是否可同時看胸腔外科??
母親因為肝膿瘍住院時做腹部電腦斷層發現肺有0.6CM的結節,目前仍有3CM的肝膿,使用口服抗生素治療中。
感染科醫生說等感染治療好之後要再請外科判定肺的結節為惡或良性。
因為感染沒有治好,不管做任何手術都提高風險。
但因為之前是在腹部CT的邊邊看到肺有一顆結節,所以擔心是否需要同時看胸腔外科。
會不會治好膿瘍反而拖到治療可能是肺癌的時機呢?
另外因為母親感染的是klebsiella pneumoniae菌,請會問不會引起肺結節呢?
陳先生,60~69歲女性,詢問日期:2013/04/03
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好肺結節的原因很多,若有之前的舊片可比較好判定,若無舊片,若要即時確認時,可能需手術切片,依您所述,可請該院胸腔外科先行照會評估手術的風險,再與原主治醫師討論。
謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝放射線科主任 周梓光醫師 敬覆
回覆日期:2013/04/03
彙整補充說明
針對您母親的肺部結節問題,首先要了解肺部結節的性質及其處理方式。
肺部結節是指在肺部影像檢查中發現的圓形或橢圓形的陰影,大小通常小於3公分。
這些結節可以是良性或惡性的,良性結節可能是感染、炎症、結核或良性腫瘤,而惡性結節則可能是肺癌的早期表現。
在您母親的情況中,因為她目前正在接受肝膿瘍的治療,且使用口服抗生素,這會影響到進一步的檢查和治療計畫。
感染科醫生的建議是合理的,因為在感染未治癒的情況下進行手術,會增加手術風險,並可能影響術後恢復。
因此,最好的做法是先專注於治療肝膿瘍,待感染控制後再進行肺部結節的進一步評估。
至於肺部結節的評估,通常需要進一步的影像學檢查,如胸部電腦斷層(CT)掃描,以觀察結節的變化情況。
如果結節在追蹤檢查中顯示增大或有其他可疑特徵,則可能需要進一步的檢查,例如細針穿刺或手術切片,以確定結節的性質。
關於您提到的Klebsiella pneumoniae菌,這是一種常見的細菌感染,通常與肺炎或其他呼吸道感染有關。
雖然Klebsiella pneumoniae本身不會直接引起肺結節,但如果感染導致肺部的炎症或膿腫,則可能在影像學上顯示為結節或陰影。
因此,感染的控制對於後續的肺部評估至關重要。
在治療方面,若在未來的檢查中發現結節有惡性可能,則可能需要考慮手術切除或其他治療方式。
若結節被判定為良性,則可能只需定期追蹤檢查即可。
總結來說,您母親的肺部結節目前不需要過度擔心,最重要的是先專注於肝膿瘍的治療,待感染控制後再進行肺部結節的進一步評估。
建議定期與主治醫師溝通,了解最新的檢查結果及後續計畫,並保持良好的健康狀態。
希望您母親早日康復!
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