肺結節追蹤時間表：根據 Lung-RADS 標準建議多久再追蹤？
肺結節追蹤？醫師您好：三年前有做過一次低劑量斷層掃描，其中報告內容右下肺葉外有顆0.2cm的結節，今年二月月底有再做一次，這次照多了一顆，報告內容如下，真的很擔心，想請問醫師接下來建議多久再追蹤？謝謝Imaging findings :Lo...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺結節增多且size與過去比較有變大，請與您的醫師討論，評估是否有手術或切片的必要。肺結節追蹤時間表：根據 Lung-RADS 標準建議多久再追蹤？-點我查看詳細內容
73歲老人喘息不順，胸腔內科治療無效，該如何處理？
呼吸不順？爸爸今年73歲，年初開始一直有喘的情形，坐著，躺著，走路，都會喘。是很急促短暫的喘，去看心臟科，胸腔內科，做了所有檢查。都沒事，最後胸腔內科醫生開了化痰藥，叫我們回家運動。但是爸爸症狀還是沒有改變，已經影響到日常與睡眠，看得爸爸很...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:假牙若沒有掉入呼吸道，理論上應不會是造成喘的原因，您可以再諮詢您的父親的牙醫師假牙的狀況。73歲老人喘息不順，胸腔內科治療無效，該如何處理？-點我查看詳細內容
如何正確按摩氣管以緩解疼痛？
氣管問題？您好醫生，目前氣管有時會痛前幾天在摸自己的喉嚨摸氣管有用比較大力去摸這是有可能嗎，感謝醫生
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:不知您所指的氣管疼痛部位及嚴重度為何?建議您至胸腔科與醫師諮詢討論。如何正確按摩氣管以緩解疼痛？-點我查看詳細內容
LDCT檢查發現肺結節，請問是否為惡性？後續應如何處理？毛狀玻璃樣結節與實質性結節哪種更易發生癌症？
LDCT實性肺結節？醫師您好:因母親最近咳嗽頻繁 且長期因炒菜暴露油煙環境所以日前帶母親去照LDCT 近日取得報告 原文如下:1.3.5公厘實性肺結節於右上肺葉2.小結節於左上肺葉和右上肺葉3.膽結石請教醫師:1.依報告結果 是惡性腫瘤的機...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:LDCT上看到結節，若是size較大或偏向於毛玻璃樣表現，惡性的可能性較高；但size較小或實質性結節並非必然是良性的表現，需要再參考其他因素判斷，建議可與臨床醫師(胸腔科或胸腔外科)當面諮詢討論是否追蹤或手術切除。LDCT檢查發現肺結節，請問是否為惡性？後續應如何處理？毛狀玻璃樣結節與實質性結節哪種更易發生癌症？-點我查看詳細內容
左胸下緣疼痛、打嗝時更嚴重，該去看哪一科？
左胸部下緣疼痛，打嗝明顯疼痛？醫師您好，本人左胸下緣莫名出現疼痛約兩週，且疼痛感無逐漸減輕。疼痛感受為刺痛感為主，並且無壓痛刻意吸飽氣或是拉伸手臂牽引也無疼痛但是會不定時莫名出現痛感，且坐著時比站著更容易發生，平躺時則完全不會疼痛。另外，特...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:案主屬於年輕族群，根據案主描，比較偏向於肌肉神經炎導致的疼痛，打嗝時會加劇，雖沒有胃酸灼熱之明顯表現，仍有可能是胃食道逆流加重疼痛導致，建議可先至家醫科或一般內科做進一步的評估和診視，必要時，應可尋求胃腸科安排胃鏡檢查以排除是否有胃食...左胸下緣疼痛、打嗝時更嚴重，該去看哪一科？-點我查看詳細內容
胸部下方肋骨中間微偏左的電流麻刺感：該如何處理?
胸口刺刺？醫師你好我胸部下方肋骨中間微偏左 (大概穿內衣鋼圈位置) 最近一周常常感到有輕微電流 麻麻刺刺的也不會痛 就是一直感到小範圍的麻刺 比較嚴重時就像筆抵住皮膚的感覺早上已看腸胃科照胃鏡一切正常之前有自律神經失調的問題 不知道是不是有...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部麻刺感，若沒有其他呼吸喘或冒冷汗等合併症狀，比較偏向於神經炎導致的不適感，若有就醫的需求，可以尋求家醫科或一般內科做進一步的評估和診視。胸部下方肋骨中間微偏左的電流麻刺感：該如何處理?-點我查看詳細內容
胸部撞傷是否會導致氣胸？
胸部撞傷？跟同學玩的時候被同學打到胸部，被打到後瘋狂咳嗽請問這樣會氣胸嗎
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:打到胸部造成胸部挫傷的可能性較大，因為應非尖銳性器具造成的穿刺傷，故氣胸可能性較小，但仍建議到胸腔科門診追蹤X光以利診斷。胸部撞傷是否會導致氣胸？-點我查看詳細內容
高二男生胸悶搭飛機：氣胸治療後能否安全飛行3.5小時？
氣胸搭飛機？高二男生12/31胸悶就診，拍攝X光及抽血心電圖檢查心臟沒有問題，1/2通知X光片發現氣胸，回診辦理住院吸氧氣治療，1/2氣胸範圍有變小，1/4出院，1/6回診還有少許氣胸預定1/31出國，醫生表示原則上可以搭飛機，想請問飛行3...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.建議評估氣胸是否因肺部病變所導致，並且評估肺部病變手術的可行性，以預防氣胸再次發生。2.建議出國前回原醫師處，再次評估氣胸的狀況是否完全康復。高二男生胸悶搭飛機：氣胸治療後能否安全飛行3.5小時？-點我查看詳細內容
長期濕咳：是氣喘還是慢性氣管炎？
長期濕咳？醫生您好，從小易患感冒，長年因呼吸道疾病跑診所。5年前開始感冒後濕咳(透明黏液 有些微泡沫)的狀態都會持續1個月~4個月，期間因病情反覆，並嘗試各種藥物及抗組織胺(鼻子過敏)，也無法有效的抑制每日起床、晚上咳嗽、氣管搔癢及胸口有些...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:氣喘典型的症狀包括長期間歇性的咳嗽有痰，呼吸困難及喘鳴，胸悶 (尤其在夜間或清晨時加劇)，但並不是每個氣喘患者都會表現出上述的典型症狀，肺功能雖然是一個很重要的診斷工具，但也並不是每個氣喘患者都會出現典型的肺功能表現，其原因可能是患者...長期濕咳：是氣喘還是慢性氣管炎？-點我查看詳細內容
右胸疼痛：乳房問題還是其他原因？
胸部乳房問題？醫師您好：這幾天我的右胸大概9、10點鐘方向按壓、擠壓會覺得痛，睡覺時如果側睡，也需要把棉被夾在腋下，不讓右手臂直接壓到那個位置才比較不痛。我在2021年10月有在奇美醫院做過乳房超音波檢查，當時醫生說「左右乳房有一些水泡、囊...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:不知您是感覺乳房壓痛還是其他部位胸部疼痛，若是乳房壓痛，建議您到乳房外科複查。若是右胸其他部位疼痛，可到本院胸腔科安排檢查，以尋找疼痛原因。右胸疼痛：乳房問題還是其他原因？-點我查看詳細內容
細胞角質抗原異常：代表什麼意義？
細胞角質抗原異常比正常直高一些？我想請問醫生，如果細胞角質抗原異常是代表很多嗎，
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:您所指的細胞角質抗原應是指CYFRA 21-1，細胞角質抗原21-1偏高，需考慮肺癌及食道癌之可能性，其他部位的腫瘤亦可能造成該指數上升；在非腫瘤方面，肝硬化、腎衰竭、肺部發炎疾患(肺結核、肺炎)等疾病亦可能導致CYFRA 21-1異...細胞角質抗原異常：代表什麼意義？-點我查看詳細內容
咳嗽伴喘息一週，是否為胸腔問題？
咳嗽/有點喘？想詢問醫生我咳嗽快一個禮拜。每次咳.就咳很厲害吞嚥口水感覺有東西卡喉嚨.昨天開始呼吸有點喘
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:不知您是否有氣喘的病史?是否有發燒?流鼻水?另亦應評估接受COVID-19篩檢。建議您至本院門診由醫師幫您安排詳細的評估和檢查。咳嗽伴喘息一週，是否為胸腔問題？-點我查看詳細內容
左鎖骨下與左胸口上方間出現壓迫感和刺痛感的原因是什麼？
左鎖骨下方與左胸口上方間？最近左鎖骨下方與左胸口上方間的部位常有壓迫感及略帶刺痛感，連帶左手臂也略感不適，嚴重時脖子左側也會有緊繃的感覺，整體感覺就好像有石頭壓在左上胸的位置，雖不至於有呼吸困難、心跳加速或心悸的狀況，但也讓我十分不舒服。
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:左胸不適，可能與心、肺或神經肌肉等的異常有關，建議您至心臟科或胸腔科安排相關的檢查。左鎖骨下與左胸口上方間出現壓迫感和刺痛感的原因是什麼？-點我查看詳細內容
胸腔不適與多種症狀：該看哪一科？
身體多處不適？醫生你好，本人最近一週有胸口中間偏左有悶痛，有被壓住的感覺但時間不會太久，有時候是中間偏左下的地方有不適感，會用手加壓以轉移注意力。一年前有看過心臟科，說有二尖瓣有稍微脫垂但不嚴重。然後，喉嚨近三天開始有異物感，覺得卡了一個東...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議您可至家醫科由醫師幫您作初步的評估和檢查，俟有初步的診斷結果後再轉診相關科別。若您要先直接尋求專科診治，依您描述的病狀，可以先尋求神經內科及心臟科看是否有該科的相關疾病，若上述兩科診治無結果，可再尋求家醫科作總體評估。胸腔不適與多種症狀：該看哪一科？-點我查看詳細內容
胸下疼痛的原因探討
胸部下面痛？你好醫生，我想請問最近穿內衣胸下會痛，還有不穿時屈身也會痛，持續約一個月了請問是什麼原因
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部疼痛的原因有可能是心、肺或神經肌肉方面的問題所致，若姿勢改變會造成疼痛不適或加劇。可能是和神經肌肉問題有關，仍建議至胸腔科安排相關檢查以釐清病因。胸下疼痛的原因探討-點我查看詳細內容
胸悶瞬間下沉感是否與心血管疾病相關？
胸口下沈感？您好，我偶爾會覺得胸口會出現瞬間下沈的感覺，不會痛，一下就過了。大概一兩個月出現一次，有時沈一下，有時連續兩下，出現時沒有其他不舒服。不知道是什麼問題？我有心血管疾病，裝了一個支架快兩個月。不知道和這個症狀有關嗎？麻煩您了。感恩...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸口不適感應考慮心、肺、腸胃、神經肌肉問題，可照CXR等，看是否有肺部疾患。此外，也應回心臟科評估是否有心血管疾病惡化的可能性。若上述檢查皆無心、肺急性問題時，可考慮胃腸科胃鏡評估。胸悶瞬間下沉感是否與心血管疾病相關？-點我查看詳細內容
右胸疼痛：需要立即就醫嗎？
右胸有個點很痛感覺詭異？醫生您們好，我前天晚上開始右胸莫名忽然疼起來，一開始想用手去伸展幫助舒緩，後來想說應該是太累..去睡覺，直到昨晚到現在深呼吸都有個點感覺內部痛痛的！昨晚想說在家裡做了三次的瑜珈（兩週3次）剛開始視訊學習。是否因為拉扯...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:可先到胸腔科或心臟科就醫評估。右胸疼痛：需要立即就醫嗎？-點我查看詳細內容
左胸口深呼吸時刺痛持續超過24小時，可能與遺傳有關嗎？
左胸口深呼吸時會刺痛？昨天晚上睡覺時，左胸口在呼吸時感到刺痛，只要一深呼吸刺痛感就特別明顯，之前小時候就有此症狀，但持續的時間不長，最多幾分鐘而已，但這次已經超過了24小時，而且在彎下腰、大笑等劇烈動作時，左胸的刺痛感就更強烈。我媽媽本身有...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:可到心臟科請醫師評估是否有心臟疾患，另亦可安排胸腔X光評估是否有肺部疾患。左胸口深呼吸時刺痛持續超過24小時，可能與遺傳有關嗎？-點我查看詳細內容
左側胸口疼痛及輕微乾咳原因探討
胸口刺痛 輕微乾咳？醫生您好，最近左邊胸口內側上緣感覺比右邊腫脹，壓到的時候會痛，有時候也會突然的刺痛，右邊也會但頻率很少且無特定位置，偶爾會有點乾咳。前幾天有打過13價肺炎疫苗之後有在家做些運動但沒有很激烈，想請問可能的原因，已經大概4、...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:有可能是神經肌肉發炎所致，但仍建議到療院所由醫師做詳細評估。左側胸口疼痛及輕微乾咳原因探討-點我查看詳細內容
胸悶、手腳冰冷：是否是心血管疾病的警訊？
胸口壓迫感，偶會刺痛？醫生您好，請問一下，有時候心臟會感覺被東西壓著，然後伴隨強烈緊張的感覺，接著手腳發冷無力，有些喘不過氣，這時我深呼吸可以稍微舒緩，因最近疫情嚴重不敢去醫院檢查，擔心自己會不會心肌梗塞或其他心血管疾病。自己大概有22年的...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:心臟問題確實要優先考慮，其它像肺部疾患或胃食道逆流等可能性亦不能完全排除，雖然目前是疫情嚴重的時候，還是建議您儘快就醫檢查。胸悶、手腳冰冷：是否是心血管疾病的警訊？-點我查看詳細內容