長期健檢發現肺部結節,應如何處理?-胸腔內科

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健康報告?


張醫師您好,本人於105年公司健康檢查胸部X光報告有列出「*疑結節樣病灶於左下肺, 建議門診追蹤」項目,當年至醫院追蹤,醫生以迴紋針標示重新拍攝後,說是乳頭陰影造成的。
107年健康檢查又出現相同報告,再去醫院看診,醫生沒重拍,看完健檢X光片說沒看到什麼,觀察即可108年健檢正常109年 11月份健檢又出現「*疑乳頭重疊陰影或肺結節在左下胸,建議門診追蹤」110年2月份依醫生建議進行胸部電腦斷層(非低劑量)檢查,報告正常110年12月份最近一次健檢,胸部X光報告仍有「*疑結節陰影於左中肺野,或重疊造成,建議門診追蹤檢查,疑乳頭陰影重疊於左下胸肺野,鑑別診斷為肺結節,建議追蹤」以上都在南部同一家醫學中心健檢及看診從105~110已超過5年,這問題造成本人極大精神壓力,請問醫師,本人已於110年2月份做過電腦斷層,有無建議後續檢查方向?如蒙賜覆,感激不盡~



林先生,40~49歲男性,詢問日期:2022/01/25

張子晏 醫師回覆-胸腔內科


林先生您好,如果110年2月低劑量電腦斷層沒有看到病灶,那就沒有,胸部X光有很多限制,報告者有看到的假影,即使覺得是乳頭也必須要做報告。
請依電腦斷層報告為準,最多再年度追蹤低劑量電腦斷層(111年2月)即可。
衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您



回覆日期:2022/01/25

彙整補充說明


長期健檢發現肺部結節的情況,確實會讓人感到焦慮與不安,尤其是在多次檢查中仍然出現相似的報告。
根據您提供的資訊,您在過去幾年中多次接受胸部X光及電腦斷層檢查,並且大部分檢查結果顯示結節的存在,但也有醫生指出這可能是由於乳頭的重疊影響所造成的假影。

首先,肺部結節的形成原因多樣,可能是良性病變(如結核、肺炎後的瘢痕、良性腫瘤等),也可能是惡性腫瘤(如肺癌)。
因此,對於肺部結節的處理,通常需要依據影像學檢查的結果、結節的大小、形狀、邊緣特徵以及患者的臨床症狀來進行評估。

在您的情況中,110年2月的電腦斷層檢查結果正常,這是一個相對正面的訊號,顯示結節可能並不具備惡性特徵。
醫生建議的年度追蹤檢查是合理的,因為這樣可以持續監測結節的變化情況。
根據一般的醫學指引,對於小於1公分的結節,通常建議每6到12個月進行一次追蹤檢查,而對於1公分以上的結節,則可能需要更頻繁的追蹤。

在後續的檢查中,您可以考慮以下幾個方向:
1. 定期追蹤:如醫生所建議,您可以在111年2月進行下一次的低劑量電腦斷層檢查。
這樣可以及時發現結節是否有變化。

2. 尋求第二意見:如果您對目前的醫療團隊或檢查結果仍感到不安,可以考慮尋求其他醫療機構的專業意見。
不同的醫生可能會有不同的看法,這有助於您獲得更全面的評估。

3. 注意症狀:在等待檢查的過程中,請密切注意任何新的症狀,如持續的咳嗽、咳血、胸痛或呼吸困難等,若有出現,應立即就醫。

4. 心理健康:長期的健康焦慮可能會影響您的心理健康,建議您可以尋求心理諮詢或與家人朋友分享您的感受,減輕心理壓力。

5. 生活方式的調整:戒菸、均衡飲食、適度運動等健康的生活方式對於肺部健康有正面的影響,這些改變不僅有助於改善您的整體健康,也能降低肺部疾病的風險。

總之,持續的追蹤檢查是目前最合適的處理方式,並且在此過程中保持良好的生活習慣和心理狀態,將有助於您的健康管理。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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