肝膽腸胃科：比較2016年4月9日和2023年7月1日的肝臟CT造影結果，發現一個大小為4.6x5.4x4.3cm的肝臟腫瘤，並有周邊血管性增強和逐漸填滿的表現，考慮肝血管瘤，與2016年4月9日的CT相比，其大小有所增加。未發現後縱隔或盆腔側壁的確切增大淋巴結。未發現可見肺部結節或腫塊。未發現可見脾臟、胰腺、腎和雙側腎上腺的佔位性病灶。未發現可見骨結構上的骨質溶解或骨質增生的確切CT證據。結論：一個大小為4.6x5.4x4.3cm的肝臟腫瘤，並有周邊血管性增強和逐漸填滿的表現，考慮肝血管瘤，與2016年4月9日的CT相比，其大小有所增加。詳細情況請參考描述。-肝膽腸胃科

電腦斷層造影？

CT scan of liver with and without IV contrast by dynamic study was performed, revealing: *Comparing with previous study on 20160409 CT ＞ One 4.6 x 5.4 x 4.3 cm mass at S3 of the liver, with peripheran nodular arterial enhancement and gradual filling-in appearance, consider hemangioma, increased in size compared with 20160409 CT. ＞ No definite enlarged lymph node noted in retroperitoneum or pelvic side wall. ＞ No pulmonary nodules or masses noted in visible lung fields. ＞ No space occupying lesion in visible spleen, pancreas, kidneys and bilateral adrenal glands. ＞ No definite CT evidence of osteolytic or osteoblastic bony neoplasm was noted over visible bony structures. Conclusion: ＞ One 4.6 x 5.4 x 4.3 cm mass at S3 of the liver, with peripheran nodular arterial enhancement and gradual filling-in appearance, consider hemangioma, increased in size compared with 20160409 CT. - For more details, please see descriptions above.

林先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/08/22

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
根據電腦斷層報告，為良性的肝臟血管瘤，因為大於５公分，建議密切追蹤。大約每3-6個月一次腹部超音波。
彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2025/08/22
資料來源：台灣e院 - 電腦斷層造影

彙整補充說明

根據您提供的CT檢查結果，您目前的肝臟腫瘤大小為4.6x5.4x4.3cm，並且有周邊血管性增強和逐漸填滿的表現，這些特徵符合肝血管瘤的典型表現。
肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，通常不會轉變為惡性腫瘤。
根據您的描述，這個腫瘤的大小相較於2016年的檢查有所增加，這確實需要引起注意。

首先，肝血管瘤的增長通常是緩慢的，且大多數情況下不需要手術治療，尤其是當腫瘤小於4-5cm時。
然而，當腫瘤的大小超過這個範圍，或是出現其他症狀（如腹痛、黃疸等），則可能需要進一步的評估和考量手術的可能性。

在您的情況中，因為腫瘤的大小已經超過4cm，建議您與您的主治醫師進一步討論是否需要進行更詳細的檢查，例如MRI或是進一步的CT掃描，以確定腫瘤的性質和增長的速度。
這些檢查可以提供更清晰的影像，幫助醫師做出更準確的診斷。

此外，您提到未發現淋巴結腫大或其他可疑的病變，這是一個好兆頭，因為這通常意味著腫瘤的擴散風險較低。
儘管如此，因為您有肝臟腫瘤的病史，定期追蹤是非常重要的。
醫師可能會建議每3到6個月進行一次影像學檢查，以監測腫瘤的變化。

在此過程中，保持良好的生活習慣也非常重要，包括均衡飲食、適度運動和避免酗酒等，這些都有助於維持肝臟的健康。
此外，若您有任何新的症狀或不適，應及時就醫，並告知醫師您的病史和目前的情況。

最後，因為您提到有家族癌症病史，這也可能使您對健康狀況更加敏感。
建議您與醫師保持良好的溝通，並在必要時尋求第二意見，以獲得更全面的評估和建議。
希望您能夠保持積極的心態，定期追蹤，並與醫療團隊密切合作，確保您的健康狀況得到妥善管理。