治療肝腫瘤：手術、化療還是放療？-肝膽腸胃科

肝腫瘤的治療？

陳醫師你好:嗯~我想請問一下我姑姑他因為右肋下腫痛且黃疸症狀明顯至醫院檢查腹部超音波結果顯示肝臟兩葉有腫瘤且右葉已被腫瘤整個填塞AFP DATA 是正常的那可以開刀治療嗎?她目前無復水無肝硬化情形但GOT.GPT.rGT均偏高一定要做肝臟組織切片才能確定是否為良性或惡性嗎?可是一般來說如果是良性的會幾乎整個肝臟都是腫瘤嗎?我知道如果範圍太大無法做栓塞治療那是否只能做化療?放射線療法?或換肝治療呢?謝謝

小佩，20~29歲女性，詢問日期：2007/06/06

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

小佩小姐您好：１．若影像學及抽血無法確認腫瘤分類，則肝臟切片是必要的（但要小心執行）２．了解腫瘤分類及分期後在依醫療共識原則建議治療方式，此時也尊重病人及家屬在充分了解後的選擇。
（勿聽信偏方誤食草藥）彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2007/06/06

彙整補充說明

您好，針對您姑姑的情況，肝腫瘤的治療選擇確實需要根據多方面的因素來決定，包括腫瘤的性質、大小、位置、病人的整體健康狀況以及肝功能等。

首先，您提到的肝臟腫瘤已經在右葉整個填塞，這通常表示腫瘤的範圍相當大，可能影響到肝臟的正常功能。
雖然AFP（甲胎蛋白）數值正常，但這並不排除腫瘤的惡性可能性，因此進一步的檢查是必要的。
肝臟組織切片可以幫助確定腫瘤的性質，無論是良性還是惡性，這是診斷過程中一個重要的步驟。

一般來說，良性肝腫瘤（如肝血管瘤或肝腺瘤）通常不會在肝臟的兩葉同時出現，且不會造成整個肝臟的填塞。
若腫瘤是惡性的，則可能是肝細胞癌或其他類型的肝腫瘤，這需要根據切片結果來確定。

若腫瘤範圍過大，手術切除的可能性會降低，因為手術的風險會隨著腫瘤的大小和位置增加。
此時，醫師可能會考慮其他治療選項，如化療、放療或肝動脈栓塞治療。
化療通常用於控制腫瘤的生長，尤其是在腫瘤已經轉移的情況下；而放療則主要用於緩解症狀或針對特定的腫瘤部位。

肝臟移植也是一個選項，但通常需要符合特定的條件，包括腫瘤的大小、數量以及病人的整體健康狀況。
肝臟移植的候選者通常需要經過嚴格的評估，並且在等待捐贈肝臟的過程中，病情可能會變化。

在這種情況下，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解所有可能的治療選擇及其風險與效益，並考慮病人的意願和生活品質。
醫療團隊會根據最新的醫學指引和病人的具體情況，提供最適合的治療方案。

最後，請記得在治療過程中，保持良好的溝通，並尋求專業的意見，避免依賴未經證實的偏方或草藥，以免影響治療效果。
希望您姑姑能夠早日康復！