胰臟檢查是否需要進一步檢查？？
胰臟檢查問題？醫師您好，我有三年多的上背痛問題，於是在今年做了一些檢查，腹部超音波檢查胰臟正常，但有0.5公分膽息肉、腎結石0.7腎囊腫1.2，CA199數值6，也做了沒有打顯影劑的電腦斷層，胰臟一樣沒有異狀，本身沒有家族史沒有糖尿病，但有...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
胰臟位於後腹腔，檢查工具有腹部超音波、內視鏡超音波、電腦斷層、磁振造影、正子攝影等都可以幫忙檢查胰臟的狀況，了解有無水泡或腫瘤或其他病灶。若有病灶疑惡性或有悪性疑慮，再做更進一步檢查如切片。這些檢查各有優缺點。超音波是較方便檢查，沒有輻射線...>>點我查看詳細內容胰島素阻抗超標，是否需要進一步檢查？？
胰島素阻抗超標？醫生你好，先感謝你回覆我上一個問題，我想就上一個問題做一下補充，我近年來有變胖許多，媽媽有糖尿病跟高血壓，爸爸好像也有點高血壓，我目前沒有糖尿病，但我最近去做了糖尿病相關的檢查，結果我的胰島素阻抗嚴重超標，以下是檢查結果。 ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
只要好好減重(少吃澱粉／甜飲+定期運動+勿晚睡+禁宵夜）即可改善胰島素阻抗。>>點我查看詳細內容腹痛與嘔血之關聯：疑慮消化道疾病與出血的原因？
疑似腎結石引發左下腹長時間持續劇痛(多大不清楚應偏小急診醫生沒詳細告知)+嘔血痰？先前一樣有因左下腹痛急診，但急診沒使用設備檢查只打一針止痛，後續門診才排一個月附近陸續排檢查超音波、大腸鏡(自費)有內外痔情形，但檢查當下都說還好，115／3...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可能是嘔吐尊致食道受傷， 可先胃藥控制等胃鏡檢查。若持續嘔吐或黑便可掛急診。>>點我查看詳細內容進一步檢查是否需要做內視鏡超音波、核磁共振或臺大人工智慧CT診斷輔助系統？？
請醫生告訴我是否需要再進一步檢查嗎？？醫生你好 真的非常不好意思一直發問，但我的慮病症很痛苦，只能詢問醫生您，我才能釋懷，我有看到醫生您回覆我說要減重，運動，胰島素阻抗就能改善，只是我的重點還是卡在一個問題，就是我目前需要再進一步檢查嗎？需...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
專業上建議仍是減重即可(這類民眾非常多）。實務上因個人仍擔心，要選擇自費侵入性檢查是個人選擇，提醒仍有些風險，且會影響特殊器材／人力必要應用性。>>點我查看詳細內容檢測胰臟癌的方法有哪些？？
請問醫生，我需要進一步檢查嗎？醫生你好 我去年二月的amylase是126 lipase是45.4 我去年四月的amylase是134 lipase是59.6 我去年七月的amylase是116 lipase是52 我今年二月的amyla...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
都不必。澱粉酶不是癌指數，數值僅供參考。>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科：右上腹痛的原因探討？
右上腹痛？醫師你好我89年換肝臟，102年膽管有結石做了膽道空腸手術，然後就我上個星期日畏冷，然後星期一16號感冒，咳嗽，喉嚨有痰，有鼻涕，22號下眼瞼眼皮抖動一直到今天都在抖，然後今天早上右上腹突然悶痛，痛不是一直持續的有時候痛會停一下下...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 如果還有畏寒,還是不能完全排除膽道感染,如果還沒有抽血數值上的異常,仍建議多喝水,或補充益生菌,早晚量體溫,若有發燒就盡速就醫。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科問題：澱粉酶和脂解酶輕微超標，腹部電腦斷層報告分析？
麻煩醫生幫我解釋一下？醫生你好 我因為澱粉酶跟脂解酶輕微超標，自費去做了腹部電腦斷層，剛看到健保app有上傳資訊，想麻煩醫生幫我看看這是不是斷層的報告，是的話可否幫我解釋一下內容，謝謝醫生。 ABDOMEN CT無／有造影 CT of a...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
只有脂肪肝，其他正常>>點我查看詳細內容胃部跳動感：是腸胃還是飲食習慣的問題？？
胃部問題？醫生您好 近期在吃飽飯後有時候會覺得喉嚨及胃部在跳動的感覺，尤其喉嚨跳動感稍微明顯，跳動的頻率感覺跟心臟一樣，但是上週有做過心臟鈣化指數的電腦斷層，報告顯示沒問題，請問這個是腸胃及飲食習慣的問題嗎？ 謝謝
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 心臟鈣化指數檢查的是冠狀動脈血管動脈硬化的程度 建議至肝膽腸胃科、心臟科門診就醫 以排除胃部疾病及心臟血管問題 謝謝>>點我查看詳細內容總膽紅素、直接膽紅素偏高可能由何原因引起？？
關於膽紅素？醫師您好： 請問總膽紅素1.93／直接膽紅素0.67（肝功能及尿液撿查正常），請問這樣會有什麼其他原因呢？之前幾年抽血都正常，這一年抽兩次都高，平常飲食正常作息也正常。（腸道益生菌會導致膽紅素高嗎？）謝謝醫師解答
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
膽紅素1.93／直接膽紅素0.67（肝功能及尿液撿查正常）黃疸常見的原因包括肝病(慢性肝炎.肝硬化等一下)阻塞性黃疸（膽結石、膽道結石、胰臟炎、膽胰腫瘤等）、或是溶血性疾病。可做影像檢查如超音波或電腦斷層，看看有無膽管胰管擴大等阻塞性黃疸現...>>點我查看詳細內容長期左上腹悶痛原因探析：十二指腸潰瘍、氣體或其他疾病？？
左上腹悶痛兩年？我左上腹悶痛很久，期間有照過胃鏡，X光以及超音波，第一次報告有胃潰瘍後續有治療但沒什麼效果，後續再照胃鏡，報告顯示沒問題，期間有開了腸胃蠕動的藥，一樣沒有什麼效果。最近又再照一次胃鏡顯示有十二指腸潰瘍，現在治療一個多月，效果...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
仍有可能，可少量多餐、減少久坐、注意姿勢，再觀察變化。仍症狀明顯，可和主治醫師討論(自費)電腦斷層。>>點我查看詳細內容爸媽的健康檢查頻率：如何選擇適合的時間？？
爸媽的健檢頻率？你好，我想請問我在2024年去年9月有帶爸媽到長庚醫院做過健康檢查，包含抽血、大小便、心電圖、肺部電腦斷層、胃鏡及大腸鏡檢查，爸爸胃鏡有發現螺旋桿菌感染，所以後續有服藥及追蹤，但治療及追蹤時間已經結束，我的阿嬤有得胃癌，想請...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 肝膽腸胃科 主任
一二三小姐您好： 不知當時胃鏡大腸鏡報告為和？可能還是要看報告、症狀及疾病史做判斷依據，建議可詢問之前開立檢查及治療藥物的醫師。 南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任>>點我查看詳細內容CA199問題與腹部水瘤：是否需要進一步檢查？？
CA199問題、胰臟問題？醫生您好，家父去年底在診所抽血檢查CA199是296，後來有再去大醫院做腹部超音波、電腦斷層，醫生表示父親的胰臟看起來很正常，沒有異樣。但醫生認為因為父親腹部周圍有大約13公分的水瘤（存在超過十年，沒有不適），可能...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
CA19-9這項指標僅能提供部分健康訊息 上升可能和「水泡」類、「發炎」類或者是「腫瘤」類等疾病相關 請依照醫囑定時檢查即可 若有其他不適請提前回診 謝謝 >>點我查看詳細內容右肩胛骨下方吃東西刺痛：肝膽腸胃科的可能原因探討？
右邊肩胛骨下方吃東西刺痛？本人在吃東西的時候右肩胛骨下方會刺痛但不會很痛 其他時候都沒有其他症狀請問會是什麼原因造成的 本人有胃食道逆流 橫隔膜疝氣 巴瑞特食道 今年2月份照過腹部電腦斷層有打顯影劑也沒有問題 醫生也找不到原因 會有可能是胃...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 肝膽腸胃科 主任
阿孝先生您好： 不知道您指右肩胛骨下方是指右上背部嗎?如是指右上背部，建議先看胸腔科。 胃鏡有檢查過嗎?建議和您的醫師討論看看，謝謝您。>>點我查看詳細內容長期右腹疼痛，該如何進一步尋找病因?？
右腹疼痛兩年找不到病因？醫師您好，我右腹疼痛（肚臍右邊）已脹痛兩年，看了很多間醫院，胃鏡、大腸鏡、超音波、電腦斷層都做過了都說沒問題，但我真的很痛，不知道還能做什麼檢查？請醫師給我建議，謝謝您。
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 可由醫師評估看看,是否需要檢查小腸,例如:自費膠囊內視鏡。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科：比較2016年4月9日和2023年7月1日的肝臟CT造影結果，發現一個大小為4.6x5.4x4.3cm的肝臟腫瘤，並有周邊血管性增強和逐漸填滿的表現，考慮肝血管瘤，與2016年4月9日的CT相比，其大小有所增加。未發現後縱隔或盆腔側壁的確切增大淋巴結。未發現可見肺部結節或腫塊。未發現可見脾臟、胰腺、腎和雙側腎上腺的佔位性病灶。未發現可見骨結構上的骨質溶解或骨質增生的確切CT證據。結論：一個大小為4.6x5.4x4.3cm的肝臟腫瘤，並有周邊血管性增強和逐漸填滿的表現，考慮肝血管瘤，與2016年4月9日的CT相比，其大小有所增加。詳細情況請參考描述。？
電腦斷層造影？CT scan of liver with and without IV contrast by dynamic study was performed, revealing: *Comparing with previous...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 根據電腦斷層報告，為良性的肝臟血管瘤，因為大於５公分，建議密切追蹤。大約每3-6個月一次腹部超音波。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科：靜脈造影下肝部4.6x5.4x4.3cm瘤狀物之比較與前研究？
電腦斷層造影？CT scan of liver with and without IV contrast by dynamic study was performed, revealing: *Comparing with previous...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
報告內容主要是有4.6x5.4x4.3公分左葉S3肝臟腫瘤，其電腦斷層腫瘤血管特色較像血管瘤，但腫瘤大小較2016年04月09日CT影像大。建議門診追蹤檢查。 以上回覆。祝 健康！>>點我查看詳細內容小腸鏡檢查結果發現炎症、淋巴結異常及血管瘤，是否需要進一步追蹤?？
小腸鏡 膽囊問題？1.前陣子有照小腸鏡有發炎跟化驗到 不典型淋巴 請問還需要再做一次追蹤嗎？ 2.肝臟超音波有發現血管瘤0.4公分 這個會癌化嗎？需要追蹤嗎？ 3.近期追蹤發現膽息肉0.1公分，去年掃腹部斷層沒有提到 醫生說沒關係 請問...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
<a href="https://adoctor.tw/article/1">#1</a>.小腸發炎併不典型淋巴，要不要再追蹤小腸鏡，可能需要臨床評估是否需要。 <a href="...>>點我查看詳細內容十二指腸潰瘍導致幽門狹窄：治療方式與手術選擇？
幽門狹窄？醫師診斷為因十二指腸潰瘍造成幽門狹窄，且胃鏡無法進入十二指腸，本人雖常有嗝氣症狀，尚無明顯腹痛、嘔吐情形，且排便一天2-3次，經轉介外科評估開刀，在照電腦斷層及胃貝劑影像攝影後，評估可再觀察。惟醫囑如有明顯腹痛及嘔吐情形，應儘速就...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 關於開刀的術式建議詢問外科醫師會比較清礎。如果電腦斷層及胃貝劑影像攝影後，評估後表示可再觀察，應該不是完全阻塞，可以從飲食改變看看，細碎食物／半流質，先看看會不會改善，併配合胃藥之治療。無法改善，再考慮開刀。 彰化醫院關心您的健康...>>點我查看詳細內容非典型血管瘤是否為惡性腫瘤？？
非典型血管瘤是惡性腫瘤嗎？醫生您好： 因為媽媽（今年52歲）在三年前在埔里基督教醫院做健康檢查時發現肝臟有一顆約五公分的腫瘤，接續在埔基做了電腦斷層與自費做了核磁共振的檢查，說是非典型的血管瘤，後來我們拿著光碟去中國醫追蹤，第一年每三個月都...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
不典型是指影像表現不典型，判斷仍是血管瘤。仍擔心，可細針切片，但小心仍有小出血風險。>>點我查看詳細內容腹部超音波檢查發現疑似胰臟癌？
胰臟疑似若低迴音聲波？林醫師 您好 本來只是做大腸鏡檢查, 但院方叫我在做腹部超音波. 大腸鏡檢查醫生已叫我5年再追蹤(2024年1月切10顆息肉都小於1cm,今年2025年初切除3顆小於0.4cm) 比較沒問題. 但上腹部超音波檢查結果...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
胰臟腫瘤不一定有症狀、抽血也可能正常。能早期診斷可早期處理。胰臟悪性腫瘤常見為胰藏腺癌及神經內分泌腫瘤。也有一些易癌變的情形如胰管內乳突狀黏液性腫瘤。胰臟腺癌早期沒有症狀或症狀輕微似消化不良潰瘍易被忽略，直到有症狀時如上腹痛、黃疸、倦怠、食...>>點我查看詳細內容