如何確定肝臟腫瘤為良性或惡性?-外科

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肝臟疑似血管瘤?


黃醫師你好:因本人在89年12月因排血便.前往台中市仁愛醫院就醫住院.也做了一些檢驗如下<大腸鏡.超音波.斷層.核磁共症.抽血含<胎兒蛋白.A.B.C型.正常>檢驗結果在肝臟的左葉有一顆約3公分大的腫瘤.肝臟的右葉有3顆約1公分大的腫瘤追蹤至今腫瘤尚未擴大.想請求黃醫師解說此病症要如何確定是良性或惡性?謝謝你-----------------------------



陳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2004/03/02

黃凱文 醫師回覆-外科


肝臟腫瘤的良性惡性之分並不容易,要視患者的年紀性別,病毒性肝炎病史及避孕藥有無使用等等,再加上精密的影像檢查,綜合評估之。
陳小姐肝臟左右均有1至3公分的腫瘤,追蹤雖未擴大,但不知追蹤期間為多久,一般多顆肝臟,若是血管瘤,則為良性,斷層攝影檢查、核磁共振檢查應可分辨出來。
若是惡性腫瘤,則可能為轉移性癌,情況也許不如陳小跙這樣樂觀。
建議陳小姐持續在門診追蹤,若仍有疑問,可至我門診詢問。
謝謝。



回覆日期:2004/03/02

彙整補充說明


確定肝臟腫瘤的良性或惡性是一個複雜的過程,通常需要結合多種檢查結果和臨床背景來進行評估。
根據您提供的情況,您在89年12月的檢查中發現了肝臟的腫瘤,並且追蹤至今腫瘤尚未擴大,這是一個相對正面的訊號,但仍需進一步的評估來確定腫瘤的性質。

首先,肝臟腫瘤的類型可以分為良性和惡性。
良性腫瘤如肝血管瘤、肝囊腫和肝腺瘤等,通常不會對身體造成重大影響,且不會擴散到其他部位。
相對而言,惡性腫瘤如肝細胞癌或轉移性癌症則可能會對健康造成威脅,並且有擴散的風險。

在您的情況中,腫瘤的大小和數量是重要的指標。
一般來說,直徑小於3公分的腫瘤若在影像檢查中顯示為穩定,且沒有其他惡性特徵,則可能是良性腫瘤的機會較高。
影像學檢查如超音波、電腦斷層(CT)和核磁共振(MRI)都是評估腫瘤性質的重要工具。
這些檢查可以提供腫瘤的形狀、邊緣、內部結構等資訊,幫助醫師進行初步判斷。

在影像檢查中,肝血管瘤通常呈現特定的影像特徵,例如在CT或MRI中會顯示出典型的血管結構,而肝腺瘤則可能在某些影像檢查中顯示出均勻的強度。
若影像檢查無法確定腫瘤的性質,醫師可能會建議進一步的檢查,如肝切片或細針抽吸檢查,以獲取組織樣本進行病理檢查。
這是確定腫瘤性質的金標準,但也有一定的風險,特別是對於血管瘤,因為切片可能會導致出血。

此外,患者的病史也是評估的重要因素。
例如,是否有肝炎病毒感染(如B型或C型肝炎)、家族史、過去的肝病史等,這些都可能影響腫瘤的性質。
您提到的胎兒蛋白(AFP)檢查結果正常,這也是一個正面的指標,因為AFP通常在肝細胞癌患者中會升高。

總結來說,確定肝臟腫瘤的良性或惡性需要綜合考量影像學檢查結果、病理檢查、病史及其他相關檢查。
建議您持續與醫師保持聯繫,定期追蹤腫瘤的變化,並根據醫師的建議進行必要的檢查,以便及早發現任何潛在的問題。
若有任何疑慮,隨時可以尋求專業醫療意見。
希望您早日康復!

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