如何處理肺部橢圓形結節?-胸腔內科

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肺結節的困擾?


黃主任您好,本人2022/1確診鼻咽癌一期,正子掃描肺部正常,2022/12 ct追蹤時右肺部有0.8*1.3mm橢圓非實心的結節,做了支氣管鏡切片無異常,醫生說因為是從肺部隨機取樣。
是因為內視鏡無法精準取樣嗎?
目前採取服用五天抗生素,2/9有再做一次ct。
請問主任,若大小不變,這種情況是否建議直接切除?
謝謝您寶貴的時間


夏,30~39歲女性,詢問日期:2023/02/13

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


Dear 夏: 建議直接切除 目前胸腔鏡很方便 也安全1.3 mm 會比較放心彰化醫院關心您

回覆日期:2023/02/13

彙整補充說明


針對您提到的肺部橢圓形結節的情況,首先要了解肺結節的性質及其處理方式。
肺結節是指在肺部影像學檢查中發現的圓形或橢圓形的影像,通常直徑小於3公分。
這些結節可以是良性或惡性的,且其性質可能因多種因素而異,包括患者的病史、結節的大小、形狀、邊緣特徵等。

在您的情況中,您於2022年1月確診鼻咽癌,並在2022年12月的CT檢查中發現了右肺部的0.8*1.3mm橢圓形非實心結節。
由於您曾經接受過支氣管鏡切片檢查且未發現異常,這表示該結節在目前的檢查中未顯示出惡性特徵。
支氣管鏡切片的隨機取樣確實可能無法完全涵蓋結節的所有部分,因此有時候會出現假陰性的結果。

關於您提到的抗生素治療,這通常是針對可能的感染情況進行的處理。
若結節是由感染引起的,抗生素治療可能會有所幫助。
然而,若結節的大小在後續的CT檢查中未有變化,則需要進一步評估是否需要進行手術切除。

在考慮是否進行手術切除時,醫生會根據結節的特徵、患者的整體健康狀況及病史來做出判斷。
一般來說,若結節的大小持平且無其他惡性特徵,醫生可能會建議持續觀察,定期進行影像學檢查以監測結節的變化。
若結節大小持續增大或出現其他可疑特徵,則可能需要考慮手術切除。

此外,您提到的結節大小為0.8*1.3mm,這在臨床上屬於較小的範圍,通常不會立即建議手術切除,特別是在沒有其他惡性指標的情況下。
醫生可能會建議您在接下來的CT檢查中持續觀察,並根據結果再做進一步的決策。

總結來說,對於肺部橢圓形結節的處理,建議您與主治醫師保持密切的溝通,根據後續的CT檢查結果及醫生的專業建議來決定是否需要進行手術切除或持續觀察。
保持定期的隨訪檢查是非常重要的,這樣可以及早發現任何變化並及時處理。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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