毛玻璃結節GGO？
簡醫生 您好，家母83歲做肺部電腦斷層發現在舌側肺淋巴結有大小約 1.4x1.2x1.7cm 半實性GGO，另報告還有提到 肺淋巴結內輕度胸膜下網狀浸潤 與 肺動脈高壓，報告結論是高度懷疑肺癌。
病患目前明顯症狀為走動易喘.血氧90上下.疲倦無力等已有很長時間，請問這樣情況 會建議先切片還是直接開刀？
若真為惡性腫瘤發展進程會很快嗎？
謝謝您的回覆.
小魚，40~49歲女性，詢問日期：2025/08/06
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任
您好:1.請到外科評估是否可以開刀，需先了解要做的手術型式及切除範圍才能評估肺功能是否適合開刀。
2.1.4x1.2x1.7cm 可能可以切片，但仍須評估副作用的承受程度，也可考慮直接開刀。
3.惡性腫瘤一般進程不至於很快，但仍須盡快處理。
回覆日期：2025/08/06
彙整補充說明
毛玻璃結節（Ground Glass Opacity, GGO）是一種在肺部影像學檢查中常見的表現，通常呈現為肺部的霧狀陰影。
這種結節的形成可能與多種因素有關，包括感染、發炎、肺部纖維化或腫瘤等。
對於83歲的老人來說，毛玻璃結節的風險及治療選擇需要謹慎考量。
首先，毛玻璃結節的大小、形狀及其變化情況是評估其潛在惡性的重要指標。
根據您提供的資訊，結節的大小為1.4x1.2x1.7cm，這在臨床上屬於相對較大的範疇。
雖然毛玻璃結節不一定代表肺癌，但在這個年齡層，尤其是有家族癌症史的患者，醫生通常會對這類結節保持高度警覺。
對於是否需要手術，首先需要進行詳細的評估，包括肺功能測試、影像學檢查（如高解析度電腦斷層掃描HRCT）以及可能的組織切片檢查。
手術的選擇取決於結節的特性、患者的整體健康狀況及肺功能。
對於年長患者，手術風險相對較高，因此醫生會仔細評估患者的承受能力及手術後的生活品質。
如果結節被懷疑為惡性，則可能需要進行切片檢查以確定其性質。
切片檢查可以提供更準確的診斷，幫助醫生決定後續的治療方案。
如果切片結果顯示為惡性腫瘤，則可能需要考慮手術切除，並根據腫瘤的分期及類型制定相應的治療計劃。
在治療選擇上，除了手術，還可能考慮其他治療方式，如放療或化療，尤其是在腫瘤已經擴散的情況下。
對於83歲的老人，治療的選擇需要考慮到患者的生活品質及整體健康狀況，並與患者及其家屬充分溝通，讓他們了解各種選擇的風險和利益。
最後，對於毛玻璃結節的追蹤，醫生通常會建議定期進行影像學檢查，以監測結節的變化情況。
若結節在一段時間內沒有明顯變化，則可能不需要立即進行手術，但仍需保持警覺，定期追蹤是非常重要的。
總結來說，對於83歲的老人，毛玻璃結節的風險及治療選擇需要綜合考量患者的健康狀況、結節的特性及可能的治療風險，建議與專業的胸腔外科醫師進行詳細的討論，以制定最適合的治療計劃。
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