長期健檢發現肺部結節，應如何處理？-胸腔內科

健康報告？

張醫師您好,

本人於105年公司健康檢查胸部X光報告有列出「*疑結節樣病灶於左下肺, 建議門診追蹤」項目，當年至醫院追蹤，醫生以迴紋針標示重新拍攝後，說是乳頭陰影造成的。

107年健康檢查又出現相同報告，再去醫院看診，醫生沒重拍，看完健檢X光片說沒看到什麼，觀察即可

108年健檢正常

109年 11月份健檢又出現「*疑乳頭重疊陰影或肺結節在左下胸，建議門診追蹤」

110年2月份依醫生建議進行胸部電腦斷層(非低劑量)檢查，報告正常

110年12月份最近一次健檢，胸部X光報告仍有「*疑結節陰影於左中肺野，或重疊造成，建議門診追蹤檢查，疑乳頭陰影重疊於左下胸肺野，鑑別診斷為肺結節，建議追蹤」

以上都在南部同一家醫學中心健檢及看診

從105~110已超過5年，這問題造成本人極大精神壓力，請問醫師，本人已於110年2月份做過電腦斷層，有無建議後續檢查方向?

如蒙賜覆，感激不盡~

林先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/01/25

張子晏醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院呼吸照護中心主任、胸腔暨重症加護科醫師

林先生您好,
如果110年2月低劑量電腦斷層沒有看到病灶，那就沒有，胸部X光有很多限制，報告者有看到的假影，即使覺得是乳頭也必須要做報告。請依電腦斷層報告為準，最多再年度追蹤低劑量電腦斷層（111年2月）即可。
衛生福利部彰化醫院胸腔內科關心您

回覆日期：2022/01/25
資料來源：台灣e院 - 健康報告

彙整補充說明

長期健檢發現肺部結節的情況確實會讓人感到焦慮，尤其是在經過多次檢查後仍然無法確定結節的性質。
根據您的描述，您在過去幾年中多次接受胸部X光和電腦斷層檢查，並且在不同的檢查中出現了疑似結節的報告。
這樣的情況下，以下是一些建議和後續檢查的方向。

首先，您提到的結節在X光檢查中可能是由於乳頭的重疊影響所造成的假影，這在胸部影像學中是相對常見的情況。
X光的解析度有限，容易受到周圍組織的影響，因此有時候會出現誤判。
您在110年2月進行的電腦斷層檢查報告正常，這是一個好消息，因為電腦斷層的解析度較高，能更清楚地顯示肺部結構。

根據目前的情況，建議您可以依照醫生的建議，進行年度的低劑量電腦斷層追蹤檢查。
這樣可以及時掌握結節的變化情況。
如果在未來的檢查中發現結節有增大或其他異常變化，醫生可能會建議進一步的檢查，例如進行肺部的切片檢查，以確定結節的性質。

此外，您提到的精神壓力也是一個需要注意的問題。
長期的健康焦慮可能會影響您的生活品質，建議您可以尋求心理諮詢或參加一些減壓活動，如運動、冥想等，來幫助緩解焦慮情緒。

在生活方式方面，保持健康的飲食和規律的運動習慣對於肺部健康也是非常重要的。
戒菸是非常正確的選擇，因為吸煙是導致肺部疾病的主要危險因素之一。
保持良好的生活習慣有助於提高您的整體健康水平，並減少未來出現肺部問題的風險。

最後，若您在追蹤期間出現任何新的症狀，如持續的咳嗽、胸痛、呼吸困難等，應立即就醫，並告知醫生您的病史和檢查結果，以便進行適當的評估和處理。

總結來說，持續的追蹤檢查是必要的，並且在此過程中保持良好的生活習慣和心理健康，將有助於您更好地應對這一情況。
希望您能夠早日獲得安心的結果，祝您健康！