家族肺癌病史下的肺結節與咳嗽胸痛症狀關係探討-胸腔內科

最近咳嗽胸痛以及肺結節疑問？

由於有家族肺癌病史(外祖母) 加上年初時有一些呼吸道症狀

自費照了低劑量CT 結果顯示有一個0.45公分肺結節當時醫師說這不用太擔心先觀察6-12個月再檢查一次

上週開始有咳嗽症狀咳了幾天之後開始有胸口痛以及胸口覺得緊的症狀

有於胸痛讓我有些緊張加上又以咳嗽約一周很怕是肺部出問題

想問幾個問題 :

年初0.45公分的結節會不會長很快半年後就變得很嚴重?

另外這一周的症狀(咳嗽+胸痛+胸口緊)是否可能和肺結節變大有關?

氣管會不會也有問題導致咳嗽?

謝謝醫師!

小厚，20~29歲男性，詢問日期：2017/06/13

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

1.若為惡性結節，半年後大小可能會增大，若增大，可能要考慮切片檢查。若您對0.45公分結節仍不放心，可與胸腔外科醫師討論是否提早切片。
2.咳嗽與0.45公分結節通常較沒有相關性，除非長進支氣管內。

回覆日期：2017/06/13
資料來源：台灣e院 - 最近咳嗽胸痛以及肺結節疑問

彙整補充說明

根據您的描述，您有家族肺癌病史，並且在年初時發現了0.45公分的肺結節，現在又出現了咳嗽、胸痛及胸口緊的症狀，這讓您感到相當緊張。
首先，對於肺結節的擔憂是可以理解的，尤其是在有家族病史的情況下。

肺結節的增長速度
一般來說，肺結節的增長速度取決於其性質。
良性結節通常增長緩慢，甚至可能不會增長，而惡性結節則可能在短時間內迅速增大。
根據醫學文獻，若結節在6-12個月內有顯著增長，則需考慮進一步的檢查，例如切片檢查，以確定其性質。
對於您目前的0.45公分結節，若在觀察期間內沒有變化，則良性的可能性較高，但仍需定期追蹤。

咳嗽與胸痛的關聯
至於您最近出現的咳嗽和胸痛，這些症狀不一定與肺結節的變化直接相關。
咳嗽可能由多種原因引起，包括但不限於呼吸道感染、過敏、氣管炎等。
若結節沒有長進支氣管內，則通常不會直接導致咳嗽。
胸痛和胸口緊的感覺可能與肌肉緊張、焦慮或其他非肺部的問題有關。
若胸痛伴隨呼吸困難或加重，則應立即就醫。

氣管問題的可能性
氣管的問題確實可能導致咳嗽，尤其是如果有氣道發炎或過敏反應的情況。
若您有吸煙史，則呼吸道的健康狀況可能會受到影響，這也可能是咳嗽的原因之一。
建議您在出現持續咳嗽的情況下，尋求醫療專業的評估，以排除其他潛在的問題。

建議
基於您的症狀和家族病史，建議您儘快回診，與醫師討論您的擔憂。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如胸部X光或CT掃描，以確定肺結節的狀況及其他可能的病因。
若有必要，醫師也可能會考慮進行支氣管鏡檢查，以直接觀察氣道情況。

總之，雖然有家族病史和肺結節的存在讓您感到擔憂，但許多因素都可能影響您的症狀。
定期檢查和與醫療專業人員的溝通是非常重要的，這樣可以及早發現問題並進行適當的處理。
希望您能早日獲得安心的診斷與治療。