肺癌、肺腺癌背痛是否會出現中背、上背痛的症狀？-胸腔內科

長期背痛問題？

醫師您好，關於背痛問題跟您請教

我近三年有中背、上背痛的問題，照過數次X光都沒有問題，做過僵直性脊椎炎檢查也沒有問題，做過多次的物理治療與按摩推拿、中醫治療也沒有明顯效果，因特定姿勢容易讓疼痛增加（坐姿），加上躺著可以讓疼痛舒緩，所以求診過的數名醫師大致診斷為肌肉、肌筋膜等問題。

雖因變換姿勢及躺在床上可以有舒緩效果但舒緩程度不會每天一樣，有時候七成八成有時候低一些，背痛問題一直存在，雖不至於影響到生活與工作，但我也思考過是否治療方向錯誤

所以想請教醫師的是肺癌、肺腺癌的背痛是否也是這樣？今年7月的體檢有做X光，但沒有異常，我知道要檢查出更細微的問題需要高階的檢查，所以想請教醫師的意見，目前的情況是否建議接受更精密的檢查？

目前的問題除了中上背痛外就是有輕微胃痛的問題，經檢查為12指腸潰瘍，本身沒有肺癌家族史，也沒有體重莫名下降、食慾不振、呼吸困難等問題，雖從不抽菸但工作需要騎機車在外且沒有戴口罩的習慣。

謝謝醫師的回覆。

沈先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/10/08

郭弘誼醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師、醫事檢驗科主任

您好:
民眾您好，肺癌若合併骨轉移或肋膜轉移便有可能會背痛肌肉痛，但影像學應該會有發現，背痛也有許多可能性，但通常與骨科復健科較有關係，是否需高階檢查也須由臨床醫師判斷，若是自費健檢則是自行考量自身經濟情況而決定，網路上不便給予診斷，建議您還是至相關門診與臨床醫師討論尤佳，祝早日康復。

回覆日期：2025/10/08
資料來源：台灣e院 - 長期背痛問題

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
根據您的描述，您近三年來持續感受到中背和上背的疼痛，並且已經進行了多次檢查和治療，但仍未找到明確的原因。
這種情況確實可能讓人感到困惑和不安，尤其是在考慮到肺癌或肺腺癌的可能性時。

首先，肺癌或肺腺癌的背痛通常是由於腫瘤的生長或轉移所引起的，這種疼痛往往是劇烈且持續的，並且可能伴隨其他症狀，如呼吸困難、咳嗽、體重減輕等。
根據您的情況，您並沒有出現這些典型的症狀，且多次X光檢查結果正常，這使得肺癌的可能性相對較低。

您提到的背痛在特定姿勢下加劇，並且躺下後能夠緩解，這更符合肌肉或筋膜相關的問題。
肌筋膜疼痛症候群是一種常見的疼痛狀況，通常與肌肉的過度使用、姿勢不良或壓力有關。
這種情況下，疼痛可能會隨著活動或姿勢的變化而有所不同，這與您的描述相符。

至於是否需要進一步的檢查，考慮到您已經進行過多次X光檢查且結果正常，您可以考慮進行更高階的影像學檢查，如MRI或CT掃描，這些檢查能夠提供更詳細的影像，幫助排除其他潛在的問題，如椎間盤突出、脊椎病變或其他結構性問題。

另外，您提到的輕微胃痛和12指腸潰瘍的情況也可能與您的背痛有一定的關聯，因為內臟疼痛有時會放射到背部。
建議您在進行背痛的治療時，也要注意消化系統的健康，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

總結來說，根據目前的情況，肺癌或肺腺癌的可能性相對較低，但如果您對症狀持續感到擔憂，進一步的檢查是合理的選擇。
建議您與專科醫師討論，尋求更具體的檢查建議和治療方案。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得有效的緩解。
祝您健康！