肺結節是否可以完全切除?？
想請教醫師一個問題，我小時候因為肺炎痰咳不出來，有開過一次刀，所以每次照X光都會被寫上「肺結節」或「肺部纖維化」。
我也有跟醫師說過小時候開刀的事，去看過兩三位胸腔內科醫師，他們都說X光看起來是良性的，沒問題，不需要太擔心。
他們也不建議照CT，說輻射量比較高，除非真的有需要才會安排。
但最近因為保險的關係，被告知要切除這個「結節」才能取消批註。
詢問醫師後，醫師說這種結節就像是受傷後的疤痕一樣，是癒合後的痕跡，不影響生活。
如果硬要切除，反而等於再製造一個新的傷口，還是會留下新的痕跡，所以根本沒辦法完全清除。
想請問醫師，是不是照這樣說，而且只要動過刀，就可能會有這種癒合後的變化，是沒辦法完全處理掉的？
L，20~29歲男性，詢問日期：2025/06/17
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:身體的組織受傷或發炎後痊癒的過程就可能會造成纖維化的表現，這種纖維化的表現可能形狀不定，建議由專科醫師來判定，若判定是纖維化，理應追蹤即可。
除非追蹤的過程發現形狀或大小有改變，則需進一步處理。
回覆日期：2025/06/17
彙整補充說明
肺結節的處理方式取決於多種因素，包括結節的大小、形狀、位置、病史以及患者的整體健康狀況。
一般來說，肺結節可以是良性或惡性的，且其處理方案會根據這些因素而有所不同。
首先，若結節的大小在1公分以下，醫生通常會建議觀察，定期進行影像學檢查以監測結節的變化。
若結節的大小在1公分以上，尤其是1.5公分或更大，則可能需要進一步的檢查，例如CT掃描或PET掃描，以評估結節的特徵，並判斷是否需要進行切片檢查。
切片檢查是確定結節性質的重要步驟，通常是透過胸腔科醫生進行的，可能會使用經皮針吸引或支氣管鏡等方法。
這些方法可以幫助醫生獲取結節的組織樣本，以便進行病理學檢查，確定結節是否為癌症或其他病變。
如果結節被判定為惡性，則切除手術通常是必要的。
手術的方式可能包括肺葉切除或肺段切除，具體取決於結節的位置和大小。
對於良性結節，若經過觀察後發現其大小或形狀沒有變化，則可以選擇不進行手術，僅需定期追蹤。
在您的情況中，母親的肺部結節大小為0.6公分，這在一般情況下可能會被視為需要觀察的範疇。
然而，由於她目前正在接受肝膿瘍的治療，醫生建議在感染治療完成後再進行進一步的評估是合理的。
感染狀態可能會影響手術的風險，因此在感染治療完成後，醫生會根據肺結節的特徵和母親的整體健康狀況來決定是否需要進行切除。
至於Klebsiella pneumoniae菌是否會引起肺結節，這種細菌主要與肺炎有關，可能導致肺部的炎症或膿腫，但不會直接造成結節。
肺結節的形成通常與慢性炎症、結核病、腫瘤或其他病變有關。
因此，若結節是由於感染引起的，隨著感染的治療，結節可能會縮小或消失。
總結來說，肺結節的處理方案應由專業醫生根據具體情況制定，並且需要定期追蹤以確保其性質不會改變。
若有任何疑慮或不適，建議及時與醫生溝通，獲取專業建議和治療方案。
希望您的母親能夠早日康復，並且肺部結節能夠得到妥善處理。
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