如何應對肺結節及相關症狀?-胸腔內科

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肺結節應對?


請問醫師:本人5/1照肺部ct右肺結節0.7cm有幾個疑問如下1.我是重感冒有黃綠痰照ct會影響判斷嗎?
2.長庚說觀察三個月在確認、嘉基說開刀以免生變(因結節在中葉夾縫嘉基說要中葉全割).我又看了署立朴子醫院醫生說沒看到只有右肩輕微鈣化 請問楊醫師我該怎麼做?
3.我順便問醫師我有沒肺氣腫長庚說沒、嘉基說抽30年菸一定有.署醫說輕微請問 肺氣腫如何確診?
4.這陣子長胸骨痛.呼吸困難.胸悶.倦怠.頭暈看了醫生聽診後沒開藥只說還好請問有可能是肺結節惡化嗎?
麻煩醫師撥空解惑 謝謝!



ken,50~59歲男性,詢問日期:2017/06/15

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:1.感冒黃痰與結節關係不大2.建議3個月後再追蹤3.抽菸有可能易導致肺氣腫,但因個人體質而不同,您的片子不明顯,您的肺氣腫目前應該不嚴重4.這個小肺結節應該不會有明顯症狀,通常短時間內不會長大太快,才會有3~6個月追蹤的建議存在5.戒菸醫定會更健康,要有信心,依長庚建議定期追蹤即可



回覆日期:2017/06/15

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解肺結節及其相關症狀。

1. 重感冒與CT檢查的影響:
您提到在重感冒期間有黃綠痰,這可能會影響肺部的影像學檢查結果。
因為感染或發炎可能會導致肺部的影響,造成影像上出現不明確的陰影或結節。
然而,CT掃描的敏感度相對較高,醫生通常會考慮到這些因素,並在解讀影像時進行綜合評估。

2. 關於結節的觀察與手術建議:
對於0.7cm的肺結節,通常建議的做法是定期追蹤,尤其是在沒有明顯症狀的情況下。
長庚醫院的建議觀察三個月是合理的,因為大多數小於1cm的結節在短期內不會有明顯變化。
嘉基醫院的手術建議則是較為保守的做法,通常在結節有惡性風險的情況下才會考慮手術。
您可以考慮在三個月後再次進行CT檢查,並根據結果再決定後續的處理方式。

3. 肺氣腫的確診:
肺氣腫的診斷通常需要結合病史、臨床症狀及影像學檢查。
長期抽菸確實是肺氣腫的主要危險因子,但並不是每位抽菸者都會發展成肺氣腫。
肺功能檢查(如肺活量測試)是確診肺氣腫的金標準,若有懷疑,建議您向胸腔科醫師諮詢進一步的檢查。

4. 胸骨痛、呼吸困難等症狀的關聯:
您提到的胸骨痛、呼吸困難、胸悶、倦怠及頭暈等症狀,可能與多種因素有關,包括但不限於肺部問題、心血管疾病或焦慮等。
這些症狀不一定直接與肺結節的惡化有關,因為小的肺結節通常不會引起明顯的症狀。
建議您持續觀察這些症狀,若情況惡化或持續不適,應及時就醫進一步檢查。

總結來說,對於肺結節的管理,定期追蹤是關鍵,並且在有任何不適時及時就醫。
保持良好的生活習慣,戒菸、均衡飲食及適度運動,對於肺部健康也有正面的影響。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並做出適當的決策。
如有進一步的疑問,建議您與專業醫師進行詳細討論。
祝您健康!

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