肺浸潤的診斷與治療
X光報告與肺浸潤？吳醫師您好，想請問家母的X光報告問題，家母不菸不酒、無從事化學工廠工作，惟爸爸（我外公）肺腺癌過世的。媽媽本身有先天性氣喘，覺得不舒服才會用噴劑，平常有失眠的症狀，有服用使蒂諾斯，沒有其他慢性疾病。這是在健康存摺複製下來的...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:有空洞的結節。癌症還是需要評估，除了驗隱球菌，可以3個月後再CT評估病灶是否有變化。肺浸潤的診斷與治療-點我查看詳細內容
肋骨痠痛的原因及治療方法
肋骨痠痛？醫師您好：大約一個月前開始上方腹部有時會覺得痛，之後有吃幾天的胃藥後漸漸不痛了，之後改成左右方最後一根的肋骨微微酸，感覺很像運動後的痠痛，按壓不會痛；上週開始鎖骨下方肋骨痠痛，這周開始除了肋骨痠痛，右側腋下肋骨(一樣是最後一根)也...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:妳的疼痛部位不固定,不像腫瘤轉移骨頭的表現,如果妳最近半年有照過胸部X光顯示沒有結節或腫瘤,就不要考慮這個可能性比較像運動後胸部肌肉痠痛或人沒有放鬆(壓力)引起的神經痛肋骨痠痛的原因及治療方法-點我查看詳細內容
左胸不定時刺痛：是神經痛還是其他問題？
左胸不定時刺痛？個人無病史近期因家母發現肺腺癌四期，開始研究相關資料，不確定是否是壓力過大還是睡眠不足，還是看到一些圖文後，這一兩個月發生左胸不定時刺痛，偶爾會是右邊痛，都能稍微指出疼痛位置，深呼吸、肢體移動伸展、按壓都不會增減疼痛程度已經...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺腺癌四期: 要考慮到是否有骨頭的轉移胸痛要考慮的情況有(1) 心臟的問題: 目前已看過心臟科，相關的檢查也做了，所以應該不是心臟疾病所引起的痛(2) 肺癌若有侵犯到胸壁，也可能會疼痛(3) 肺癌若有骨頭的轉移，也可能會疼痛(4) 一...左胸不定時刺痛：是神經痛還是其他問題？-點我查看詳細內容
微侵襲性腺癌是否等同於一期癌症？病理報告分析
有關肺腺癌病理報告的疑問？醫師您好:經低劑量肺癌篩檢出肺腺癌,月初以胸腔鏡移除腫瘤, 醫生告訴我是原位癌, 可是我從病理報告上看到的是微浸潤腺癌, 經我上網搜尋資料都呈現出只要是微浸潤腺癌就屬一期癌症, 這讓我很困惑, 想尋求第二個醫生的見...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 陳玲: 以腫瘤大小來說是原位癌 已經切除 追蹤即可 無須过度擔心彰化醫院關心您微侵襲性腺癌是否等同於一期癌症？病理報告分析-點我查看詳細內容
毛玻璃結節：定期追蹤的重要性
複檢毛玻璃仍在？17年前，家母在46歲時發現8mm左右的毛玻璃結節，在台北台大開刀確定是0期肺腺癌（如今健在，雖然大約14年前又再度發現4mm毛玻璃，但至今無變化）小弟今年30， 不抽煙，年初健檢在板橋亞東有做LDCT，在左上肺邊緣有照到一...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Kai: 您的疑問1 毛玻璃持續存在沒關係 當然不能排除可能性 所以要定期檢查HRCT2 一搬的判讀還是請教醫師3 如果定期檢查是不會4 目前還是以追蹤為主彰化醫院關心您毛玻璃結節：定期追蹤的重要性-點我查看詳細內容
如何處理胸椎疼痛？肺癌骨轉移與非病理性壓迫性骨折之區別
如何確認是否為肺腺癌骨轉移?？醫師您好:媽媽58歲，第二型糖尿病(吃藥控制無須打胰島素)，6/24-7/6住院檢查。甲狀腺有腫瘤，判定是甲狀腺癌，立即請一般外科開刀手術切除。7/4確診肺腺癌第四期，目前在等基因檢測化驗，尚未開始做治療，目前...
陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
您好:有一種Bone Scan核子醫學檢查可幫忙。如何處理胸椎疼痛？肺癌骨轉移與非病理性壓迫性骨折之區別-點我查看詳細內容
腦轉移患者使用安立適的治療效果及健保給付疑問
有關標靶藥物？主任好，家母於2022/05診斷出末期肺腺癌，檢測為ALK基因，開始時服用立克癌控制病情，原先控制的還不錯，但於2023/02開始有神經症狀並且檢查發現有移轉到腦部，目前是做全腦放療加服用瘤立剋約一個月但效果似乎不大，家母已臥...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.瘤立剋效果不是很好，是否能夠改吃安立適？A:瘤立剋屬於第三代藥物，安立適屬於第二代藥物，兩者並無實驗直接比較。但已服用過同是第二代的立克癌，反應不好再換瘤立剋，若瘤立剋反應也不佳，換回第二代的安立適可能也不見得有反應。2.安立適對...腦轉移患者使用安立適的治療效果及健保給付疑問-點我查看詳細內容
如何權衡肺癌後續追蹤中的放射線劑量與風險？
肺腺癌之後續追蹤？黃醫師您好，我於本月經胸腔鏡手術切除一個 0.6 cm 的毛玻璃結節，確診為肺腺癌 (Acinar).醫生建議一些後續追蹤：1. 安排今年 5 月加做a) MRI with contrast - Brain (釓顯影劑)...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Jay: 做一次PET 後 看期別 如只有肺部 不用那麼頻繁輔助CXR 前兩年每半年做CT 之後視需要再做彰化醫院關心您如何權衡肺癌後續追蹤中的放射線劑量與風險？-點我查看詳細內容
肺腺癌患者出現腰痠背痛及周邊疼痛，是否為骨轉移或其他問題？
腰酸背痛？你好，我是肺腺癌3B，目前服用安立適治療，近期有腰酸背痛和屁股周圍也會疼痛情況，疼痛不會很嚴重，只是活動時會有些不舒服疼痛，不用服用止痛藥，近期走路運動較頻繁，10月中有照過正子攝影除了肺部有亮點，其他是正常的，請問以下幾個問題：...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR 小可: 疼痛並不一定是轉移 神經肌肉拉傷也會如果短期服用止痛藥仍無法改善那會建議做骨頭掃描(BONE SCAN)目前先至骨科看診 排除其他問題骨轉移是劇烈疼痛 還是需靠檢查彰化醫院關心您肺腺癌患者出現腰痠背痛及周邊疼痛，是否為骨轉移或其他問題？-點我查看詳細內容
肺腺癌患者術後咳血原因解析
肺腺癌 咳血？您的問題：你好，我是肺腺癌3B，目前服用安立適治療，今年11月3日開刀，開刀至今快2個月，近期早上起床咳嗽時會有微量血絲，12月1日剛照完電腦斷層是沒有惡化，請問這樣有問題嗎？正常嗎？為何會這樣？跟開刀有關嗎？還是跟天氣變冷有...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 小可: 服用安立適應該是肺腺癌ALK陽性的案例 開完刀剛做完電腦斷層無惡化應該非病情惡化 有可能是咳嗽肺部微血管破裂造成的 不要吃太刺激食物再觀察即可彰化醫院關心您肺腺癌患者術後咳血原因解析-點我查看詳細內容
肺腺癌咳血：開刀後的症狀與原因
肺腺癌 咳血？你好，我是肺腺癌3B，目前服用安立適治療，今年11月3日開刀，開刀至今快2個月，近期早上起床咳嗽時會有微量血絲，12月1日剛照完電腦斷層是沒有惡化，請問這樣有問題嗎？正常嗎？為何會這樣？跟開刀有關嗎？還是跟天氣變冷有關？還是病...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:若電腦斷層上無惡化跡象亦有可能局部氣管附近微血管構造關係，較易出血，請與您的醫師討論，就醫由醫師診療。肺腺癌咳血：開刀後的症狀與原因-點我查看詳細內容
ALK基因檢測報告解析：肺癌治療進展與未來展望
基因檢測報告？你好，我是肺腺癌3B，ALK基因突變，目前在服用安立適治療，因為正子有照出肺門有亮點，胸內說是舊的癌細胞，胸外說新長出的癌細胞，所以11月2日已經由胸外開刀，胸內醫生做了肺門的ALK基因檢測，以下是我的基因檢測報告：SNOME...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:應該還是原來的突變,其他問題建議妳請教妳的主治醫師!ALK基因檢測報告解析：肺癌治療進展與未來展望-點我查看詳細內容
新發現的胸部影像學檢查結果：正子攝影和電腦斷層報告
正子攝影和電腦斷層報告？以下是今年3月份剛確診的電腦斷層報告(有打顯影劑)Imaging findings： CT of the Chest: The non-enhanced axial and reformatted images ar...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:正子攝影報告和電腦斷層差不多, 應該是改善中的右下肺腫瘤和右肺門淋巴結殘餘病灶, 正子攝影可排除腦轉移, 繼續目前治療, 其他後續觀察及計畫可與您的主治醫師詢問!新發現的胸部影像學檢查結果：正子攝影和電腦斷層報告-點我查看詳細內容
電腦斷層報告分析：從檢查結果看肺癌病變進展與治療效果
電腦斷層報告？以下是今年3月剛確診肺腺癌3B電腦斷層報告(有打顯影劑)Imaging findings： CT of the Chest: The non-enhanced axial and reformatted images are ...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 小可: 肺門 縱膈腔 淋巴 3 月電腦斷層就有 所以後來的正子攝影應該是舊的正子攝影亮起來因部位不同有不一樣解讀 不夠基本上是代表有癌細胞看起來非新的 所以應該沒有惡化腦部轉移用正子確實比較有缺點 建議再照一次腦部...電腦斷層報告分析：從檢查結果看肺癌病變進展與治療效果-點我查看詳細內容
胸腔內科檢查報告：正子攝影與電腦斷層顯示病情進展及治療建議
正子攝影和電腦斷層報告？以下是9月照的胸部電腦斷層報告：Computed Tomography of Chest With and Without Enhancement Shows:Techniques: From lower neck ...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 可可: 依所附報告1 是沒有惡化 無法以沒惡化來判斷抗藥問題 需要一直 觀察2 目前報告是這樣沒錯3 腦部以MRI 是比較準確 如果沒症狀 可以一年再追蹤 但有症狀就必須馬上安排4 不建議 目前開刀 淋巴清除有困難 且... 胸腔內科檢查報告：正子攝影與電腦斷層顯示病情進展及治療建議-點我查看詳細內容
肺結節成長快速是否為癌症徵兆？治療方式有哪些選擇？
肺結節追蹤？醫師您好：媽媽於8年前x光健檢發現三個肺結節，其中一個在半年後ct追蹤檢查發現由0.4增為0.8，因生長速度較快，醫師建議手術切除，後來病理報告為肺腺癌初期。這幾年持續追蹤另外兩顆肺結節，原本一年年追蹤變化不大的其中一顆（追蹤6...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：因為您的母親已經接受過早期肺癌手術治療，目前因為肺部其他結節有增生的現象，建議您至原主治醫師處回診，並討論後續相關治療較為合適，謝謝。肺結節成長快速是否為癌症徵兆？治療方式有哪些選擇？-點我查看詳細內容
CEA指數上升：抗藥或轉移的可能性？
cea指數上升？醫生你好，我是肺腺癌3B，目前在服用安立適標靶藥物治療，8月17日CEA指數1.2，9月8日CEA指數2.26，短短半個月上升了1.06，請問CEA指數上升是代表？是表示已經抗藥嗎？還是有轉移的可能？請問為何CEA會上升？2...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:有無抗藥是看電腦斷層檢查有沒有明顯變大或轉移,CEA檢查無法證實惡化或轉移,CEA仍在正常範圍內不算惡化,數字越小,起伏變化不必在意,後續追蹤如有變化或適不適合再用第三代標靶藥物現在言之過早,您的主治醫師會幫您評估!CEA指數上升：抗藥或轉移的可能性？-點我查看詳細內容
解讀胸部電腦斷層報告：腫瘤狀況、抗藥性及開刀建議
胸部電腦斷層報告？醫生你好，我是肺腺癌3B，目前在服用安立適標靶藥物治療，以下是我3個月追蹤胸部電腦斷層報告，此次電腦斷層是由胸腔外科排做檢查，因為胸腔外科要評估是否能夠開刀所以有打顯影劑，以下是我的疑問，麻煩醫生回答，謝謝1.請問這個報告...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:報告看起來是沒有惡化,至於進一步治療計畫宜參考原主治醫師的說明,無法幫您提供意見!解讀胸部電腦斷層報告：腫瘤狀況、抗藥性及開刀建議-點我查看詳細內容
高齡肺節結病患：治療方案與生活品質考量
肺節結病程？黃醫師您好,阿嬤 83歲, 有高血壓, 因作CT 發現有2.8cm 實質+毛玻璃 結節, 3個月後再照CT沒有變化及轉移的跡象, 有作肺功能檢查, 醫生建議直接以胸腔鏡微創摘除. 但在住院前意外確診 omicron, 所以...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 林先生: 抱歉那麼晚才回覆問題1 一般肺腺癌的複製時間約1-3個月 高齡沒有特別快2 可開的腫瘤 相對預後都是比較好的 保持正常生活 放鬆心情 就是最好的治療3 感染Omicron 後每個人的感受程度不同 有沒有Long...高齡肺節結病患：治療方案與生活品質考量-點我查看詳細內容
肺毛玻璃樣小結節：是炎症後小肉芽腫還是肺腺癌前兆？3個月照CT對身體有影響嗎？
3個月在照肺部CT對身體沒傷害嗎？想在請教醫生肺毛玻璃樣小結節，應為炎症後小肉芽腫這是什麼病?醫生跟我說百分80%，3個月內會消失，但又叫我三個月後再去照一次CT，請問醫生肺葉毛玻璃樣小結節是肺腺癌的前兆嗎，我時間太進在照CT對身體會不會有...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 遙遙: 抱歉那麼晚才回覆毛玻璃樣小結節 肉芽腫 基本上不會消失 不要繼續增大就好毛玻璃樣小結節確實有可能是肺腺癌的可能 所以3-6 個月還是要追蹤如果用低劑量電腦斷層 輻射量是還好彰化醫院關心您肺毛玻璃樣小結節：是炎症後小肉芽腫還是肺腺癌前兆？3個月照CT對身體有影響嗎？-點我查看詳細內容