期咳嗽可能是多種疾病的表現,包括但不限於慢性支氣管炎、過敏性氣喘、胃食道逆流、甚至是肺部的結構性問題等。
由於您提到的症狀已經持續了相當長的時間,建議您前往胸腔內科進行檢查,以便更清楚地了解咳嗽的原因。
首先,咳嗽的性質和伴隨的痰液顏色是診斷的重要依據。
您提到的白色泡沫痰,可能與過敏或氣道的刺激有關,尤其是在吃甜食後或早晨起床時更為明顯,這可能與胃食道逆流有關。
胃食道逆流會導致胃酸或食物回流至食道,刺激喉嚨,進而引發咳嗽。
其次,您提到的「偶發抽痛」和「易喘」的情況,也可能與呼吸系統的問題有關。
這些症狀可能是由於支氣管的過敏反應或慢性炎症所引起的。
特別是如果您在運動後感到喘不過氣,這可能是氣喘的表現。
氣喘患者在接觸到某些過敏原或刺激物時,氣道會發生收縮,導致呼吸困難。
此外,您提到的「小學時感冒常變成肺炎」的病史,可能意味著您的肺部曾經受到過損傷,這也可能導致現在的慢性咳嗽。
反覆的肺部感染可能會導致支氣管擴張或其他肺部疾病,這些都需要透過影像學檢查(如胸部X光或CT掃描)來評估。
在檢查方面,胸腔科醫師可能會建議進行以下幾項檢查:
1. 胸部X光:可以檢查肺部的結構是否正常,是否有感染、腫瘤或其他異常。
2. 肺功能測試:評估您的呼吸功能,了解是否存在氣道阻塞或其他問題。
3. 痰液檢查:分析痰液的成分,判斷是否有感染或其他病理變化。
4. 過敏測試:如果懷疑是過敏性咳嗽,可能需要進行過敏原測試。
總之,基於您目前的症狀和病史,建議您儘快就醫,進行詳細的胸腔內科檢查,以便確定病因並獲得適當的治療。
長期的咳嗽不僅影響生活品質,還可能是潛在健康問題的警訊,及早診斷和治療是非常重要的。
希望您能早日康復!
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