胸痛肩膀痛：可能的病因和解決方案
胸痛肩膀痛？醫生你好我最近長感到胸悶肋骨邊緣抽痛背跟右肩膀都痛我在今年五月照過x光* No active lung lesion.* Normal heart size.* Symmetry of both side pulmonary v...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:早期肺癌在胸部X光通常不會有很快的變化，但胸部X光有很多死角看不到，可以做胸部電腦斷層檢查，但因胸部X光正常，健保可能不給付胸部電腦斷層，所可能須自費，胸痛，右肩痛，後頸淋巴結腫大(須再專業認定) ，有多種原因，請先至胸腔科專科醫師處...胸痛肩膀痛：可能的病因和解決方案-點我查看詳細內容
年輕人戒菸後的肺癌風險：LDCT篩檢與焦慮
胸部問題？沈醫師您好我今年29歲 家中無肺癌家族史，本身想戒菸多年但一直戒不掉，煙齡不到9年因為本身容易對自己健康感到焦慮，2022/6/2 和 2023 12/22 因為擔心，分別都有去醫院做 LDCT皆顯示無異常直到最近意識到煙癮越來越...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好:是的，請好好過日子，生活很艱難，我能同感你的辛苦，放過自己，開心過日吧。年輕人戒菸後的肺癌風險：LDCT篩檢與焦慮-點我查看詳細內容
胸部CT檢查發現肺部異常：需進一步追蹤和評估
CT報告肺部問題？Imaging findings :THE MDCT OF THE CHEST WAS PERFORMED WITHOUT IV CONTRAST MEDIUM ENHANCEMENT; AND REVEALED THAT...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Lu: 2.2 cm 確實接受切除會好一點淋巴沒問題是好事 表示尚未轉移出去遠端轉移的排除可做正子攝影早期發現都是可以處理 不用擔心彰化醫院關心您胸部CT檢查發現肺部異常：需進一步追蹤和評估-點我查看詳細內容
肺癌擴散路徑：從肺部淋巴到全身器官？
肺癌的擴散是怎麼進展？醫生您好~目前親人的報告上有寫到以下Imaging findings : THE MDCT OF THE CHEST WAS PERFORMED WITHOUT IV CONTRAST MEDIUM ENHANCEME...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議就診諮詢，癌症變化並無一定進程，個體差異極大。結節大小不是轉移必要參考，也有少部分肺惡性腫瘤很小的時候就轉移出去了，我能理解您的擔心，建議您可以找開刀主治醫師給您更詳盡確切的答覆。肺癌擴散路徑：從肺部淋巴到全身器官？-點我查看詳細內容
66歲母親半年內肺部出現2.2公分不明腫塊，是否為惡性？
肺部不明腫塊？醫生你好我媽媽今年66歲因為有肺部小結節所以我們每半年都會回診照低劑量電腦斷層也追蹤5年看都沒太大變化但昨天回診看6／18的電腦斷層報告說左邊上面肺部新長了一個2.2公分的不明腫塊半年前的電腦斷層是沒有的也就是說半年內突然新長...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
你好:需有影像才能初步判斷惡性或良性可能，可以先選擇短期再追蹤，給予抗生素及化痰藥物一段時間，是有機會自己消失的，另外良性病灶中，結核也是必須考慮的，敬祝平安。66歲母親半年內肺部出現2.2公分不明腫塊，是否為惡性？-點我查看詳細內容
住八樓是否需要空氣清淨機？肺癌風險該如何評估？
關於空氣清淨機？醫師您好，我想請問，我們家是住在正對一條市區人來人往車多繁忙的馬路旁8樓，我想請問醫師我們家需要空氣清淨機嗎？最近是有買一台，但後想到我們家住八樓，汽機車的廢氣不會跑到八樓？（我主要是怕肺癌）謝謝醫師
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好,空氣污染中和肺癌比較有關係的是PM2.5，如果室內PM2.5較高，可以考慮使用；已用了清淨機，就看是否需定期更換濾網等，保持通風。彰化醫院胸腔內科 關心您住八樓是否需要空氣清淨機？肺癌風險該如何評估？-點我查看詳細內容
胸腔內科問題：一年前正常檢查，多久再做低劑量肺部斷層？
再請教醫生一下？醫生你好我上次問你一個問題，你要我放下，安心過日子，這些話我能理解你的用意，我這是心病還需心藥醫才對，我也有把這些事告訴我的身心科醫生，目前我比較不焦慮了，但我還是想請問醫生，我一年前檢查低劑量肺部斷層的結果是正常的，這樣醫...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
你好,2年即可。胸腔內科問題：一年前正常檢查，多久再做低劑量肺部斷層？-點我查看詳細內容
CEA異常與毛玻璃結節：治療建議
CEA異常及毛玻璃結節GGO？日前健檢CEA指數為7.1, 第一次做肺部低劑量電腦斷層報告, 顯示右肺2個散在性毛玻璃結節約0.4cm、一個實質性結節0.4cm。本身是乳癌患者, 目前定期追蹤中(一年), 一年前右患部層進行放療20次, 請...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好:4-6個月再行電腦斷層追蹤，若無變化，可拉長追蹤時間。與放射治療應無直接關聯。CEA異常與毛玻璃結節：治療建議-點我查看詳細內容
焦慮症患者對肺部健康的擔憂
肺部健康疑慮？醫生你好我今年41歲，男性，身高172，體重80，我患有10幾年的焦慮症，強迫症，以及慮病症，長期都有疲勞睡不飽的毛病，睡眠品質也不佳，飲食沒有多養生但也沒有多糟糕，近年來含糖飲料改喝一分糖，這輩子不煙不酒沒吃檳榔。我有好多年...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
你好,阿彌陀佛，施主放下吧！安心過日。焦慮症患者對肺部健康的擔憂-點我查看詳細內容
外送員的肺部健康風險
外送員與肺類癌症？醫師您好！不知道可否請問下列數問題:1.. 我因家計關係必須花費大量時間在外騎機車做美食外送（foodpanda)，我想請問假如我這樣要做個20年，我們得到肺類的癌症機率會很高嗎？ （若有戴口罩2. 續第一題~a.口罩要戴...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
1.目前國際癌症研究的機構（IARC）把空氣污染中的PM2.5列為第一級致癌物（證據充足），但高低對個人沒有意義，只有有和沒有而已。2.直接說結論：一般口罩無用、醫療口罩3-4成、N95=95%（但很少人戴得住）；第二層可能提高部分過濾效果...外送員的肺部健康風險-點我查看詳細內容
FQ治療對肺結核診斷的影響？
有用FQ會影響肺結核診斷嗎?？楊醫師您好，我本身是藥師，我男朋友(和我同歲)之前發燒去急診，照X光發現肺有病灶。醫生開了FQ給他吃，吃了12天以後發現他的病灶還沒全消失(X光)，就立刻幫他排CT跟留痰(但此時他已經沒有咳嗽以及有痰的狀況，本...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:依您描述,我會優先考慮黴菌感染,等第2家醫院培養結果無肺結核,就比較不擔心結核病了,痰液染色陰性,不必一直戴口罩,反而讓其他人擔心害怕!氣管沖洗液細胞學未發現惡性細胞,暫不用考慮肺癌,日後還會定期追蹤影像看病灶有無變化!FQ治療對肺結核診斷的影響？-點我查看詳細內容
麴菌感染與肺結核：焦慮中的真相
麴菌感染和肺結核？今年2/17我燒到39度掛急診X光發現右上肺有病灶，後來CT發現右上肺開洞，醫生跟我說很有可能是TB要我留痰。但此時我已經吃了兩個禮拜的FQ不會咳了也沒有痰(本來痰是紅色)，還是硬擠了3管。後來該院的個管師跟我說我的塗片是...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議至本院門診就醫，帶相關影像，確實會增加罹癌風險，但不用過度焦慮。麴菌感染與肺結核：焦慮中的真相-點我查看詳細內容
如何追蹤肺葉結節：高風險或低風險？
肺葉結節追蹤頻率？醫生您好，我去年底健檢，LDCT影像發現「右上肺葉一顆直徑0.3公分之非特異性結節」及「右下肺葉一顆直徑0.7公分之肋膜下結節」，想了解我該多久回醫院追蹤? 我的堂姊於48歲肺癌過世，我自己的母親與姊姊尚無做過LDCT檢查...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:原則上請依原健檢報告的建議時間追蹤複查。家族史僅供參考，主要是親等愈近或共同生活環境者特別要注意。還是以LDCT影像特徵為主要判斷，也可以提供原始影像尋求胸腔內外科第二意見（也可以問胸腔外科何種情況下可以介入處理。肋膜下之周邊異常若必...如何追蹤肺葉結節：高風險或低風險？-點我查看詳細內容
左胸不定時刺痛：是神經痛還是其他問題？
左胸不定時刺痛？個人無病史近期因家母發現肺腺癌四期，開始研究相關資料，不確定是否是壓力過大還是睡眠不足，還是看到一些圖文後，這一兩個月發生左胸不定時刺痛，偶爾會是右邊痛，都能稍微指出疼痛位置，深呼吸、肢體移動伸展、按壓都不會增減疼痛程度已經...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺腺癌四期: 要考慮到是否有骨頭的轉移胸痛要考慮的情況有(1) 心臟的問題: 目前已看過心臟科，相關的檢查也做了，所以應該不是心臟疾病所引起的痛(2) 肺癌若有侵犯到胸壁，也可能會疼痛(3) 肺癌若有骨頭的轉移，也可能會疼痛(4) 一...左胸不定時刺痛：是神經痛還是其他問題？-點我查看詳細內容
胸痛疑慮：抽搐、咳嗽與肺癌的區別
家父突然左胸抽痛？郭醫師 您好，在此我想請教您兩個問題 ， 1.我是幫家父詢問，家父於昨晚玩手機玩到一半時突然感覺左胸心臟上方類似抽筋，抽痛於是家父還有搥胸的動作，約持續不到3分鐘，然後又不會痛了，我問家父以前有這樣痛過嗎?他回說:有，由於...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
您好:親愛的民眾您好，胸痛有許多因素，心臟，肺部及肌肉神經皆有可能，不同民眾表現的方式皆有所不同，建議您還是直接請您父親之胸腔科或心臟科就診檢查為佳，謝謝您的詢問。胸痛疑慮：抽搐、咳嗽與肺癌的區別-點我查看詳細內容
微侵襲性腺癌是否等同於一期癌症？病理報告分析
有關肺腺癌病理報告的疑問？醫師您好:經低劑量肺癌篩檢出肺腺癌,月初以胸腔鏡移除腫瘤, 醫生告訴我是原位癌, 可是我從病理報告上看到的是微浸潤腺癌, 經我上網搜尋資料都呈現出只要是微浸潤腺癌就屬一期癌症, 這讓我很困惑, 想尋求第二個醫生的見...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 陳玲: 以腫瘤大小來說是原位癌 已經切除 追蹤即可 無須过度擔心彰化醫院關心您微侵襲性腺癌是否等同於一期癌症？病理報告分析-點我查看詳細內容
長期抽菸者咳出血痰，是否為肺癌早期徵兆？
長期抽菸 痰中有少量血絲？郭醫師您好 我是代家父向您發問 家父現年59歲 長期抽菸3天2包菸 大約於一年前開始出現 慢性咳嗽 咳痰的症狀 尤其是抽菸時和抽菸後都會咳嗽也因為如此所以我都會觀察家父的痰液 最近幾天發現 在今天早上時候...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
您好:親愛的民眾您好，抽菸後會咳嗽是常見狀況，建議還是戒菸，戒菸除了有藥物輔助外也需要自身有意願及意志力，旁人只能規勸。咳血有許多原因，建議您還是請您父親直接至門診就診才能解決問題。長期抽菸者咳出血痰，是否為肺癌早期徵兆？-點我查看詳細內容
長期抽菸者咳血痰，是否為肺癌前兆？
家父是老菸槍長期抽菸 痰問題？黃主任早安您好在您繁忙中打擾您真的不好意思想請教您一個問題還希望您能盡快回覆家父是老菸槍長期抽菸 本來就從去年還是前年開始就有長期會咳嗽吐痰的情況今早偶然發現他吐在地上的痰液中有一點點血 痰液是白色透明有一點...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 阿偉:收信平安 老煙槍 不管有沒症狀 在目前肺癌高居癌類第一名都會建議先去做一次低劑量電腦斷層 政府有補助免費也可以建議他去胸腔科門診 由醫師幫他戒煙彰化醫院關心您長期抽菸者咳血痰，是否為肺癌前兆？-點我查看詳細內容
二手菸、三手菸對家人健康的隱憂
鄰居二手菸、三手煙對家人的影響？醫生您好，我家因為線路老舊，鄰居的二手菸時常會經由管路流通到家中廁所，味道很重，這個情況也有幾年了，有與管委會溝通但始終無果，因此我想請問一些問題：1.有看到一些報導說二手菸與三手菸有許多致癌物甚至輻射問題，...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
先生您好，據研究指出菸害與肺癌發生率有高度相關，臨床上看到肺癌的病人也很難回推是否與二手菸害有關，畢竟空氣污染、職業粉塵化學暴露、油煙、基因遺傳都與肺癌發生有關，至於LDCT對於肺癌的偵測有高度敏感性，建議可列入自費體檢必選項目。二手菸、三手菸對家人健康的隱憂-點我查看詳細內容
呼吸時胸口刺痛：胸腔內科問題與可能的心律不整
呼吸時胸口刺痛？醫生您好我要一些算是前些年才開始發作的疾病，以前沒去多注意，現在因為看了些健康保健相關的節目，開始有些擔心……我有時會突然感覺呼吸時胸腔撕裂痛，那種痛會慢慢擴散，好比發作時第一次呼吸只是胸口位置，之後會像漣漪樣慢慢擴散，但幾...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 李同學: 依您的年紀看惡性的機會很低 您描述的症狀比較像氣道過敏性反應 引起的呼吸痛 至於心律不整可至心臟科做個心電圖即知彰化醫院關心您呼吸時胸口刺痛：胸腔內科問題與可能的心律不整-點我查看詳細內容