家族肺癌病史下的肺結節與咳嗽胸痛症狀關係探討-胸腔內科

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最近咳嗽胸痛以及肺結節疑問?


由於有家族肺癌病史(外祖母) 加上年初時有一些呼吸道症狀自費照了低劑量CT 結果顯示有一個0.45公分肺結節 當時醫師說這不用太擔心先觀察6-12個月再檢查一次上週開始有咳嗽症狀 咳了幾天之後開始有胸口痛以及胸口覺得緊的症狀有於胸痛讓我有些緊張 加上又以咳嗽約一周 很怕是肺部出問題想問幾個問題 :年初0.45公分的結節會不會長很快 半年後就變得很嚴重?另外這一周的症狀(咳嗽+胸痛+胸口緊)是否可能和肺結節變大有關?氣管會不會也有問題導致咳嗽?謝謝醫師!


小厚,20~29歲男性,詢問日期:2017/06/13

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


1.若為惡性結節,半年後大小可能會增大,若增大,可能要考慮切片檢查。
若您對0.45公分結節仍不放心,可與胸腔外科醫師討論是否提早切片。
2.咳嗽與0.45公分結節通常較沒有相關性,除非長進支氣管內。


回覆日期:2017/06/13

彙整補充說明


根據您的描述,您有家族肺癌病史,並且在低劑量CT檢查中發現了0.45公分的肺結節,這讓您感到擔憂。
您最近出現了咳嗽、胸痛及胸口緊的症狀,這些情況確實需要進一步的關注和評估。

首先,關於肺結節的增長速度,0.45公分的結節在短期內(如半年內)是否會快速增大,這取決於結節的性質。
一般來說,良性結節的增長速度相對較慢,而惡性結節則可能在短時間內顯著增大。
根據醫學文獻,若結節在6個月內增大超過20%或出現新的特徵(如不規則邊緣、內部鈣化等),則需要進一步的檢查,例如切片檢查,以確定其性質。
因此,若您對結節的變化感到擔心,建議您與醫師討論是否需要提前進行檢查。

至於您最近出現的咳嗽和胸痛症狀,這些症狀不一定直接與肺結節的變化有關。
咳嗽可能由多種原因引起,包括但不限於過敏、感染(如支氣管炎或肺炎)、氣管或支氣管的刺激等。
若結節位於支氣管內部,則可能會引起咳嗽,但一般來說,0.45公分的結節不太可能直接導致咳嗽。
胸痛的原因也可能多樣,可能與肌肉緊張、胸膜炎、心臟問題等有關。

如果您感到胸口緊或疼痛,建議儘快就醫,尤其是在有家族肺癌病史的情況下。
醫師可能會建議進一步的檢查,如胸部X光、CT掃描或支氣管鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

最後,您提到的氣管問題也可能是咳嗽的原因之一。
氣管或支氣管的炎症、過敏反應或其他病變都可能導致持續的咳嗽。
若您已經使用過止咳藥、抗過敏藥及支氣管擴張劑仍無法改善,這可能意味著需要更深入的檢查來找出根本原因。

總結來說,您目前的症狀需要醫師的專業評估,建議儘快就診胸腔科或呼吸科,進行必要的檢查和評估,以確保您的健康狀況得到妥善處理。
保持與醫療團隊的良好溝通,並隨時報告任何新的症狀或變化,這對於及早發現問題並進行治療是非常重要的。
希望您能早日康復!

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