肝臟不明腫瘤:如何進一步診斷及治療?-肝膽腸胃科

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肝臟不明腫瘤?


陳醫師 您好,我爸平日喜歡喝小酒和爬山(都市小山),上個月某日下山後身體不適,休息一個多小時後就恢復正常了,這樣的情形上個月發生過兩次,之後經腹部超音波檢查出肝臟有"黑色塊",本週至大醫院注射顯影劑進行斷層掃描後,醫生說是不明腫瘤,尚無法判斷是良性還是惡性或是其它...等,沒開藥也沒告知我們下一步該做什麼檢查,就讓我爸出院了。
我爸戒酒一個月,目前身體無異狀行動自如,請問醫師,我爸需要做哪些更進一步的檢查?需要做切片嗎?謝謝!


小風,40~49歲男性,詢問日期:2015/04/28

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好:若影像檢查仍不確診,可以考慮肝臟細針切片。
但可再追蹤影像變化或其他檢查後,考慮切片,請再與你的醫師討論。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2015/04/28

彙整補充說明


您好,針對您父親的情況,首先要理解肝臟不明腫瘤的診斷與治療過程。
肝臟腫瘤的檢查與評估通常需要多種影像學檢查的結合,並且在某些情況下,可能需要進一步的侵入性檢查,例如肝臟切片。


進一步的檢查
1. 影像學檢查:
- 超音波:這是初步檢查,能夠發現肝臟的異常結構。

- CT掃描:您已經進行過的檢查,能夠提供更詳細的腫瘤形狀、大小及其與周圍組織的關係。

- MRI:如果CT無法確定腫瘤的性質,MRI可以提供更清晰的軟組織影像,有助於進一步評估腫瘤的特徵。

2. 血液檢查:
- 肝功能檢查:包括肝酵素(如GPT、GOT)、膽紅素等,這些指標能反映肝臟的健康狀況。

- 腫瘤標記物:如甲胎蛋白(AFP),這是一種常用於肝癌篩檢的腫瘤標記物,雖然並非所有肝腫瘤都會升高,但其檢測仍然重要。

3. 肝臟切片:
- 如果影像學檢查仍無法確定腫瘤的性質,則可能需要進行肝臟細針切片。
這是一種相對安全的檢查,能夠提供腫瘤組織的病理學診斷,幫助判斷腫瘤是良性還是惡性。


治療選擇
- 觀察與追蹤:如果腫瘤小且無明顯惡性特徵,醫生可能會建議定期追蹤,通常每3到6個月進行一次影像學檢查,以觀察腫瘤是否有變化。


- 手術切除:如果腫瘤被判定為惡性,或是腫瘤大小逐漸增大,則可能需要考慮手術切除。
手術是目前治療肝臟腫瘤的主要方法之一。

- 其他治療方式:如腫瘤無法手術切除,則可能考慮經導管肝動脈栓塞術(TACE)或射頻消融(RFA)等微創治療方法。


總結
您父親的情況需要進一步的檢查來確定腫瘤的性質。
建議您與主治醫師進一步討論,了解是否需要進行肝臟切片或其他檢查。
戒酒對於肝臟健康是有幫助的,持續觀察及定期檢查是非常重要的。
希望您父親能夠早日確診,並獲得適當的治療。
若有任何疑問,隨時可以向醫療團隊詢問,確保獲得正確的資訊與支持。
祝您父親健康!

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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