毛玻璃結節GGO：83歲老人的肺癌風險及治療選擇-胸腔內科

毛玻璃結節GGO？

簡醫生您好，
家母83歲做肺部電腦斷層發現在舌側肺淋巴結有大小約 1.4x1.2x1.7cm 半實性GGO，另報告還有提到肺淋巴結內輕度胸膜下網狀浸潤與肺動脈高壓，報告結論是高度懷疑肺癌。
病患目前明顯症狀為走動易喘.血氧90上下.疲倦無力等已有很長時間，請問這樣情況會建議先切片還是直接開刀？若真為惡性腫瘤發展進程會很快嗎？
謝謝您的回覆.

小魚，40~49歲女性，詢問日期：2025/08/06

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

您好:
1.請到外科評估是否可以開刀，需先了解要做的手術型式及切除範圍才能評估肺功能是否適合開刀。
2.1.4x1.2x1.7cm 可能可以切片，但仍須評估副作用的承受程度，也可考慮直接開刀。
3.惡性腫瘤一般進程不至於很快，但仍須盡快處理。

回覆日期：2025/08/06
資料來源：台灣e院 - 毛玻璃結節GGO

彙整補充說明

在您母親的情況下，83歲的高齡以及肺部電腦斷層檢查所顯示的1.4x1.2x1.7cm的半實性毛玻璃結節（GGO）以及肺淋巴結的輕度胸膜下網狀浸潤，確實讓醫生對肺癌的可能性產生高度懷疑。
這樣的情況下，首先需要考慮的是病患的整體健康狀況、肺功能以及是否適合進行手術。

風險評估
在這個年齡層，肺癌的風險相對較高，尤其是當有GGO的存在時。
毛玻璃結節通常被認為是肺腺癌的早期表現，雖然並非所有的GGO都會轉變為惡性腫瘤，但在您的母親的情況下，因為結節的大小及伴隨的症狀（如喘息、低血氧及疲倦），這些都可能是惡性腫瘤的指標。

治療選擇
針對是否應該先進行切片或直接開刀，這通常取決於以下幾個因素：
1. 病患的整體健康狀況：如果病患的肺功能良好，且能夠承受手術，則可以考慮直接進行手術切除。
若病患的健康狀況不佳，則可能需要先進行切片以確認診斷。

2. 切片的必要性：切片可以提供更明確的病理診斷，幫助醫生了解結節的性質。
如果切片結果顯示為惡性，則可以進一步決定是否需要手術或其他治療方式。

3. 手術的風險：在高齡患者中，手術的風險相對較高，因此需要仔細評估手術的風險與潛在的收益。

惡性腫瘤的發展進程
若確診為惡性腫瘤，肺癌的發展進程因人而異。
一般來說，肺腺癌的進展速度相對較慢，但在某些情況下，特別是當腫瘤已經有淋巴結浸潤的情況下，可能會有較快的進展。
因此，及早的診斷與治療是非常重要的。

總結
建議您與醫療團隊進一步討論，評估是否需要進行切片以確定診斷，並根據病患的整體健康狀況來決定是否進行手術。
定期追蹤檢查也是非常重要的，因為這可以幫助及早發現任何變化，並及時調整治療方案。
希望您的母親能夠得到適當的治療與照護，並早日康復。