沈伯全 醫師 回覆胸腔內科問題

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醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

不明原因痰中帶血絲三個月未愈,是否需要進一步檢查??


清醒支氣管鏡?醫師好,由於我自己有不明原因的痰中帶血絲問題,斷斷續續已經三個月不好,有時每天一次,有時一週一次,但血量給不同醫師看,反應各不相同。 耳鼻喉科覺得有些多,胸腔內科覺得是還好,腸胃科直接上胃鏡。 我覺得這也是滿有趣的一個現象。 ...


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

嗯,根據您的描述,應該不會有致命的大問題,詳細還是諮詢您就診的醫師,或許是慢性鼻竇炎之類的問題。

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租屋隔壁石棉板廠房有破裂,如何避免石棉纖維進入室內??


租屋處隔壁為石棉板蓋出的廠房,範圍大,有幾處有破裂,如緊閉門窗...石門纖維仍會借由空氣飄進嗎?租屋處隔壁為石棉板蓋出的廠房,範圍大,有幾處有破裂,如緊閉門窗...石棉纖維仍會借由空氣飄進嗎?因看起來有老化加風化.....怕仍有石棉纖維會在...


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

仍有風險,建議搬離。

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胸部血管影像學發現:主動脈弓內膜鈣化,提示主動脈硬化改變。沒有顯著增加的肺部密度增高。通常的胸腔輪廓。心臟大小正常(心胸比小於一半)。正常的胸廓曲率和無異常抬高。肺部通常充氣。建議對慢性不明原因呼吸困難進行高解析度CT(HRCT)評估。(一些肺部病變可能在胸部X光片上無法顯示)?


我需要注意什麼呢??Imaging findings: Intimal calcification of aortic arch, indicative of atherosclerotic change of aorta. *******...


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

X光報告,無太大問題,健康飲食,規律作息,適量運動,定期追蹤即可。

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肺腺癌末期患者能否進行足蒸治療??


肺腺癌末期,足蒸治療?醫生您好: 我阿公目前73歲是肺腺癌末期,已經骨轉移至全身,包含右小腿、左手臂、乾、腎上腺都有,因為基因檢測的結果是非基因突變,所以目前以化療為主(已做完第一次化療,休養中等第二次),也有另外做了別的檢測想看看是否有做...


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

醫師囑言對您家長輩未必有用,家屬們花錢買希望,若經濟許可無傷大雅,民俗療法並無任何醫療根據。

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胸腔內科:電腦斷層檢查報告解讀及後續處理建議?


電腦斷層檢查?請問體檢經電腦斷層檢查報告顯示:雙側肺尖部胸膜增厚,可能與過去感染,慢性發炎有關,留意是否有胸痛,呼吸困難、咳嗽等症狀,建議至胸腔科門診追蹤。 1.請問如目前未有有胸痛,呼吸困難、咳嗽等症狀,是否不用至胸腔科門診追蹤? 2. ...


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 所無特別呼吸道症狀,定期追蹤即可,泌尿道感染與肺部關聯性不大。

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鼻子過敏導致咳嗽胸腔痛可能是什麼原因??


咳嗽胸腔會痛?原本鼻子過敏留透明鼻涕,但後面鼻涕倒流會咳嗽,但咳到後面咳太大力的時候會胸腔痛,請問一下醫生我這胸腔是什麼問題?


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 胸痛原因很多,若有疑慮可至胸腔科門診就醫。根據您的描述,八成可能為一段時間用力咳嗽所致骨骼肌肉拉傷使用過度,多半在咳嗽緩解後會逐漸改善。

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胸腔內科:cyfra21-1值3.8是否需要進一步檢查或追蹤??


cyfra21—1 數值3.8?醫生您好  我於11/11健檢的血液檢查,其中一項肺癌指標cyfra21—1 數值為紅字3.8,該數值的正常值為3.3以下,但了解這項數值發現似乎於臨界值附近的話偽陽率很高,請問3.8是否應該要盡速做複檢或是...


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好,該項檢驗敏感度很高,導致易出現偽陽性,可至附近醫療院所諮詢,若仍擔心可安排低劑量電腦斷層檢查,敬祝順心安康。

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碎玻璃粉末吸入:對呼吸道和肺部的影響?


處理碎玻璃不小心吸入碎玻璃粉末?今天處理碎玻璃集中一起要倒進垃圾袋裡時,不小心吸到一些粉末,請問會對呼吸道或肺部造成什麼影響嗎? 


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

長期吸入可能造成矽肺症,單次少量吸入可先觀察,若無特別不適,健康飲食,避免粉塵持續吸入即可。矽質進入肺部是無法代謝的,少量有機會透過氣管纖毛運動排出,若無法排出白血球會去凝集攻擊包覆後,造成肺部纖維化,但這都是長期累積所造成,也不必過度恐慌...

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久咳不止可能是胃食道逆流?小心肺癌!?


久咳不止?你好醫師,這篇文是幫家裡人問的 起因是大概九月多的時候家裡的長輩開始在咳嗽,那時候說他心臟也會不舒服,一開始以為是感冒,他就一直延誤治療 後來一直沒好才去治療,去看心臟科,診所為他做了檢查說沒甚麼問題,但吃藥沒甚麼效果 後來又去肝...


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

有疑慮的話,建議胸腔科就診,慢性咳嗽原因很多,需要多方排除,謝謝。

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胸部X光片原點解說及圖片傳輸方式?


問胸部X光片?我要問胸部X光片上有原點是什麼? 請問如何傳送圖片給您看嗎?


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 若X光片體檢異常,建議至門診諮詢,恕難線上回覆,謝謝,此平台無圖片上傳之功能。

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全肺灌洗術:費用、適應症及預防肺癌的方法?


關於全肺灌洗術?醫師您好 想請教醫師關於全肺灌洗術  1.請問台灣全肺灌洗手術的費用大概為何?  2.有爬過文 此種手術多半用在蛋白質沉積症的病人 那吸入粉塵的勞工等 能否適用這種手術來達到防止肺癌或塵肺症的發生?  謝謝醫師


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

台灣目前就我所知,並無胸腔科醫師特別專門執行此術,效益並不高,中國有些地區有部分研究可以參考,有興趣可以上網搜尋。  並無防止肺癌發生之適應症,切莫異想天開。塵肺症發現多已晚期,幾乎不可逆,若是工作環境長期暴露粉塵環境,工安口罩密合度高者可...

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昏迷不醒:肺碳末沉積、血氨升高等症狀應如何處理??


昏迷不醒?肺碳末沈積 有什麼可以得知- 血氨170 隔半小時測 血液滲透壓325  要通報嗎 這是中毒嗎  一個禮拜都沒清醒  乳酸14 平常沒疾病 送院就這樣 


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 資訊不足難以回答。

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胸腔內科檢查:正常的心臟大小、雙側肺部稍微增大的標記、雙側肺部肺泡性改變和相對顯著的雙側中央肺動脈以及輕度脊柱側彎的X光片檢查結果,是否需要看胸腔科??


x光片檢查?Impression : > The heart size is normal. > Slightly increased lung markings of bilateral lungs is seen, especially...


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好,Rose!  從您的X光檢查結果來看,心臟大小正常,這是一個好消息!不過,您提到的“輕微增加的肺部標記”和“雙側肺部的氣腫變化”可能需要關注。以下是一些簡單的解釋和建議:  1. **肺部變化**:X光顯示的氣腫變化可能與呼吸道問題有...

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如何快速恢復胸腔內科挫傷??


車禍挫傷?上星期六由於車禍 有照x光片跟斷層掃描都沒問題 但左胸挫傷前後都酸痛不已 雖然休息幾天有好轉 但微蹲 或動一下 就很容易累與喘 想請問 要如何復健或作哪些小運動 可以在最短的時間恢復體力 前三天有冰敷 這幾天也斷斷續續的...


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 建議諮詢復健科,胸腔內科無法給您滿意答案。您需要休養及時間。 

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握推、引體向上後出現胸痠痛,是否為胸腔內科問題??


可能胸部拉傷問題?請問醫師,之前一陣子常做握推及引體向上,有一天突然回家後,後背很酸痛,右胸胸大肌特定一個點胸式深呼吸到頂點會痠痛,深呼吸到一半,或腹式深呼吸不會,或是坐椅子後傾斜會觸發胸酸,身體前傾會觸發胸酸,目前停止重訓後三個月有比較緩...


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 胸腔科部分可至門診照胸部X光以確認是否有肺部病灶或其他骨骼損傷,其餘酸痛感,多與肌腱韌帶發炎受傷有關,可諮詢相關運動復健科別,謝謝。

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胸腔內科:電腦斷層毛玻璃結節的評估與RLL結節的癌症風險?


電腦斷層毛玻璃結節?醫師您好: 想請問電腦斷層若有毛玻璃結節,一般的下一步會如何去評估?  另想請問RLL有結節是否是癌症的機率非常大(有此一說嗎?)


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 視情況追蹤,肺結節的位置與癌症機率無明顯關聯性,請諮詢開立檢查的機構,要有影像才能給您更精確的建議。  評估方法,檢視影像,依據經驗判斷多久追蹤或行切片檢查。

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胸部LDCT檢查發現右下肺葉有玻璃狀微結節,大小為10.0+9.0+3/3=7.3mm,影像比值為3/194,是否需要進一步追蹤??


請問肺結節報告?請問醫師,今年3月有照LDCT,醫生說有結節,不用擔心,但又排9月還要再照追蹤一次,想請問醫師報告寫的是什麼意思? A)ground glass nodule, right lower lobe,(10.0+9.0+3/3)...


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 要追蹤,統計上來說低惡性可能(並非全無可能),所以安排半年到一年時間再追蹤。

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右上肺部空洞原因探討?


右上肺部空洞?沈醫師您好:  上個月體檢的X光顯示我右上肺部有局部霧狀影像,所以我前往胸腔內科複檢,醫師說看起來不像霧狀,而是有兩顆空洞,靠近右上肺部邊緣,且空洞邊緣圓滑,有可能是細菌、病毒或黴菌感染,我在體檢前10天確實有感冒,但沒有發燒...


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 敝院可安排您住院診察,還需影像才能給您建議。 若不安即就診,不然建議您照原醫師診療回診即可,敬祝安康。 

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胸腔CT報告:有哪些問題需要關注??


胸腔CT報告?醫生您好,我最近檢查的胸腔CT報告如下,這樣的結果有什麼問題嗎? TECHNIQUE OF EXAMINATION:Pre- and post-contrast enhanced CT scan mainly for the ...


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 肺部有些小結節,仍須影像判斷才能給您更進一步意見,建議帶光碟諮詢附近胸腔科醫師。

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胸腔內科:氣切口紅腫與出血問題的解決方案?


氣切口紅腫?家人因肺炎COPD急性發作於5月中進行氣切手術 目前在家中照護 近日在換藥時發現,氣切口有點紅腫 且偶爾有一點點出血,但消毒擦拭後就沒有了 家人表示身體上沒有不舒服,就是氣切口有時會癢癢的  詢問1: 請問醫師建議立即就醫諮詢嗎...


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 諮詢居家照護的服務員,氣切口照料須注意,傷口評估還是須當場檢視較準確,有疑慮還是建議提早就醫。勿太刻意用力去清潔氣切口,可能造成管路滑脫或切口發炎,應該可打電話諮詢為您家人動手術的團隊,讓他們提供您更專業的意見,以上供參考。  

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