肝膽腸胃科：靜脈造影下肝部4.6x5.4x4.3cm瘤狀物之比較與前研究-肝膽腸胃科

電腦斷層造影？

CT scan of liver with and without IV contrast by dynamic study was performed, revealing: *Comparing with previous study on 20160409 CT ＞ One 4.6 x 5.4 x 4.3 cm mass at S3 of the liver, with peripheran nodular arterial enhancement and gradual filling-in appearance, consider hemangioma, increased in size compared with 20160409 CT. ＞ No definite enlarged lymph node noted in retroperitoneum or pelvic side wall. ＞ No pulmonary nodules or masses noted in visible lung fields. ＞ No space occupying lesion in visible spleen, pancreas, kidneys and bilateral adrenal glands. ＞ No definite CT evidence of osteolytic or osteoblastic bony neoplasm was noted over visible bony structures. Conclusion: ＞ One 4.6 x 5.4 x 4.3 cm mass at S3 of the liver, with peripheran nodular arterial enhancement and gradual filling-in appearance, consider hemangioma, increased in size compared with 20160409 CT. - For more details, please see descriptions above.

林先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/08/21

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

報告內容主要是有4.6x5.4x4.3公分左葉S3肝臟腫瘤，其電腦斷層腫瘤血管特色較像血管瘤，但腫瘤大小較2016年04月09日CT影像大。建議門診追蹤檢查。
以上回覆。祝健康！

回覆日期：2025/08/21
資料來源：台灣e院 - 電腦斷層造影

彙整補充說明

根據您提供的CT報告，肝臟的4.6 x 5.4 x 4.3 cm腫塊在影像學上顯示為邊緣有結節狀的動脈增強，並且有逐漸充填的外觀，這些特徵通常與肝血管瘤相符。
血管瘤是肝臟中最常見的良性腫瘤，通常不會轉變為惡性腫瘤，但在某些情況下，特別是當腫瘤的大小增加時，醫生會建議進一步的評估和追蹤。

首先，您提到的腫塊在2016年4月的CT檢查中已經存在，並且在這次檢查中顯示出增大。
這一點需要特別注意，因為腫瘤的增長可能暗示著需要更仔細的監控。
雖然血管瘤通常是良性的，但如果腫瘤的增長速度較快，醫生可能會考慮進一步的檢查，例如MRI或甚至是肝切片，以排除其他可能的病變，特別是惡性腫瘤的可能性。

在您的情況中，報告中提到未觀察到明顯的淋巴結腫大或其他可疑的病變，這是一個相對正面的指標，意味著目前沒有明顯的轉移或其他併發症的跡象。
然而，因為腫瘤的大小和增長情況，醫生可能會建議定期追蹤檢查，以確保腫瘤的性質不會改變。

針對您的問題，以下是一些補充說明：
1. 腫瘤的性質：雖然目前的影像學特徵支持血管瘤的診斷，但仍然有必要進行定期的影像學檢查，以監測腫瘤的變化。
若腫瘤持續增大，可能需要考慮進一步的診斷措施。

2. 進一步檢查的必要性：如果醫生建議進一步的MRI檢查，這通常是因為MRI在評估肝臟病變方面比CT更具敏感性，特別是在區分良性和惡性腫瘤方面。
MRI可以提供更清晰的軟組織對比，有助於更準確地評估腫瘤的性質。

3. 切片檢查的考量：如果最終決定進行肝切片，這是一種直接取得腫瘤組織以進行病理檢查的方法。
雖然這個程序可能會有一些不適，但通常是安全的，並且可以提供確診的必要信息。
醫生會在進行切片前詳細解釋過程和可能的風險。

總之，對於肝臟的腫瘤，定期的追蹤和檢查是非常重要的。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，了解檢查的結果和後續的治療計劃，並根據醫生的建議進行相應的檢查和追蹤。
希望您的母親能夠早日獲得明確的診斷和適當的治療。