醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
肺部感染隱球菌使用氟康唑fluconazole效果不佳的第二線治療方案？？
肺部感染隱球菌使用氟康唑fluconazole效果不佳？醫師您好！我妹之前久咳不止，到醫院檢查後發現是感染隱球菌，醫生認為症狀不嚴重，開立氟康唑fluconazole一天只要吃4顆，但是經過幾天一直在發燒，再回到醫院急診做檢查（頭部+胸部的...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
民眾您好，黴菌感染確實要用較特殊的抗黴菌藥物，也需考慮藥物敏感性測試，每人本身免疫功能也不同，故每人治療反應也不一定相同，您所提狀況非常臨床且太過個別性，治療狀況，用藥情形及轉院與否建議您與原主治醫師討論為佳，而非由網路上的其他醫師評論建議...>>點我查看詳細內容全肺灌洗術：蛋白質沉積、粉塵暴露病人的治療選擇及費用估算？
全肺灌洗術？醫師好 想請問醫師全肺灌洗術除了用在蛋白質沉積的病人外 1.能否適用在有粉塵暴露史的勞工? 使其預防日後塵肺症或肺癌的發生呢 2.如果可以 請問這種手術的費用大約多少呢? 希望醫師能幫解惑 感謝
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
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民眾您好，目前無此種用法也沒有根據。>>點我查看詳細內容二氧化碳過高是否會導致血氧下降及併發症？正壓呼吸器與鼻胃管的選擇考慮因素有哪些？？
二氧化碳 鼻胃管？醫師你好請問 1.爸爸肺氣腫肺功能剩3/1 二氧化碳的濃度高需要使用正壓呼吸器排二氧化碳，爸自己拆正壓呼吸器發現時血氧剩40幾，隔天抽血二氧化碳100 請問血氧掉太低會造成二氧化碳變很高嗎，會有併發症、後遺症嗎？ 2.請...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
民眾您好: 問題1是很臨床的狀況因人而異，請優先與您的臨床醫師討論。 問題2使用正壓呼吸器仍是可以使用鼻胃管，雖會稍微影響面罩密合度，但理論上是可以併用的。>>點我查看詳細內容肺癌、肺腺癌背痛是否會出現中背、上背痛的症狀？？
長期背痛問題？醫師您好，關於背痛問題跟您請教 我近三年有中背、上背痛的問題，照過數次X光都沒有問題，做過僵直性脊椎炎檢查也沒有問題，做過多次的物理治療與按摩推拿、中醫治療也沒有明顯效果，因特定姿勢容易讓疼痛增加（坐姿），加上躺著可以讓疼痛...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
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您好: 民眾您好，肺癌若合併骨轉移或肋膜轉移便有可能會背痛肌肉痛，但影像學應該會有發現，背痛也有許多可能性，但通常與骨科復健科較有關係，是否需高階檢查也須由臨床醫師判斷，若是自費健檢則是自行考量自身經濟情況而決定，網路上不便給予診斷，建議您...>>點我查看詳細內容胸腔內科：偶發性血痰的可能原因及治療建議？
偶發性血痰？醫生您好： 這兩個禮拜發生兩次血痰，症狀通常都是胸口會有一口痰(好發在大笑、清喉嚨跟喝水嗆到時)，不咳出來時，呼吸會有明顯痰聲，把痰咳出來時，呈現透明且比血絲再多一點的血痰，排出來之後就沒事了 請問醫生 1. 這是不是氣道微...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
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民眾您好，咳血有許多原因，支氣管內微血管破裂也是可能之原因，但無法就您描述的狀況即給予診斷，因網路諮詢非看診不能給予診斷，若您有不適，建議您還是至胸腔內科門診就診尤佳。>>點我查看詳細內容胸腔內科：Nifedipine和Diamox是否可以同時服用？在高海拔地區如何處理肺水腫病例?？
藥物使用部分？您好! 因應前幾日 在登山百岳過程中 , 朋友發生了 肺水腫案例! 第一次接觸 , 跟 10月份要前往西藏(阿里) 海拔均為 4400 - 5500m之間~ 想請問 Nifedipine 跟 Diamox 可同時服用? 因...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
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親愛的民眾您好，您所問的問題高度相關於個人臨床之狀況，不宜於網路上片面回覆，建議您還是至相關門診與醫師諮詢為佳。>>點我查看詳細內容胸腔內科：異物吸入後喉嚨異物感持續不減，該如何處理？？
異物吸入？醫師您好 約3個禮拜前吃麵條時不慎嗆入，有一小段麵的碎屑滑入氣管的感覺，當時有咳嗽，但礙於在公共場合，不太好意思一直劇烈咳嗽，我有刻意壓制自己不要一直咳，想說看看食物會不會自行出來。 等了兩天食物也沒有出來，我的喉嚨一直有異物感，...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
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民眾您好，食物嗆到大多能咳出或者身體會自行吸收，少數個案因免疫差則可能造成吸入性肺炎則會有發燒濃痰等肺炎相關症狀，惟嗆到食物較不可能食物一直停留在喉嚨而有異物感，若仍持續有喉嚨異物感還是建議您至耳鼻喉諮詢及檢查。另感冒症狀大多與異物及食物嗆...>>點我查看詳細內容凌晨五點多忽然右側胸腔的肋骨因呼吸產生刺痛感，如何治療？？
呼吸時右邊肋骨處刺痛？醫生您好， 凌晨5點多忽然右側胸腔的肋骨因為呼吸會產生刺痛感覺，無法進行深呼吸，只能淺呼吸，感覺氧氣不足。躺平無法順利呼吸，需要爬起來，面對床鋪，身體捲曲，深呼吸才會順暢一點。到七點多時，身體捲曲側睡，迷迷糊糊睡著了，...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
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民眾您好，胸痛有很多原因，肌肉，心臟，肺部，神經皆有可能，實難以網路描述就給予診斷，建議您還是直接至胸腔內科門診就診為佳，謝謝。>>點我查看詳細內容肺結核患者服藥後出現行為異常，如何辨識精神疾病或藥物副作用？？
肺結核/藥物副作用？家人最近診斷肺結核，服藥後開始行為怪異 ⸻ 📌 病人基本資料 年齡：80歲 性別：男 病史：近期接受脊椎手術，術後診斷肺結核併發脊椎結核，目前規律服藥 AkuriT-3 3顆 + Pyrizinamide...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
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民眾您好，肺結核藥物確實有可能造成精神異常如幻聽幻想或者行為異常，但發生率實屬較低，而老年人也可能因年紀大再加上身體突有重大變故如開刀或者疾病而造成失智狀況加深而有行為異常狀況，藥物或者病人本身狀況皆有可能造成。臨床上實難以文字描述即給予診...>>點我查看詳細內容握亡者手10分鐘是否會傳染肺積水細菌？？
肺積水細菌感染？您好 請問家人因為肺積水細菌感染敗血症離世，但當日另外一位家人有握住亡者的手約10分鐘(有洗手及酒精消毒)請問這樣會傳染嗎?謝謝
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
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民眾您好，環境中及人體表面本就有細菌，一般洗手及消毒確實能消除大部分病菌，您可以以一般正常社交活動的標準看待此事即可。>>點我查看詳細內容酒店走廊臭氧機對肺部健康的影響及頭暈症狀分析？
臭氧殺菌對肺部影響？飯店有臭氧機一個小時產量10g，但他是在走廊運轉（運轉1小時左右），進出房間時都會問到臭氧機排放的味道（進出房間10次），房間也有飄進來一些些味道，這樣會對身體造成什麼影響，因為當時有一點點頭暈，這樣會中毒嗎，對肺功能會...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
民眾您好: 若是長期會在臭氧環境工作下，可以參考 勞工局資料 https://www.osha.gov.tw/media/p1gmfv1h/%E8%87%AD%E6%B0%A7%E5%BC%95%E8%B5%B7%E7%9A%84%E8%...>>點我查看詳細內容運動或跳舞時胸腔晃動噪音：需要就醫嗎？？
稍微劇烈晃動時胸腔發出噪音？醫師您好 近幾年經常在運動或是偶爾跳舞時(我並沒有規律的運動習慣)，發現如果稍微劇烈點的左右晃動，胸腔會發出一種自己和旁人都聽得見的噪音(類似空氣振動雜音)，胸腔本身也感覺的到震動，但並不是我的呼吸聲，比較像是身...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
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民眾您好，聲音產生有諸多原因，且物理學說物體的振動就會產生聲音，諸如揮手，衣服抖動，本就會有物體使空氣擾動聲音，況且您描述的聲音太過抽象，又若您所述之聲音只是單純物體振動所致那也不是疾病，只是物理現象，況且線上本就無法給予診斷，恕無法給予您...>>點我查看詳細內容照X光能否準確判斷肺炎種類?？
照X光就可以確定是何種肺炎嗎？？您好，我想請問如果只照X光，沒有聽診或是檢驗痰液，是否可以確定是何種肺炎呢？
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
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民眾您好，X光是可以診斷肺炎的，但病原體仍須透過抽血或者痰液的培養才會知道，但也並非每次肺炎都能夠確切知道是何種病原體。>>點我查看詳細內容胸腔內科：持續的呼吸困難和不明原因的肺部異常？
呼吸問題？醫師您好，我目前有個不知該如何形容的情況，去年12月我突發自發性氣胸，後續以外接氣瓶的方式治療，醫師有提到再復發要動胸腔手術，但在此治療之前，我去看各科醫師時，醫師們都導向是我呼吸困難是心因性的，看X光確實也是正常，但是12月自發...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
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民眾您好，氣胸通常都是突發的，臨時的，不太可能是長期且慢性的，故您之前的呼吸困難應與氣胸無關，但至今之呼吸困難為何，有許多因素，心因性也是其中之一原因，建議您還是回門診與門診醫師討論為佳，另氣管與食道為分別獨立的器官，吞嚥動作是與食道相關而...>>點我查看詳細內容如何有效治療長期氣喘症狀？？
氣喘控制問題？醫師好: 本人國中時有氣喘，嚴重時曾住院，後來經介紹有去台中的醫院固定打減過敏的針，之後長大就都正常，長跑、籃球類激烈運動也都沒問題，也沒在使用藥物； 但是到了最近5年，開始出現氣喘症狀，前年也掛過幾診好幾次； 目前持續使用...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
您好: 民眾您好，氣喘是會隨天氣或者個人生理狀況時好時壞，氣喘治療目前都以吸入藥物為主，唯若過敏指數異常可試狀況申請生物製劑，但還是須以個人狀況為主，吸入型藥物搭配使用確實在氣喘治療上有其腳色，但您的問題的答案，我建議您還是於門診跟您的氣喘...>>點我查看詳細內容心臟超音波報告判讀：正常結果分析？
心臟超音波報告判讀說明？醫生您好，煩請幫忙判讀這份心臟超音波報告，謝謝您！ UCG No : LOCATION : IVS ( 7-10) 7.88mm Ao(20-37) 20mm LVEDD (35-53) 42.5mm AV(16-2...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
您好: 民眾您好，線上不提供解釋報告，請自行至心臟科門診就診諮詢。>>點我查看詳細內容輕微肺泡增厚與頸椎曲度異常：胸部X光檢查結果分析？
關於胸部X光問題？醫生您好，由於我最近有胸悶的問題，因此上禮拜五(12/20)去看了心臟科，測了心電圖以及抽血，還有照了一張胸部X光，而今天在健保app看到胸部X光的說明寫著以下內容: Mild pleural thickening ove...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
民眾您好，線上不提供解釋報告及問診，胸悶有很多可能性，肋膜鈣化通常與胸悶無關，但若您有不適還是請直接至胸腔科就診為佳。>>點我查看詳細內容胸部CT報告翻譯及抽血檢查ANC解釋？
求解CT電腦斷層報告？醫生你好 想請教一下醫生，我的這份電腦斷層報告的翻譯是怎麼解讀的呢？自己用google翻譯，看起來感覺有點怕怕的 另外想再請教一下抽血檢查ANC是在檢驗什麼的呢？看報告指數顯示紅色指數高達6224 CT電腦斷層報告內...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
民眾您好，不適宜於線上單就個人的報告做解釋，您若想多了解您的報告，建議您還是回診與排檢的醫師討論為佳。 ANC指嗜中性白血球數量，數值高通常與感染有關，但也有其他可能性。>>點我查看詳細內容感冒引發胸痛嗎？？
感冒胸痛？郭醫師您好，我於一星期左右感覺喉嚨痛，後來又跟朋友出去吃薑母鴨、喝酒，結果隔天醒來感冒更嚴重，咳嗽、流鼻水、左胸按壓或是左後背左腋下會痛！咳嗽也會！今年二月份有檢查心臟超音波，沒有異常！去看感冒，醫生是說是否有在做重訓？他感覺比較...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
民眾您好，胸痛有許多原因，感冒，咳嗽，重訓或者頻繁按壓後肌肉發炎也都會胸痛，線上也不能做看診及診斷的醫療行為，建議您還是直接至胸腔科門診就診諮詢為佳。>>點我查看詳細內容長期咳嗽無法治療，應如何尋求正確治療方案？？
久咳不癒？醫生您好，我上個月月初因感冒發燒，然後開始有咳嗽症狀，沒有確診、也不是流感，咳了大概一個禮拜又看了一次耳鼻喉科，依然沒有好轉，直到咳了一個多月，去了大醫院掛了家醫科，照了X光，照過胸腔也是沒有問題，但就是一直咳，任何止咳藥都沒有效...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
民眾您好，所述症狀也有可能是氣喘或其他細支氣管疾病，建議您至胸腔內科門診就診為佳。>>點我查看詳細內容