胸腔內科:電腦斷層毛玻璃結節的評估與RLL結節的癌症風險-胸腔內科

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電腦斷層毛玻璃結節?


醫師您好:想請問電腦斷層若有毛玻璃結節,一般的下一步會如何去評估?另想請問RLL有結節是否是癌症的機率非常大(有此一說嗎?)



小周,30~39歲男性,詢問日期:2025/07/23

沈伯全 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師


您好:視情況追蹤,肺結節的位置與癌症機率無明顯關聯性,請諮詢開立檢查的機構,要有影像才能給您更精確的建議。
評估方法,檢視影像,依據經驗判斷多久追蹤或行切片檢查。



回覆日期:2025/07/23

彙整補充說明


毛玻璃結節(Ground-glass nodules, GGN)是胸部影像學中常見的發現,尤其是在低劑量電腦斷層(LDCT)檢查中。
這類結節的特徵是影像上呈現出一種模糊的、玻璃狀的影像,通常表示肺部組織的某種病變。
毛玻璃結節的惡性風險因多種因素而異,包括結節的大小、形狀、邊緣特徵以及患者的臨床背景(如吸菸史、家族病史等)。

根據目前的醫學文獻,毛玻璃結節的惡性風險並不是一概而論的。
一般來說,直徑小於5毫米的毛玻璃結節,惡性轉化的機率相對較低,而直徑大於10毫米的結節則需要更謹慎的評估。
對於直徑在5至10毫米之間的結節,則需根據影像學特徵及臨床情況進行個別評估。

在追蹤方面,通常建議對於小於5毫米的毛玻璃結節可每年追蹤一次,而對於5至10毫米的結節,則可能需要每6個月至一年進行一次影像檢查。
若結節的大小或形狀有變化,則可能需要進一步的檢查,如穿刺活檢或手術切除。

在您的情況中,您提到的毛玻璃結節經過多次追蹤並未顯示明顯變化,這是一個相對正面的訊號。
若醫師認為不需要再進行追蹤,這可能是基於結節的穩定性及其他臨床指標的評估。
然而,若您對於結節的惡性風險仍有疑慮,建議您與主治醫師進一步討論,了解是否有必要進行更頻繁的追蹤或其他檢查。

關於毛玻璃結節與肺癌的關聯,雖然有報導指出某些毛玻璃結節可能與肺腺癌相關,但並不意味著所有毛玻璃結節都有高風險。
特別是對於已經有穩定表現的結節,惡性轉化的風險相對較低。

最後,若您有任何新的症狀出現,例如持續咳嗽、胸痛或呼吸困難等,應立即就醫,並告知醫師您的病史及影像檢查結果,以便進行適當的評估和處理。
保持與醫療團隊的良好溝通,並定期進行健康檢查,是維持肺部健康的重要措施。
希望這些資訊能幫助您更了解毛玻璃結節的情況,並減少您的擔憂。

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沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
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沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
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