背痛兩個月, 最近開始乾咳, 有可能是肺癌嗎??
楊醫師您好:我是個全職媽媽, 沒有抽煙喝酒, 平常煮飯也很少用油炒, 家族沒有肺癌史,去年八月生下寶寶後就全職在家帶小孩, 今年一月感冒痊癒後開始出現胸悶的現象,當時有去胸腔內科照X光結果正常, 因不放心又去做了全身的健康檢查, 喉嚨照了內視鏡說沒事, 胃鏡也只照出輕微胃食道逆流, 血檢和各項腫瘤指標都正常(AFP/CEA/CA199/SCC/EBV-Iga.CA72-4/cyfra21-1), 但肺活量未達標(76<80) 一月底右邊膏肓(肩頰骨內側)開始出現疼痛,原本只有定點,後來慢慢擴散, 痛到半夜會痛醒, 去骨科照了X光說沒事, 去復健科醫生照了肌肉超音波與核磁照影也說骨骼肌肉正常, 肌肉些微腫脹,可能是因為過度勞累抱小孩的關係,我也就繼續吃復健科的藥, 但是疼痛並未減輕, 到目前為止疼痛已經擴散到左邊, 甚至手臂前胸肩膀都會痛, 加上最近兩周開始出現莫名乾咳(無感冒症狀), 看網路上說肺癌初期會有背痛乾咳的現象,又去拍了一張X光片醫生也都說正常, 我真的很害怕自己會不會是得肺癌, 因為痛起來真的很痛! 咳嗽的狀況是晚上睡覺不會咳,但白天起來就會咳, 感覺有痰但不多, 咳出來就是白白的泡沫痰液, 想請問楊醫師我還有沒有必要去做低劑量斷層掃描?
X光片是否仍有死角的風險?
Jessie,30~39歲女性,詢問日期:2017/03/16
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的年紀及最近的X光檢查及致癌物接觸史都不明顯,目前應該屬於肺癌低危險群,至於雙上背部疼痛已至復健科就診,請依據醫師指示改變生活習慣及必要時服用藥物或做舒展操等物理治療訓練!
回覆日期:2017/03/16
彙整補充說明
您好,感謝您分享您的健康狀況。
根據您的描述,您目前的症狀包括背痛、乾咳以及胸悶,這些症狀確實會讓人感到不安,尤其是在網路上看到有關肺癌的資訊後。
首先,我想強調的是,您目前的年齡、生活習慣(不抽煙、不喝酒)、以及家族病史(無肺癌史)都使得您成為肺癌的低風險群。
您提到的背痛和乾咳,這些症狀在臨床上並不特異,可能由多種原因引起。
背痛常見的原因包括肌肉緊張、姿勢不良、過度使用肌肉等,尤其是您提到自從成為全職媽媽後,長時間抱小孩可能導致肌肉疲勞和疼痛。
醫生在檢查中未發現骨骼或肌肉的異常,這也支持了肌肉或姿勢相關的疼痛可能性。
至於乾咳,這可能與多種因素有關,包括過敏、氣管敏感、或是輕微的呼吸道感染等。
您提到的咳嗽在白天較為明顯,晚上則不會咳嗽,這可能與環境因素(如塵蟎、花粉等)或是活動量有關。
咳出來的白色泡沫痰液通常不代表嚴重的問題,可能只是輕微的呼吸道刺激。
您已經進行了多項檢查,包括X光、內視鏡、胃鏡及血液檢查,結果均正常,這是非常重要的指標。
肺癌的早期症狀通常會伴隨其他更明顯的症狀,如持續的咳嗽、咳血、體重減輕、食慾不振等,而您目前的情況似乎不符合這些特徵。
關於是否需要進一步的低劑量斷層掃描(CT),這通常是針對高風險群體進行的篩檢。
由於您目前的風險因素較低,且之前的檢查結果正常,建議您可以先觀察症狀的變化。
如果症狀持續或加重,則可以考慮再次就醫,並與醫生討論是否需要進一步的影像學檢查。
最後,面對健康問題時,保持良好的心態也非常重要。
若您感到焦慮或擔心,建議可以尋求心理諮詢或與家人朋友分享您的感受,這樣有助於減輕心理壓力。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並恢復健康!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
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